Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
So sánh năng lượng phân tán tích lũy (CDE) trong phẫu thuật đục thủy tinh thể hỗ trợ bằng laser femtosecond (FLACS) và phương pháp phacoemulsification truyền thống
Tóm tắt
So sánh lượng năng lượng siêu âm phacoemulsification được sử dụng giữa các mắt thực hiện phẫu thuật đục thủy tinh thể hỗ trợ bởi laser femtosecond (FLACS) và phacoemulsification truyền thống. Một mắt của những bệnh nhân liên tiếp thực hiện phẫu thuật phacoemulsification không phức tạp từ tháng 1 năm 2014 đến tháng 12 năm 2015 đã được đưa vào phân tích. FLACS được thực hiện bằng máy Alcon LenSx. Phân tích hồi quy tuyến tính đã được sử dụng với loại phẫu thuật (FLACS so với phacoemulsification truyền thống) là biến độc lập và năng lượng phân tán tích lũy (CDE) là biến kết quả. Độ tuổi, bác sĩ phẫu thuật, bên mắt và thứ tự mắt (mắt đầu tiên so với mắt thứ hai) là các biến đồng điều. Tổng cộng có 1159 ca phẫu thuật đáp ứng tiêu chí bao gồm. Độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 70.6 (SD 8.6) năm, 590 ca (51%) được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật 1, và 582 ca (50%) là mắt phải. Nhìn chung, FLACS dẫn đến CDE thấp hơn đáng kể so với phacoemulsification truyền thống (β = 0.89, 95% CI 0.83, 0.95). Khi phân tích theo bên mắt và bác sĩ phẫu thuật, FLACS thực hiện trên mắt trái do bác sĩ phẫu thuật 1 thực hiện cho thấy CDE thấp hơn so với phacoemulsification truyền thống (β = 0.76, 95% CI 0.66, 0.87), nhưng không phải đối với mắt phải do bác sĩ phẫu thuật 1 thực hiện (β = 0.92, 95% CI 0.79, 1.07) hoặc đối với mắt do bác sĩ phẫu thuật 2 hoặc 3 thực hiện. Việc sử dụng FLACS trên nền tảng Alcon LenSx dẫn đến sự giảm nhỏ năng lượng phacoemulsification so với phacoemulsification truyền thống trong một số trường hợp. Cần nghiên cứu thêm để đánh giá các thiết lập laser và kỹ thuật phẫu thuật tối ưu.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Dick HB, Kohen T, Jacobi FK, Jacobi KW (1996) Long-term endothelial cell loss following phacoemulsification through a temporal clear corneal incision. J Cataract Refract Surg 22:63–71
Ecsedy M, Mihaltz K, Kovacs I et al (2011) Effect of femtosecond laser cataract surgery on the macula. J Refract Surg 27:717–722
Conrad-Hengerer I, Al Juburi M, Schultz T, Hengerer FH, Dick HB (2013) Corneal endothelial cell loss and corneal thickness in conventional compared with femtosecond laser-assisted cataract surgery: three-month follow-up. J Cataract Refract Surg 39(9):1307–1313
Conrad-Hengerer I, Hengerer FH, Al Juburi M, Schultz T, Dick HB (2014) Femtosecond laser induced macular changes and anterior segment inflammation in cataract surgery. J Refract Surg 30(4):222–226
Conrad-Hengerer I, Hengerer FH, Schultz T, Dick HB (2012) Effect of femtosecond laser fragmentation on effective phacoemulsification time in cataract surgery. J Refract Surg 28(12):879–883
Abell RG, Kerr NM, Vote BJ (2013) Toward zero effective phacoemulsification time using femtosecond laser pretreatment. Ophthalmology 120(5):942–948
Takács AI, Kovács I, Miháltz K, Filkorn T, Knorz MC, Nagy ZZ (2012) Central corneal volume and endothelial cell count following femtosecond laser-assisted refractive cataract surgery compared to conventional phacoemulsification. J Refract Surg 28(6):387–391
Mastropasqua L, Toto L, Mastropasqua A, Vecchiarino L, Mastropasqua R, Pedrotti E, Di Nicola M (2014) Femtosecond laser versus manual clear corneal incision in cataract surgery. J Refract Surg 30(1):27–33
Hida WT, Tzelikis PF, Vilar C, Chaves MAPD, Motta AFP, Carricondo PC, Ventura BV, Junior Ambrosio R, Nosé W, Alves MR (2017) Outcomes study between femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification surgery using an active fluidics system. Clin Ophthalmol 11:1735–1739
Abell RG, Darian-Smith E, Kan JB, Allen PL, Ewe SY, Vote BJ (2015) Femtosecond laser-assisted cataract surgery versus standard phacoemulsification cataract surgery: outcomes and safety in more than 4000 cases at a single center. J Cataract Refract Surg 41(1):47–52
Yesilirmak N, Diakonis VF, Sise A, Waren DP, Yoo SH, Donaldson KE (2017) Differences in energy expenditure for conventional and femtosecond-assisted cataract surgery using 2 different phacoemulsification systems. J Cataract Refract Surg 43(1):16–21
Shah RD, Sullivan BR (2015) Resident training in femtosecond laser-assisted cataract surgery: national survey. J Cataract Refract Surg 41(7):1531–1533
Rivera RP, Hoopes PC Jr, Linn SH, Hoopes PC (2016) Comparative analysis of the performance of two different platforms for femtosecond laser-assisted cataract surgery. Clin Ophthalmol 10:2069–2078
Chen M, Sweeney HW, Luke B, Chen M, Brown M (2009) A retrospective randomized study to compare the energy delivered using CDE with different techniques and OZil® settings by different surgeons in phacoemulsification. Clin Ophthalmol 3:401–403
Doors M, Berendschot TT, Touwslager W, Webers CA, Nuijts RM (2013) Phacopower modulation and the risk for postoperative corneal decompensation: a randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol 131(11):1443–1450