So sánh tỷ lệ loại bỏ dầu silicon giữa phương pháp vitrectomy và phương pháp hút áp lực âm bằng xi lanh thủ công

International Ophthalmology - Tập 37 - Trang 921-927 - 2016
Zhong Lin1, Rong Han Wu1, Ye Hui Zhou1
1School of Ophthalmology and Optometry, The Eye Hospital, Wenzhou Medical University, Wenzhou, China

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh tỷ lệ loại bỏ dầu silicon giữa phương pháp vitrectomy và phương pháp hút áp lực âm bằng xi lanh thủ công. Ba mươi lăm mắt có chứa dầu silicon đã được tuyển chọn và phân chia cho các phương pháp loại bỏ bằng thủ công (n = 19) và vitrectomy (n = 16). Đối với phương pháp thủ công, một xi lanh 10 ml được kết nối với ống cannula 23-gauge thông qua một đoạn ngắn của ống truyền máu. Quá trình loại bỏ được bắt đầu sau khi kéo và cố định pít tông vào phần cuối. Xi lanh được kéo ra ngay lập tức khi không còn nhìn thấy dầu silicon qua giác mạc. Đối với phương pháp vitrectomy, sự khác biệt duy nhất là nguồn áp lực âm, tức là ống truyền máu được kết nối trực tiếp vào cannula để loại bỏ dầu silicon. Tỷ lệ loại bỏ dầu silicon được định nghĩa là thể tích dầu silicon chia cho thời gian lấy ra. Thời gian trung bình để loại bỏ dầu silicon nhanh hơn ở phương pháp thủ công so với phương pháp vitrectomy (4.13 ± 1.41 so với 6.14 ± 1.49, p = 0.001). Hơn nữa, tỷ lệ loại bỏ dầu silicon lớn hơn ở phương pháp thủ công (1.42 ± 0.30 so với 0.90 ± 0.16 ml/phút, p < 0.001). Không có biến chứng nghiêm trọng nào trong và sau phẫu thuật được ghi nhận cho cả hai phương pháp. Áp lực nội nhãn trung bình vào ngày thứ nhất sau phẫu thuật đã giảm đáng kể so với mức cơ bản ở cả hai nhóm (nhóm thủ công 10.2 ± 4.5 so với 17.6 ± 5.9, p < 0.001; nhóm vitrectomy 15.1 ± 7.5 so với 8.3 ± 1.9, p < 0.002). Tất cả mắt đã hồi phục sau 1 tuần phẫu thuật. Thị lực tốt nhất đã được điều chỉnh (LogMar) sau 1 tháng phẫu thuật cải thiện so với trước phẫu thuật ở cả hai phương pháp (nhóm thủ công: 1.10 ± 0.62 so với 1.47 ± 0.76, p = 0.07; nhóm vitrectomy: 1.10 ± 0.47 so với 1.11 ± 0.50, p = 0.62). Cả hai phương pháp đều an toàn cho việc loại bỏ dầu silicon. Phương pháp thủ công thuận tiện và hiệu quả hơn.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Barca F, Caporossi T, Rizzo S (2014) Silicone oil: different physical proprieties and clinical applications. BioMed Res Int. doi:10.1155/2014/502143 Budenz DL, Taba KE, Feuer WJ, Eliezer R, Cousins S, Henderer J, Flynn HW Jr (2001) Surgical management of secondary glaucoma after pars plana vitrectomy and silicone oil injection for complex retinal detachment. Ophthalmology 108(9):1628–1632 Gonzalez MA, Flynn HW Jr, Smiddy WE, Albini TA, Berrocal AM, Tenzel P (2013) Giant retinal tears after prior pars plana vitrectomy: management strategies and outcomes. Clin Ophthalmol 7:1687–1691 Spiegel D, Nasemann J, Nawrocki J, Gabel VP (1997) Severe ocular trauma managed with primary pars plana vitrectomy and silicone oil. Retina 17(4):275–285 Garnier S, Rahmi A, Grasswil C, Kodjikian L (2013) Three hundred and sixty degree retinotomy for retinal detachments with severe proliferative vitreoretinopathy. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 251(9):2081–2085 Cibis PA, Becker B, Okun E, Canaan S (1962) The use of liquid silicone in retinal detachment surgery. Archives Ophthalmol 68:590–599 Moisseiev J, Barak A, Manaim T, Treister G (1993) Removal of silicone oil in the management of glaucoma in eyes with emulsified silicone. Retina 13(4):290–295 Norman BC, Oliver J, Cheeks L, Hull DS, Birnbaum D, Green K (1990) Corneal endothelial permeability after anterior chamber silicone oil. Ophthalmology 97(12):1671–1677 Donahue SP, Friberg TR, Johnson BL (1992) Intraconjunctival cavitary inclusions of silicone oil complicating retinal detachment repair. Am J Ophthalmol 114(5):639–640 Eller AW, Friberg TR, Mah F (2000) Migration of silicone oil into the brain: a complication of intraocular silicone oil for retinal tamponade. Am J Ophthalmol 129(5):685–688 Gallemore R, McCuen B (2006) Silicone oil in vitreoretinal surgery. In: Ryan SJ, Wilkinson CP (eds) retina, 4th edn. Elsevier Mosby, Philadelphia, p 2231 Garodia VK, Kulkarni A (2001) Silicone oil removal using vitrectomy machine: a simple and safe technique. Retina 21(6):685–687 Siqueira RC, Gil AD, Jorge R (2007) Retinal detachment surgery with silicone oil injection in transconjunctival sutureless 23-gauge vitrectomy. Arquivos Brasileiros de Oftalmologia 70(6):905–909 Kapran Z, Acar N (2007) Active removal of silicone oil with 25-gauge sutureless system. Retina 27(8):1133–1135 Romano MR, Groenwald C, Das R, Stappler T, Wong D, Heimann H (2009) Removal of Densiron-68 with a 23-gauge transconjunctival vitrectomy system. Eye (Lond) 23(3):715–717 Song ZM, Chen D, Ke ZS, Wang RH, Wang QM, Lu F, Qu J (2010) A new approach for active removal of 5000 centistokes silicone oil through 23-gauge cannula. Retina 30(8):1302–1307 Zhang Z, Wei Y, Jiang X, Qiu S, Zhang S (2015) A machine-independent method to have active removal of 5000 centistokes silicone oil using plastic infusion tube and 23-gauge microcannulas. BMC Ophthalmol 15:114 Oh HJ, Chang W, Sagong M (2015) Efficacy and safety of active silicone oil removal through a 23-gauge transconjunctival cannula using an external vacuum pump. Inter J Ophthalmol 8(2):347–352 Chan YK, Wong D, Yeung HK, Man PK, Shum HC (2015) A low-molecular-weight oil cleaner for removal of leftover silicone oil intraocular tamponade. Invest Ophthalmol Vis Sci 56(2):1014–1022 Kapran Z, Acar N, Unver YB, Altan T, Ocak B (2008) Passive removal of silicone oil with a 25-gauge sutureless system. Jpn J Ophthalmol 52(1):63–66 Kapran Z, Acar N (2007) Removal of silicone oil with 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy system. Retina 27(8):1059–1064 Fu YJ, Yu S, Shuai H, Chen Z (2010) Measurement of aspiration pressure of medical syringe. Chin J Aesth Plast Surg 21(12):734–736 Moya R, Chandra A, Banerjee PJ, Tsouris D, Ahmad N, Charteris DG (2015) The incidence of unexplained visual loss following removal of silicone oil. Eye (Lond) 29(11):1477–1482