Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
So sánh cơn đau và vết bầm khi sử dụng heparin trọng lượng phân tử thấp so với heparin không phân đoạn ở những bệnh nhân cần điều trị chống đông sau khi ngừng warfarin: một thử nghiệm ngẫu nhiên
Tóm tắt
Nền tảng: Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) dưới da hoặc heparin không phân đoạn (UFH) là an toàn và hiệu quả trong việc điều trị chống đông tạm thời sau khi ngừng warfarin. Mặc dù >90% bệnh nhân tự tiêm LMWH và UFH, những yếu tố có thể quan trọng đối với bệnh nhân như sự khác biệt về cơn đau và vết bầm chưa được nghiên cứu. Phương pháp: Chúng tôi đã phân ngẫu nhiên 24 bệnh nhân nhận LMWH hoặc UFH dưới da hai lần một ngày trong thời gian phẫu thuật. Cơn đau liên quan đến việc tiêm được ghi nhận bằng thang đo trực quan, và diện tích vết bầm được đo bằng chụp ảnh kỹ thuật số tại vị trí tiêm vào ngày thực hiện thủ thuật. Kết quả: Diện tích vết bầm cao gấp đôi với UFH so với LMWH (19,4 cm2 so với 8,98 cm2; P = 0,33) và cơn đau tương tự giữa hai phương pháp điều trị (115 mm so với 171 mm; P = 0,25), mặc dù không có phát hiện nào đạt được ý nghĩa thống kê. Kết luận: Nghiên cứu khám phá này không đủ sức mạnh để phát hiện sự khác biệt giữa các nhóm. Cần có thêm các nghiên cứu để so sánh đáng tin cậy về cơn đau và vết bầm giữa LMWH và UFH.
Từ khóa
#heparin trọng lượng phân tử thấp #heparin không phân đoạn #cơn đau #vết bầm #chống đông tạm thời #warfarinTài liệu tham khảo
Douketis JD (2002) Perioperative anticoagulation management in patients who are receiving oral anticoagulant therapy. Thromb Res 108:3–13. doi:10.1016/S0049-3848(02)00387-0
Douketis JD, Berger PB, Dunn AS, Jaffer AK, Spyropoulos AC, Becker RC, Ansell J (2008) Peroperative management of anticoagulant therapy: American College of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th edition). Chest 133:299S–339S. doi:10.1378/chest.08-0675
Prandoni P, Carnovali M, Marchiori A (2004) Subcutaneous adjusted-dose unfractionated heparin vs fixed-dose low-molecular-weight heparin in the initial treatment of venous thromboembolism. Arch Intern Med 164:1077–1083. doi:10.1001/archinte.164.10.1077
Kearon C, Ginsberg JS, Julian JA, Douketis J, Solymoss S, Ockelford P, Jackson S, Turpie AG, MacKinnon B, Hirsch J, Gent M (2006) Comparison of fixed-dose weight-adjusted unfractionated heparin and low-molecular-weight heparin for acute treatment of venous thrombosis. JAMA 296:935–942. doi:10.1001/jama.296.8.935
Spyropoulos AC, Turpie AG, Dunn AS, Spandorfer J, Douketis J, Jacobson A, Frost FJ, REGIMEN Investigators (2006) Clinical outcomes with unfractionated heparin or low-molecular-weight heparin as bridging therapy in patients on long-term oral anticoagulants: the REGIMEN registry. J Thromb Haemost 4:1246–1252. doi:10.1111/j.1538-7836.2006.01908.x
Douketis JD, Johnson JA, Turpie AG (2004) Low-molecular-weight heparin as bridging anticoagulation in patients who require temporary interruption of warfarin for an elective surgical or invasive procedure: assessment of a standardized peri-procedural anticoagulation regimen. Arch Intern Med 169:1319–1326. doi:10.1001/archinte.164.12.1319