So sánh tác động của việc bổ sung canxi từ canxi citrate và canxi carbonate đối với chuyển hóa xương ở phụ nữ sau mãn kinh

Springer Science and Business Media LLC - Tập 15 - Trang 290-294 - 2004
Anne M. Kenny1, Karen M. Prestwood1, Bradley Biskup1, Bertha Robbins2, Enid Zayas1, Alison Kleppinger1, Joseph A. Burleson3, Lawrence G. Raisz2
1Center on Aging, MC-5215, University of Connecticut Health Center, Farmington, USA
2Lowell P. Weicker General Clinical Research Center, University of Connecticut Health Center, Farmington, USA
3Department of Community Medicine, University of Connecticut Health Center, Farmington, USA

Tóm tắt

Việc bổ sung canxi được biết đến là có tác dụng làm tăng mật độ khoáng xương và giảm nguy cơ gãy xương, nhưng hiệu quả tương đối của các dạng bổ sung canxi khác nhau vẫn chưa được xác định. Chúng tôi đã so sánh tác động của canxi carbonate và canxi citrate đối với các chỉ số tiêu hủy xương ở phụ nữ sau mãn kinh lớn tuổi trong một nghiên cứu chéo mở. Bốn mươi phụ nữ đã được phân ngẫu nhiên nhận 1000 mg/ngày canxi citrate hoặc canxi carbonate trong vòng 12 tuần, sau đó là 2 tuần không bổ sung canxi và tiếp tục 12 tuần điều trị bằng bổ sung canxi khác. Tất cả phụ nữ tham gia nhận vitamin D (900 IU/ngày). Ba mươi bốn phụ nữ (25 người da trắng, chín người gốc Tây Ban Nha) đã hoàn thành nghiên cứu. Không có sự khác biệt đáng kể nào trong việc giảm hormone cận giáp (PTH) hoặc phosphatase kiềm xương đặc hiệu hay tăng calcium/creatinine niệu giữa hai phương pháp điều trị. Tuy nhiên, bổ sung canxi citrate đã làm giảm các chỉ số tiêu hủy xuyên liên collagen, cụ thể là N-telopeptide niệu (−30%), C-telopeptide (−31%), deoxypyridinoline tự do (19%) và N-telopeptide huyết thanh (−8%), so với không có sự thay đổi đáng kể nào sau khi bổ sung canxi carbonate (+2%, +3%, +2% và +2%, tương ứng; P<0.05). Bổ sung canxi citrate đã làm giảm các chỉ số tiêu hủy xương vượt trội so với canxi carbonate ở phụ nữ sau mãn kinh, mặc dù không phát hiện sự khác biệt nào trong tác động đối với bài tiết canxi hoặc PTH.

Từ khóa

#canxi citrate #canxi carbonate #xét nghiệm chỉ số tiêu hủy xương #phụ nữ sau mãn kinh #bổ sung canxi

Tài liệu tham khảo

Scopacasa F, Horowitz M, Wishart JM, Need AG, Morris HA, Wittert G, Nordin BE (1998) Calcium supplementation suppresses bone resorption in early postmenopausal women. Calcif Tissue Int 62:8–12 Dawson-Hughes B, Dallal GE, Krall EA, Sadowski L, Sahoyoun N, Tannebaum S (1990) A controlled trial of the effect of calcium supplementation on bone density in postmenopausal women. N Engl J Med 323:878–883 Dawson Hughes B, Harris SS, Krall EA, Dallai GE (1997) Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age or older. N Engl J Med 1337:670–676 Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F, Brun J, Crouzet B, Arnaud S, Delmas PD, Meunier PJ (1992) Vitamin D3 and calcium to prevent hip fractures in the elderly women. N Engl J Med 327:1637–1642 Recker RR (1985) Calcium absorption and achlorhydria. N Engl J Med 313:70–33 Prestwood KM, Thompson DL, Kenny AM, Seibel MJ, Pilbeam CC, Raisz LG (1999) Low dose estrogen and calcium have an additive effect on bone resorption in older women. J Clin Endocrinol Metab 84:179–183 Prestwood KM, Pannullo AM, Kenny AM, Pilbeam CC, Raisz LG (1996) The effect of a short course of calcium and vitamin D on bone turnover in older women. Osteoporos Int 6:314–319 Prestwood KM, Kenny AM, Unson C, Kulldorff M (2000) The effect of low dose micronized 17ss-estradiol on bone turnover, sex hormone levels, and side effects in older women: a randomized, double blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab 85:4462–4469 Reid IR, Ames RW, Evans MC, Gamble GD, Sharpe SJ (1993) Effect of calcium supplementation on bone loss in postmenopausal women. N Engl J Med 328:460–464 Riggs BL, O’Fallon WM, Muhs J, O’Connor MK, Kumar R, Melton LJ 3rd (1998) Long-term effects of calcium supplementation on serum parathyroid hormone level, bone turnover, and bone loss in elderly women. J Bone Miner Res 13:168–174 Peacock M, Liu G, Carey M et al. (2000) Effect of calcium or 25OH vitamin D3 dietary supplementation on bone loss at the hip in men and women over the age of 60. J Clin Endocrinol Metab 85:3011–3019 Martini L, Wood RJ (2002) Relative bioavailability of calcium-rich dietary sources in the elderly. Am J Clin Nutr 76:1345–1350 Bell NH, Bilezikian JP, Bone HG 3rd, Kaur A, Maragoto A, Santora AC and the MK-063 Study Group (2002) Alendronate increases bone mass and reduces bone markers in postmenopausal African-American women. J Clin Endocrinol Metab 87:2792–2797 Delmas PD, Ensrud KE, Adachi JD, Harper KD, Sarkar S, Gennari C, Reginster JY, Pols HA, Recker RR, Harris ST, Wu W, Genant HK, Black DM, Eastell R (2002) Outcomes of raloxifene evaluation investigators. Efficacy of raloxifene on fracture risk reduction in women with osteoporosis: four-year results from a clinical trial. J Clin Endocrinol Metab 87:3609–3617 Johnell O, Scheele WH, Lu Y, Reginster JY, Need AG, Seeman E (2002) Additive effects of raloxifene and alendronate on bone density and biochemical markers of bone remodeling in postmenopausal women with osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 87:985–992 Heaney RP, Dowell SD, Bierman J, Hale CA, Bendich A (2002) Absorbability and cost effectiveness in calcium supplementation. J Am Coll Nutr 20:239–246 Bo-Linn GW, Davis GR, Buddrus DJ, Morawaski SG, Santa Ana C, Fordtran JS (1984) An evaluation of the importance of gastric acid secretion in the absorption of dietary calcium. J Clin Invest 73:640–647 Nicar MJ, Pak CYC (1985) Calcium bioavailability from calcium carbonate and calcium citrate. J Clin Endocrinol Metab 61:391–393 Harvey JA, Zobitz MM, Pak CYC (1988) Dose dependency of calcium absorption: a comparison of calcium carbonate and calcium citrate. J Bone Miner Res 3:253–258 Heller HJ, Greer LG, Sharon BA, Haynes SD, Poindexter JR, Pak CYC (2000) Pharmacokinetic and pharmacodynamic comparison of two calcium supplements in postmenopausal women. J Clin Pharmacol 40:1237–1244 Heller HJ, Greer LG, Haynes SD, Pointdexter JR, Pak CYC (2000) Pharmaacokinetics and pharmacodynamic comparison of two calcium supplements in postmenopausal women. J Clin Pharmacol 40:1237–1244 Heaney, RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ (1999) Absorption of calcium as the carbonate and citrate salts, with some observations on method. Osteoporos Int 9:19–23 Hurwitz A, Brady DA, Schaal SE, Samloff IM, Dedon J, Ruhl CE (1997) Gastric acidity in older adults. JAMA 278:659–662 Fall PM, Kennedy D, Smith A, Seibel MJ, Raisz LG (2000) Comparison of serum and urine assays for biochemical markers of bone resorption in postmenopausal women with and without hormone replacement therapy and in men. Osteoporos Int 11:481–485 Favus MJ, Pak C (2001) Evidence for absorption of ionic calcium and soluble calcium complexes by the duodenum and cecum in the rat. Am J Ther 8:425–431 Brown EM (2000) Calcium receptor and regulation of parathyroid hormone secretion. Rev Endocr Metab Disord 1:307–315 Recker RR, Hinders S, Davies KM, Heaney RP, Stegman MR, Lappe JM, Kimmel DB (1996) Correcting calcium nutritional deficiency prevents spine fractures in elderly women. J Bone Miner Res 11:1961–1966 Cumming RG, Nevitt MC (1997) Calcium for prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women. J Bone Miner Res 12:1321–1329 Ruml LA, Sakhaee K, Peterson R, Adams-Huet B, Pak CY (1999) The effect of calcium citrate on bone density in the early and mid-postmenopausal period: a randomized placebo-controlled study. Am J Ther 6:303–311