Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
So sánh kế hoạch điều trị giữa kỹ thuật hàm tĩnh và theo dõi hàm trong liệu pháp bức xạ điều biến cường độ sau phẫu thuật cắt bỏ vú
Tóm tắt
Nghiên cứu này báo cáo sự so sánh liều lượng giữa các kế hoạch điều trị sử dụng kỹ thuật hàm tĩnh và theo dõi hàm trong liệu pháp bức xạ điều biến cường độ (IMRT) cho liệu pháp bức xạ sau phẫu thuật cắt bỏ vú (PMRT). Mười bảy bệnh nhân điều trị ung thư vú bên trái với tái thiết dựa trên cấy ghép đã được áp dụng các kế hoạch IMRT. Một nhóm khác gồm 22 bệnh nhân điều trị ung thư vú bên trái mà không có tái thiết cũng được áp dụng các kế hoạch IMRT. Các kế hoạch được tạo ra bằng hệ thống lập kế hoạch điều trị Eclipse với các kỹ thuật hàm tĩnh và theo dõi hàm. Các biểu đồ liều thể tích và các chỉ số liều lượng, chẳng hạn như liều trung bình (Dmean), V20 Gy, V10 Gy và V5 Gy (khối lượng nhận tối thiểu 20, 10 và 5 Gy, tương ứng), và liều đồng nhất tương đương tổng quát cho các cơ quan có nguy cơ (OARs) đã được phân tích. Một sự khác biệt đáng kể trong giá trị của các chỉ số liều lượng giữa các kế hoạch hàm tĩnh và theo dõi hàm đã được quan sát. Đối với các kế hoạch theo dõi hàm, Dmean của tim cho các bệnh nhân có tái thiết dựa trên cấy ghép giảm từ 11.6 ± 1.1 Gy xuống 10.0 ± 1.8 Gy, trong khi V5 Gy giảm từ 92.0 ± 4.5% xuống 85.1 ± 8.4%. Dmean của tim cho bệnh nhân không có tái thiết giảm từ 11.0 ± 2.3 Gy xuống 9.8 ± 2.6 Gy, trong khi V5 Gy giảm từ 81.4 ± 13.6% xuống 66.7 ± 17.4%. Các chỉ số liều lượng của OARs trong các kế hoạch theo dõi hàm thấp hơn một cách đáng kể so với các OARs trong các kế hoạch hàm tĩnh. Kỹ thuật theo dõi hàm có hiệu quả hơn cho bệnh nhân không có tái thiết hơn là cho những bệnh nhân có tái thiết dựa trên cấy ghép.
Từ khóa
#liệu pháp bức xạ điều biến cường độ #kỹ thuật hàm tĩnh #kỹ thuật theo dõi hàm #cắt bỏ vú #tái thiết cấy ghépTài liệu tham khảo
Wang Q, Jie W, Liang Z, Wu H, Cheng J (2017) Postmastectomy intensity modulation radiated therapy of chest wall and regional nodes. Medicine (Baltimore) 96(39):e7956
Zaher E, Fahmy E, Mahmoud K, El-Kerm Y, Auf M (2018) Assessment of the onset of radiation-induced cardiac damage after radiotherapy of breast cancer patients. Alex J Med 54(4):655–660
Bouillon K, Haddy N, Delaloge S, Garbay JR, Garsi JP, Brindel P, Mousannif A, Lê MG, Labbe M, Arriagada R, Jougla E, Chavaudra J, Diallo I, Rubino C, de Vathaire F (2011) Long-term cardiovascular mortality after radiotherapy for breast cancer. J Am Coll Cardiol 57(4):445–452
Darby SC, Ewertz M, McGale P, Bennet AM, Blom-Goldman U, Brønnum D, Correa C, Cutter D, Gagliardi G, Gigante B, Jensen MB, Nisbet A, Peto R, Rahimi K, Taylor C, Hall P (2013) Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy. N Engl J Med 368(11):987–998
Clarke M, Collins R, Darby S, Davies C, Elphinstone P, Evans V, Godwin J, Gray R, Hicks C, James S, MacKinnon E, McGale P, McHugh T, Peto R, Taylor C, Wang Y (2005) Effects of radiotherapy and of differences in the extent of surgery for early breast cancer on local recurrence and 15-year survival: an overview of the randomised trials. Lancet 366:2087–2106
Shah C, Badiyan S, Berry S, Khan AJ, Goyal S, Schulte K, Nanavati A, Lynch M, Vicini FA (2014) Cardiac dose sparing and avoidance techniques in breast cancer radiotherapy. Radiother Oncol 112(1):9–16
Mast ME, Vredeveld EJ, Credoe HM, van Egmond J, Heijenbrok MW, Hug EB, Kalk P, van Kempen-Harteveld LML, Korevaar EW, van der Laan HP, Langendijk JA, Rozema HJE, Petoukhova AL, Schippers JM, Struikmans H, Maduro JH (2014) Whole breast proton irradiation for maximal reduction of heart dose in breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat 148(1):33–39
Nissen HD, Appelt AL (2013) Improved heart, lung and target dose with deep inspiration breath hold in a large clinical series of breast cancer patients. Radiother Oncol 106(1):28–32
Njeh CF, Saunders MW, Langton CM (2010) Accelerated partial breast irradiation (APBI): a review of available techniques. Radiat Oncol 5:90
Sedlmayer F, Reitsamer R, Wenz F, Sperk E, Fussl C, Kaiser J, Ziegler I, Zehentmayr F, Deutschmann H, Kopp P, Fastner G (2017) Intraoperative radiotherapy (IORT) as boost in breast cancer. Radiat Oncol 12:23
Jiang C, Patel SA, Arciero C, Styblo TM, Gillespie T, Liu Y (2019) The impact of post-mastectomy chest-wall radiation on overall survival for intermediate-risk breast cancer patients: a national cancer data base analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 105(1S):E27-28
Rudat V, Alaradi AA, Mohamed A, Ai-Yahya K, Altuwaijri S (2011) Tangential beam IMRT versus tangential beam 3D-CRT of the chest wall in postmastectomy breast cancer patients: a dosimetric comparison. Radiat Oncol 6:26
Schmidhalter D, Fix MK, Niederer P, Mini R, Manser P (2007) Leaf transmission reduction using moving jaws for dynamic MLC IMRT. Med Phys 34(9):3674–3687
Joy S, Starkschall G, Kry S, Salehpour M, White RA, Lin SH, Balter P (2012) Dosimetric effects of jaw tracking in step-and-shoot intensity-modulated radiation therapy. J Appl Clin Med Phys 13(2):136–145
Snyder KC, Wen N, Huang Y, Kim J, Zhao B, Siddiqui S, Chetty IJ, Ryu S (2015) Use of jaw tracking in intensity modulated and volumetric modulated arc radiation therapy for spine stereotactic radiosurgery. Pract Radiat Oncol 5:e155–e162
Feng Z, Wu H, Zhang Y, Zhang Y, Cheng J, Su X (2015) Dosimetric comparison between jaw tracking and static jaw techniques in intensity-modulated radiotherapy. Radiat Oncol 10:28
Mani KR, Upadhayay S, Das KJM (2017) Influence of jaw tracking in intensity-modulated and volumetric-modulated arc radiotherapy for head and neck cancers: a dosimetric study. Radiat Oncol J 35(1):90–100
Shi L, Lai Y, Chen S, Fu L, Lin Q (2018) Dosimetric superiority of IMRT with jaw tracking technique for whole esophagus and T-shaped field radiotherapy in advanced esophageal cancer. PloS ONE 13(9):e0202628
International Commission on Radiation Units and Measurements (1999) ICRU Report 62: prescribing, recording, and reporting photon beam therapy. ICRU Publications, Bethesda, MD, USA
International Commission on Radiation Units and Measurements (2010) ICRU Report 83: prescribing, recording, and reporting photon-beam intensity modulated radiotherapy (IMRT). Oxford University Press, Oxford
Pathak P, Vashisht S (2013) A quantitative analysis of intensity-modulated radiation therapy plans and comparison of homogeneity indices for the treatment of gynecological cancers. J Med Phys 38(2):67–73
Niemierko A (1997) Reporting and analyzing dose distributions: a concept of equivalent uniform dose. Med Phys 24(1):103–110
Gay HA, Niemierko A (2007) A free program for calculating EUD-based NTCP and TCP in external beam radiotherapy. Phys Med 23(3–4):115–125