So sánh sự suy giảm trong các lĩnh vực nhận thức khác nhau ở bệnh nhân bị não úng thủy áp lực bình thường

Ondřej Rýdlo1, Adéla Bubeníková2, Klára Häcklová3, Petr Skalický2, Robert P. Lesko2, Adéla Ebelová4, David Netuka5, Vladimı́r Beneš2, Vladimı́r Beneš5, Ondřej Bradáč5
1Department of Neuropsychology, Second Medical Faculty, Charles University and Motol University Hospital, Prague, Czech Republic
2Department of Neurosurgery, Second Medical Faculty, Charles University and Motol University Hospital, Prague, Czech Republic
3Department of Neuropsychology, First Medical Faculty, Charles University and Military University Hospital, Prague, Czech Republic
4Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Sligo University Hospital, Sligo, Ireland
5Department of Neurosurgery and Neurooncology, First Medical Faculty, Charles University and Military University Hospital, Prague, Czech Republic

Tóm tắt

Tóm tắtChúng tôi đã tìm cách mô tả hồ sơ nhận thức của bệnh nhân mắc não úng thủy áp lực bình thường nguyên phát (iNPH) bằng cách sử dụng một bộ công cụ đo lường tâm lý học thần kinh toàn diện. Dựa trên các chuẩn của tuổi tác và trình độ giáo dục, mục tiêu của chúng tôi là so sánh hiệu suất trong mỗi lĩnh vực nhận thức đã đo: chức năng điều hành (EFs), trí nhớ ngôn ngữ (VM), trí nhớ phi ngôn ngữ (nVM), khả năng xây dựng hình ảnh (VA) và tốc độ chú ý/ tâm thần vận động (A/PS). Các bệnh nhân được chẩn đoán mắc iNPH đã trải qua đánh giá tâm lý học thần kinh toàn diện trước khi tiến hành dẫn lưu dịch. Hiệu suất của họ được so sánh với các chuẩn tương ứng với tuổi tác và trình độ giáo dục. Mối tương quan giữa các lĩnh vực nhận thức khác nhau trong hồ sơ iNPH đã được thực hiện. Tổng cộng có 53 bệnh nhân iNPH (73,21 ± 5,48 tuổi) đã được đưa vào nghiên cứu. Tất cả các lĩnh vực nhận thức được đo đều bị tổn thương đáng kể. Các lĩnh vực bị ảnh hưởng nhiều nhất là EFs và VM (p<0,001 và p<0,001, tương ứng). Lĩnh vực A/PS bị ảnh hưởng nhẹ hơn so với EFs và VM (p<0,001). Các lĩnh vực ít bị ảnh hưởng nhất là nVM (p<0,001) và VA (p<0,001). Bệnh nhân mắc iNPH bị ảnh hưởng ở tất cả các lĩnh vực nhận thức và sự suy giảm nhận thức không đồng đều giữa các lĩnh vực này. Việc suy giảm trí nhớ phụ thuộc vào tài liệu trình bày. VM bị ảnh hưởng nặng nề hơn nhiều so với nVM, và cùng với VM, EFs cũng được chỉ ra là bị ảnh hưởng nhiều nhất. Tốc độ A/PS cho thấy ít bị ảnh hưởng hơn so với VM và EFs, và các lĩnh vực ít bị ảnh hưởng nhất là nVM và VA.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Nakajima M, Yamada S, Miyajima M, Ishii K, Kuriyama N, Kazui H, Kanemoto H, Suehiro T, Yoshiyama K, Kameda M et al (2021) Guidelines for management of idiopathic normal pressure hydrocephalus (third edition): endorsed by the Japanese society of normal pressure hydrocephalus, Neurol Med Chir (Tokyo) 61(63–97). https://doi.org/10.2176/nmc.st.2020-0292

Adams RD, Fisher CM, Hakim S, Ojemann RG, Sweet WH (1965) Symptomatic occult hydrocephalus with "normal" cerebrospinal-fluid pressure.a treatable syndrome. N Engl J Med 273:117–126. https://doi.org/10.1016/10.1056/nejm196507152730301

Wang Z, Zhang Y, Hu F, Ding J, Wang X (2020) Pathogenesis and pathophysiology of idiopathic normal pressure hydrocephalus. CNS Neurosci Therapeut 26:1230–1240. https://doi.org/10.1111/cns.13526

Zaccaria V, Bacigalupo I, Gervasi G et al (2020) A systematic review on the epidemiology of normal pressure hydrocephalus. Acta Neurol Scand 141:101–114. https://doi.org/10.1111/ane.13182

Shprecher D, Schwalb J, Kurlan R (2008) Normal pressure hydrocephalus: diagnosis and treatment. Curr Neurol Neurosci Rep 8:371–376. https://doi.org/10.1007/s11910-008-0058-2

Andersson J, Rosell M, Kockum K, Lilja-Lund O, Söderström L, Laurell K (2019) Prevalence of idiopathic normal pressure hydrocephalus: A prospective, population-based study. Plos One 14:e0217705. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0217705

Tanaka N, Yamaguchi S, Ishikawa H, Ishii H, Meguro K (2008) Prevalence of Possible Idiopathic Normal-Pressure Hydrocephalus in Japan: The Osaki-Tajiri Project. Neuroepidemiology 32:171–175. https://doi.org/10.1159/000186501

Ogino A, Kazui H, Miyoshi N, Hashimoto M, Ohkawa S, Tokunaga H, Ikejiri Y, Takeda M (2006) Cognitive impairment in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. Dement Geriatr Cogn Disord 21(113–119). https://doi.org/10.1159/000090510

Kapur N (2005) Neuropsychological Assessment, Fourth Edition. J Neurol 252:1290–1291. https://doi.org/10.1007/s00415-005-0003-0

Turner MA, Moran NF, Kopelman MD (2002) Subcortical dementia. The British J Psychiatr 180:148–151. https://doi.org/10.1192/bjp.180.2.148

Brown RG, Marsden CD (1988) 'Subcortical dementia': the neuropsychological evidence. Neuroscience 25:363–387. https://doi.org/10.1016/0306-4522(88)90246-1

Bugalho P, Alves L, Miguel R, Ribeiro O (2014) Profile of cognitive dysfunction and relation with gait disturbance in Normal Pressure Hydrocephalus. Clin Neurol Neurosurg 118:83–88. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2014.01.006

Devito EE, Pickard JD, Salmond CH, Iddon JL, Loveday C, Sahakian BJ (2005) The neuropsychology of normal pressure hydrocephalus (NPH). British Journal of Neurosurgery 19(217–224). https://doi.org/10.1080/02688690500201838

Solana E, Sahuquillo J, Junqué C, Quintana M, Poca MA (2012) Cognitive Disturbances and Neuropsychological Changes after Surgical Treatment in a Cohort of 185 Patients with Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus. Arch Clin Neuropsychol 27:304–317. https://doi.org/10.1093/arclin/acs002

Xiao H, Hu F, Ding J, Ye Z (2022) Cognitive Impairment in Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus. Neurosci Bull 38:1085–1096. https://doi.org/10.1007/s12264-022-00873-2

Carone DA, Strauss E, Sherman EMS, Spreen O (2007) A compendium of neuropsychological tests: administration, norms, and commentary. Appl Neuropsychol 14:62–63. https://doi.org/10.1080/09084280701280502

Keys BA, White DA (2000) Exploring the relationship between age, executive abilities, and psychomotor speed. J Int Neuropsychol Soc 6:76–82. https://doi.org/10.1017/S1355617700611098

Saito M, Nishio Y, Kanno S, Uchiyama M, Hayashi A, Takagi M, Kikuchi H, Yamasaki H, Shimomura T, Iizuka O et al (2011) Cognitive Profile of Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus. Dement Geriatr Cogn Disord Extra 1:202–211. https://doi.org/10.1159/000328924

Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR (1987) A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis 40(5):373–383. https://doi.org/10.1016/0021-9681(87)90171-8

Boon AJ, Tans JT, Delwel EJ, Egeler-Peerdeman SM, Hanlo PW, Wurzer HA, Hermans J (2000) The Dutch normal-pressure hydrocephalus study. How to select patients for shunting? An analysis of four diagnostic criteria. Surg Neurol 53:201–207. https://doi.org/10.1016/s0090-3019(00)00182-8

Nasreddine ZS, Phillips NA, Bédirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H (2005) The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A Brief Screening Tool For Mild Cognitive Impairment. J Am Geriatr Soc 53:695–699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x

Kopecek M, Stepankova H, Lukavsky J, Ripova D, Nikolai T, Bezdicek O (2017) Montreal cognitive assessment (MoCA): Normative data for old and very old Czech adults. Appl Neuropsychol: Adult 24(1):23–29. https://doi.org/10.1080/23279095.2015.1065261

Bowie CR, Harvey PD (2006) Administration and interpretation of the Trail Making Test. Nat Protoc 1:2277–2281. https://doi.org/10.1038/nprot.2006.390

Bezdicek O, Motak L, Axelrod BN, Preiss M, Nikolai T, Vyhnalek M et al (2012) Czech version of the Trail Making Test: Normative data and clinical utility. Arch Clin Neuropsychol 27(8):906–914. https://doi.org/10.1093/arclin/acs084

Rey A (1964) L' examen clinique en psychologie, 2nd edn. Presses universitaires de France, Paris, France

Bezdicek O, Stepankova H, Motak L, Axelrod BN, Woodard JL, Preiss M, Nikolai T, Růžička E, Poreh A (2014) Czech version of Rey Auditory Verbal Learning test: Normative data. Aging Neuropsychol Cogn 21(6):693–721. https://doi.org/10.1080/13825585.2013.865699

Zhang X, Lv L, Min G, Wang Q, Zhao Y, Li Y (2021) Overview of the complex figure test and its clinical application in neuropsychiatric disorders, including copying and recall. Front Neurol 12:680474. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.680474

Drozdova K, Stepankova Georgi H, Lukavsky J, Bezdicek O, Kopecek M (2015) Normative data for the reyosterrieth complex figure test in older Czech adults. Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie 78(111):542–549

Kaufman AS (1983) Test Review: Wechsler, D. Manual for the Wechsler Adult Intelligence Scale, Revised. New York: Psychological Corporation, 1981. J Psychoeduc Assess 1:309–313. https://doi.org/10.1177/073428298300100310

Černochová D, Goldmann P, Král P, Soukupová T, Šnorek P, Havlůj V (2010) Wechslerova inteligenční škála pro dospělé WAIS III. Praha. Hogrefe-Testcentrum, Czech republic

Nikolai T, Štěpánková H, Michalec J, Bezdíček O, Horáková K, Marková H, Kopeček M (2015) Testy verbální fluence, česká normativní studie pro osoby vyššího věku. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie 78, 111(3):292–299

da Rocha SFB, Kowacs PA, de Souza RKM, Pedro MKF, Ramina R, Teive HAG (2021) Serial Tap Test of patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus: impact on cognitive function and its meaning. Fluids Barriers CNS 18:22. https://doi.org/10.1186/s12987-021-00254-3

Hülser M, Spielmann H, Oertel J, Sippl C (2022) Motor skills, cognitive impairment, and quality of life in normal pressure hydrocephalus: early effects of shunt placement. Acta Neurochirurg 164:1765–1775. https://doi.org/10.1007/s00701-022-05149-2

Gleichgerrcht E, Cervio A, Salvat J, Loffredo AR, Vita L, Roca M, Torralva T, Manes F (2009) Executive function improvement in normal pressure hydrocephalus following shunt surgery. Behav Neurol 21:181–185. https://doi.org/10.3233/BEN-2009-0249

Sahakian BJ, Downes JJ, Eagger S, Everden JL, Levy R, Philpot MP, Roberts AC, Robbins TW (1990) Sparing of attentional relative to mnemonic function in a subgroup of patients with dementia of the Alzheimer type. Neuropsychologia 28:1197–1213. https://doi.org/10.1016/0028-3932(90)90055-S

Vlasák A, Skalický P, Mládek A, Vrána J, Beneš V, Bradáč O (2021) Structural volumetry in NPH diagnostics and treatment—future or dead end? Neurosurg Rev 44:503–514. https://doi.org/10.1007/s10143-020-01245-y

Nerg O, Junkkari A, Hallikainen I, Rauramaa T, Luikku A, Hiltunen M, Jääskeläinen JE, Leinonen V, Hänninen T, Koivisto A (2021) The CERAD Neuropsychological Battery in Patients with Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus Compared with Normal Population and Patients with Mild Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis 81(3):1117–1130. https://doi.org/10.3233/JAD-201363

Diehl J, Kurz A (2002) Frontotemporal dementia: patient characteristics, cognition, and behaviour. Int J Geriatr Psychiatr 17:914–918. https://doi.org/10.1002/gps.709

Korhonen VE, Solje E, Suhonen NM, Rauramaa T, Vanninen R, Remes AM, Leinonen V (2017) Frontotemporal dementia as a comorbidity to idiopathic normal pressure hydrocephalus (iNPH): a short review of literature and an unusual case. Fluids Barriers CNS 14(10). https://doi.org/10.1186/s12987-017-0060-7

Serggio CL, Bruce LM (2016) The behavioural variant frontotemporal dementia (bvFTD) syndrome in psychiatry. J Neurol Neurosurg Psychiatr 87:501. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-310697

Picascia M, Pozzi NG, Todisco M, Minafra B, Sinforiani E, Zangaglia R, Ceravolo R, Pacchetti C (2019) Cognitive disorders in normal pressure hydrocephalus with initial parkinsonism in comparison with de novo Parkinson's disease. Eur J Neurol 26:74–79. https://doi.org/10.1111/ene.13766

Golomb J, Wisoff J, Miller DC, Boksay I, Kluger A, Weiner H, Salton J, Graves W (2000) Alzheimer’s disease comorbidity in normal pressure hydrocephalus: prevalence and shunt response. J Neurol Neurosurg Psychiatr 68:778. https://doi.org/10.1136/jnnp.68.6.778