Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các Biến Chứng trong Phẫu Thuật Tạo Hình Cơ Thể ở Bệnh Nhân Sau Phẫu Thuật Giảm Cân: Một Đánh Giá Hệ Thống và Phân Tích Meta
Tóm tắt
Béo phì là một vấn đề sức khỏe toàn cầu lớn. Với số lượng ca phẫu thuật bariatric ngày càng gia tăng, nhu cầu về các thủ thuật tạo hình cơ thể cũng trở nên tăng cao. Những thủ thuật này có liên quan đến nhiều biến chứng do các đặc điểm và yếu tố rủi ro khác nhau ở bệnh nhân. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã thực hiện một đánh giá tài liệu hệ thống về tất cả các biến chứng của phẫu thuật tạo hình cơ thể sau phẫu thuật bariatric, cũng như một phân tích meta để ước lượng tác động của chỉ số khối cơ thể (BMI) và trọng lượng mô cắt bỏ trong quá trình tạo hình cơ thể đối với sự phát triển của các biến chứng. Chúng tôi đã tiến hành tìm kiếm tài liệu trong cơ sở dữ liệu PubMed và Cochrane vào tháng 9 năm 2020, sử dụng các thuật ngữ MeSH như phẫu thuật thẩm mỹ, giảm cân và các biến chứng. Các nghiên cứu được đưa vào nếu có hơn 35 bệnh nhân sau phẫu thuật bariatric và báo cáo các tỷ lệ và loại biến chứng sau phẫu thuật. Tổng cộng, 561 bài báo đã được xác định ban đầu và 25 nghiên cứu đã được đưa vào sau khi xem xét cuối cùng. Tỷ lệ biến chứng phẫu thuật tạo hình cơ thể sau phẫu thuật bariatric trong tất cả các nghiên cứu là 31.5%. Biến chứng thường gặp nhất trong tất cả các vùng của tạo hình cơ thể là seroma (tỷ lệ trọng số 12.7–13.9%). Về các yếu tố rủi ro, phân tích cho thấy rằng BMI < 30 kg/m2 và trọng lượng trung bình của mô cắt bỏ thấp có liên quan đến ít biến chứng hơn. Các thủ thuật tạo hình cơ thể tương đối an toàn. Mặc dù các biến chứng sau khi tạo hình là phổ biến, hầu hết trong số đó hoặc là tự khỏi hoặc cần can thiệp tối thiểu. Trong tạo hình cơ thể sau phẫu thuật bariatric, có sự gia tăng 37% nguy cơ phát triển biến chứng nếu BMI ≥ 30 kg/m2 trước khi tạo hình cơ thể. Trọng lượng mô cắt bỏ cao hơn dường như có liên quan đến nguy cơ phát sinh nhiều biến chứng hơn.
Từ khóa
#biến chứng phẫu thuật #tạo hình cơ thể #phẫu thuật bariatric #chỉ số khối cơ thể #phân tích metaTài liệu tham khảo
Spivak H, Hewitt MF, Onn A, Half EE (2005) Weight loss and improvement of obesity-related illness in 500 U.S. patients following laparoscopic adjustable gastric banding procedure. Am J Surg 189(1):27–32
Modarressi A, Balagué N, Huber O, Chilcott M, Pittet-Cuénod B (2012) Plastic surgery after gastric bypass improves long-term quality of life. Obes Surg 23(1):24–30
Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, Jensen MD, Pories W, Fahrbach K et al (2004) Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA 292(14):1724
Gusenoff JA (2019) Body contouring after massive weight loss. Clin Plast Surg 46(1):xi
Toma T, Harling L, Athanasiou T, Darzi A, Ashrafian H (2018) Does body contouring after bariatric weight loss enhance quality of life? a systematic review of QOL studies. Obes Surg 28(10):3333–3341
Sandvik J, Hole T, Klöckner C, Kulseng B, Wibe (2020) The impact of post-bariatric abdominoplasty on secondary weight regain after Roux-en-Y gastric bypass. Front Endocrinol 11
Zuelzer HB, Baugh NG (2007) Bariatric and body-contouring surgery. Plast Surg Nurs 27(1):3–13
Botero AG, Wenninger MG, Loaiza DF (2017) Complications after body contouring surgery in postbariatric patients. Ann Plast Surg 79(3):293–297
Beidas OE, Gusenoff JA (2019) Common complications and management after massive weight loss patient safety in plastic surgery. Clin Plast Surg 46(1):115–122
Guest RA, Amar D, Czerniak S, Dreifuss SE, Schusterman MA, Kenny EM, Chernoff EF, Barnett JM, Koesarie KR, Gusenoff JA (2017) Heterogeneity in body contouring outcomes based research: the pittsburgh body contouring complication reporting system. Aesthet Surg J 38(1):60–70
Carloni R, Naudet F, Chaput B, de Runz A, Herlin C, Girard P, Watier E, Bertheuil N (2016) Are there factors predictive of postoperative complications in circumferential contouring of the lower trunk? A Meta-Analysis, Aesthet Surg J 36(10):1143–1154
Benoit SC, Hunter TD, Francis DM, Cruz-Munoz NDL (2014) Use of Bariatric Outcomes Longitudinal Database (BOLD) to Study Variability in Patient Success After Bariatric Surgery. Obes Surg
Moher D (2009) Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. ACP J Club 151(4):264
Slim K, Nini E, Forestier D, Kwiatkowski F, Panis Y, Chipponi J (2003) Methodological index for nonrandomized studies (MINORS): development and validation of a new instrument. ANZ J Surg 73(9):712–716
Espinosa-De-Los-Monteros A, Torre JIDL, Rosenberg LZ et al (2006) Abdominoplasty with total abdominal liposuction for patients with massive weight loss. Aesthet Surg J 30(1):42–46
Rohrich RJ, Gosman AA, Conrad MH, Coleman J (2006) Simplifying circumferential body contouring: the central body lift evolution. Plast Reconstr Surg 118(2):525–535
Borud LJ, Warren AG (2007) Modified vertical abdominoplasty in the massive weight loss patient. Plast Reconstr Surg 119(6):1911–1921
Cannistra C, Valero R, Benelli C, Marmuse JP (2007) Brachioplasty after massive weight loss: a simple algorithm for surgical plane. Aesthet Surg J 31(1):6–9
Gusenoff JA, Coon D, Rubin JP (2009) Implications of weight loss method in body contouring outcomes. Plast Reconstr Surg 123(1):373–376
Greco JA III, Castaldo ET, Nanney LB, Wendel JJ, Summitt JB, Kelly KJ et al (2008) The effect of weight loss surgery and body mass index on wound complications after abdominal contouring operations. Ann Plast Surg 61(3):235–242
Coon D, Gusenoff JA, Kannan N, Khoudary SRE, Naghshineh N, Rubin JP (2009) Body mass and surgical complications in the postbariatric reconstructive patient: analysis of 511 cases. Ann Plast Surg 249(3):397–401
Migliori FC, Gabrielli A, Rizzo R, Cervetti GGS (2010) Breast contouring in postbariatric patients: a technique selection algorithm. Obes Surg 20(5):651–656
Beek ESVD, Molen AMVD, Ramshorst BV (2011) Complications after body contouring surgery in postbariatric patients: the importance of a stable weight close to normal. Obes Facts 4(1):61–66
Chong T, Coon D, Toy J, Purnell C, Michaels J, Rubin JP (2012) Body contouring in the male weight loss population. Plast Reconstr Surg 130(2)
Iglesias M, Ortega-Rojo A, Garcia-Alvarez MN, Vargas-Vorackova F, Gonzalez-Chavez AM, Gonzalez-Chavez MA et al (2012) Demographic factors, outcomes, and complications in abdominal contouring surgery after massive weight loss in a developing country. Ann Plast Surg 69(1):54–58
Staalesen T, Olsén MF, Elander A (2012) Complications of abdominoplasty after weight loss as a result of bariatric surgery or dieting/postpregnancy. J Plast Surg Hand Surg 46(6):416–420
Austin RE, Lista F, Khan A, Ahmad J (2015) The impact of protein nutritional supplementation for massive weight loss patients undergoing abdominoplasty. Aesthet Surg J 36(2):204–210
Capella JF, Matarasso A (2016) Management of the postbariatric medial thigh deformity. Plast Reconstr Surg 137(5):1434–1446
Correia-Gonçalves I, Valença-Filipe R, Carvalho J, Rebelo M, Peres H, Amarante J et al (2017) Abdominoplasty with Scarpa fascia preservation – comparative study in a bariatric population. Surg Obes Relat Dis 13(3):423–428
D’Aniello C, Cuomo R, Grimaldi L, Brandi C, Sisti A, Tassinari J et al (2016) Superior pedicle mammaplasty without parenchymal incisions after massive weight loss. J Invest Surg 30(6):410–420
Anlatıcı R, Özerdem G, Demiralay S, Özerdem ÖR (2018) One-stage combined postbariatric surgery: a series of 248 procedures in 55 cases. Aesthet Surg J 42(6):1591–1599
Mendes FH, Viterbo F, Luna ALAP (2018) Inner Scar Umbilicus. Plast Reconstr Surg 141(4).
Rosa SC, Macedo JLSD, Casulari LA, Canedo LR, Marques JVA (2018) Anthropometric and clinical profiles of post-bariatric patients submitted to procedures in plastic surgery. Rev Col Bras Cir 45(2)
Rosa SC, de Macedo JL, Canedo LR, Casulari LA (2019) Quality of life and predictive factors for complications in patients undergoing abdominoplasty after gastric bypass: a retrospective cohort. Surg Obes Relat Dis 15(3):447–455
Giudice G, Maruccia M, Vestita M, Nacchiero E, Annoscia P, Bucaria V et al (2019) The medial -central septum based mammaplasty: a reliable technique to preserve nipple -areola complex sensitivity in post bariatric patients. Breast J 25(4):590–596
Losco L, Roxo AC, Roxo CW, Torto FL, Bolletta A, de Sire A et al (2019) Lower body lift after bariatric surgery: 323 consecutive cases over 10-year experience. Aesth Plast Surg 44(2):421–432
Morandi EM, Ploner C, Wolfram D, Tasch C, Dostal L, Ortner F et al (2019) Risk factors and complications after body -contouring surgery and the amount of stromal vascular fraction cells found in subcutaneous tissue. Int Wound J 16(6):1545–1552
Pajula S, Jyränki J, Tukiainen E, Koljonen V (2019) Complications after lower body contouring surgery due to massive weight loss unaffected by weight loss method. JPRAS Ope 72(4):649–655
de Macedo JL, Rosa SC, Canedo LR, Casulari LA (2020) What is the impact of residual obesity on the risk for postoperative body-contouring surgery complications in postbariatric patients? Obes Surg 30(10):4149–4154
Michaels J, Coon D, Rubin JP (2011) Complications in postbariatric body contouring: strategies for assessment and prevention. Plast Reconstr Surg 127(3):1352–1357
Agha-Mohammadi S, Hurwitz DJ (2008) Nutritional deficiency of post-bariatric surgery body contouring patients: what every plastic surgeon should know. Plast Reconstr Surg 122(2):604–613
Hasanbegovic E, Sørensen JA (2014) Complications following body contouring surgery after massive weight loss: a meta-analysis. J Plast Reconstr Aesthet Surg 67(3):295–301
Shermak MA, Chang DC, Heller J (2007) Factors impacting thromboembolism after bariatric body contouring surgery. Plast Reconstr Surg 119(5):1590–1596
Ortiz VE, Kwo J (2015) Obesity: physiologic changes and implications for preoperative management. BMC Anesthesiol 15(1)
Anaya DA, Dellinger EP (2006) The obese surgical patient: a susceptible host for infection. Surg Infect 7(5):473–480
Toma O, Suntrup P, Stefanescu A, London A, Mutch M, Kharasch E (2011) Pharmacokinetics and tissue penetration of cefoxitin in obesity. Anesth Analg 113(4):730–737
Pierpont YN, Dinh TP, Salas RE, Johnson EL, Wright TG, Robson MC et al (2014) Obesity and surgical wound healing: a current review. Int Sch Res Notices 2014:1–13
Parvizi D, Friedl H, Wurzer P, Kamolz LP, Lebo P, Tuca A et al (2015) A multiple regression analysis of postoperative complications after body-contouring surgery: a retrospective analysis of 205 patients. Obes Surg 25(8):1482–1490
Souto LRM, Chaim EA, Barbosa RC, Bizzacchi JMA (2012) Increased intraoperative bleeding in patients undergoing abdominoplasty after gastroplasty is not due to coagulopathy. Aesthet Surg J 36(6):1283–1312