Các biến chứng liên quan đến catheter tĩnh mạch trung tâm được sử dụng để thu thập các tế bào gốc máu ngoại biên nhằm hỗ trợ hóa trị liều cao và cứu bệnh nhân bằng tế bào gốc tự thân

Springer Science and Business Media LLC - Tập 5 - Trang 223-227 - 1997
B. R. Meisenberg1, Mary Callaghan1, Christine Sloan1, Laurie Sampson1, William E. Miller1, Robert McMillan1
1Bone Marrow Transplant Program, MS312, Scripps Clinic and Research Foundation, 10666 North Torrey Pines Road, La Jolla, CA 92037, USA, , US

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tần suất và loại biến chứng liên quan đến việc đặt và sử dụng các catheter tĩnh mạch trung tâm cho liệu pháp leukapheresis và hóa trị liệu liều cao với sự hỗ trợ của tế bào gốc. Một trăm sáu mươi bảy catheter tĩnh mạch trung tâm được đặt hoặc tại trung tâm cấy ghép hoặc bởi các bác sĩ phẫu thuật cộng đồng đã được nghiên cứu về các biến chứng khi đặt catheter, không thể thực hiện leukapheresis và tần suất nhiễm trùng. Tần suất tổng thể của hiện tượng tràn máu hoặc tràn khí màng phổi là 3,6%. Việc không thể thực hiện pheresis xảy ra ở 13% số catheter được đặt bởi các bác sĩ phẫu thuật bên ngoài và 6,5% số catheter được đặt tại cơ sở cấy ghép. Nguyên nhân chủ yếu là do vị trí không đúng của catheter quá cao trong tĩnh mạch chủ trên hoặc ở các tĩnh mạch khác. Thuyên tắc tĩnh mạch sâu thường liên quan đến vị trí không đúng này và xảy ra ở 4,8% tất cả các bệnh nhân. Không có trường hợp thuyên tắc phổi nào được ghi nhận ở những bệnh nhân này mặc dù các catheter thường được giữ lại trong thời gian xảy ra cơn thuyên tắc. Nhiễm trùng khởi phát sớm hoặc muộn xảy ra ở 6,5% bệnh nhân và chủ yếu là nhiễm trùng tại vị trí xuất catheter. Tần suất biến chứng của catheter pheresis là cao nhưng có thể được giảm thiểu bằng cách chú ý hơn đến việc đặt catheter đúng cách gần giao điểm giữa nhĩ phải và tĩnh mạch chủ trên, và hạn chế việc đặt catheter cho một nhóm bác sĩ phẫu thuật quen thuộc với các yêu cầu của liệu pháp leukapheresis.

Từ khóa

#catheter tĩnh mạch trung tâm #biện chứng #leukapheresis #hóa trị liệu #tế bào gốc