Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
So sánh hiệu suất nhận thức ở bệnh nhân nhiễm đơn HIV hoặc HCV và bệnh nhân đồng nhiễm HIV–HCV
Tóm tắt
Mục tiêu của chúng tôi là khám phá mối quan hệ giữa nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV) và nhiễm virus viêm gan C (HCV) trong sự biểu hiện của các rối loạn nhận thức. Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu cắt ngang đa trung tâm, tuyển chọn ba nhóm bệnh nhân ngoại trú không triệu chứng được phân loại theo độ tuổi và trình độ học vấn: (1) nhiễm đơn HIV; (2) nhiễm đơn HCV; (3) đồng nhiễm HIV–HCV. Tất cả các đối tượng đều được đánh giá theo thang điểm trầm cảm Zung và một bộ test tâm lý toàn diện. Tổng cộng có 50 bệnh nhân cho mỗi nhóm đã được tuyển chọn. Các bệnh nhân trong ba nhóm không có sự khác biệt đáng kể về các đặc điểm dịch tễ học và lâm sàng chính, ngoại trừ tỷ lệ sử dụng ma túy tiêm (IDU) trong quá khứ thấp hơn ở nhóm 1 (4%) so với nhóm 2 (38%, p < 0.001) và nhóm 3 (78%, p < 0.001), thời gian nhiễm HIV dài hơn ở nhóm 3 so với nhóm 1 (p < 0.001) và thời gian nhiễm HCV dài hơn ở nhóm 3 so với nhóm 2 (p = 0.028). Tổng thể, 39.3% bệnh nhân cho thấy sự suy giảm nhận thức nhẹ, với tỷ lệ cao hơn ở nhóm 3 (54%) so với nhóm 1 (28%, p = 0.015) hoặc nhóm 2 (36%, p = 0.108). Bệnh nhân ở nhóm 3 [tỷ lệ odds (OR) 3.35, p = 0.038 so với nhóm 1] và những người có điểm số trầm cảm cao hơn (OR 1.05, p = 0.017) cho thấy nguy cơ suy giảm nhận thức cao hơn sau khi điều chỉnh cho trình độ học vấn và tiền sử sử dụng ma túy tiêm. Đặc biệt, nhóm 3 cho thấy hiệu suất kém hơn trong các bài kiểm tra tốc độ tâm vận động so với nhóm 1 (p = 0.033). Một sự suy giảm hiệu suất nhận thức ở bệnh nhân đồng nhiễm HIV–HCV đã được ghi nhận, cho thấy vai trò cộng hưởng của hai loại virus trong bệnh sinh của rối loạn nhận thức.
Từ khóa
#HIV #HCV #đồng nhiễm #rối loạn nhận thức #suy giảm nhận thứcTài liệu tham khảo
McArthur JC. HIV dementia: an evolving disease. J Neuroimmunol. 2004;157:3–10.
UNAIDS. AIDS epidemic update 2009. Available at: http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/dataimport/pub/report/2009/jc1700_epi_update_2009_en.pdf. Accessed 7 July 2013.
Cysique LA, Brew BJ. Neuropsychological functioning and antiretroviral treatment in HIV/AIDS: a review. Neuropsychol Rev. 2009;19:169–85.
Ciccarelli N, Fabbiani M, Di Giambenedetto S, Fanti I, Baldonero E, Bracciale L, et al. Efavirenz associated with cognitive disorders in otherwise asymptomatic HIV-infected patients. Neurology. 2011;76:1403–9.
Fabbiani M, Ciccarelli N, Tana M, Farina S, Baldonero E, Di Cristo V, et al. Cardiovascular risk factors and carotid intima-media thickness are associated with lower cognitive performance in HIV-infected patients. HIV Med. 2013;14:136–44.
Sacktor N, Skolasky R, Selnes OA, Watters M, Poff P, Shiramizu B, et al. Neuropsychological test profile differences between young and old human immunodeficiency virus-positive individuals. J Neurovirol. 2007;13:203–9.
Sherman KE, Rouster SD, Chung RT, Rajicic N. Hepatitis C Virus prevalence among patients infected with Human Immunodeficiency Virus: a cross-sectional analysis of the US adult AIDS Clinical Trials Group. Clin Infect Dis. 2002;34:831–7.
Lauer GM, Walker BD. Hepatitis C virus infection. N Engl J Med. 2001;345:41–52.
Sulkowski MS, Thomas DL. Hepatitis C in the HIV-infected patient. Clin Liver Dis. 2003;7:179–94.
Caudai C, Maimone D, Almi P, Annunziata P, Bastianoni I, Boggiano CA, et al. The potential role of hepatitis C virus in the pathogenesis of the neurological syndrome in chronic hepatitis C. Gut. 1997;41:411–2.
Clifford DB, Evans SR, Yang Y, Gulick RM. The neuropsychological and neurological impact of hepatitis C virus co-infection in HIV-infected subjects. AIDS. 2005;19:S64–71.
Forton DM, Allsop JM, Cox IJ, Hamilton G, Wesnes K, Thomas HC, et al. A review of cognitive impairment and cerebral metabolite abnormalities in patients with hepatitis C infection. AIDS. 2005;19:S53–63.
Letendre S, Paulino AD, Rockenstein E, Adame A, Crews L, Cherner M, et al. Pathogenesis of hepatitis C virus coinfection in the brains of patients infected with HIV. J Infect Dis. 2007;196:361–70.
Richardson JL, Nowicki M, Danley K, Martin EM, Cohen MH, Gonzalez R, et al. Neuropsychological functioning in a cohort of HIV- and hepatitis C virus-infected women. AIDS. 2005;19:1659–67.
Vivithanaporn P, Nelles K, DeBlock L, Newman SC, Gill MJ, Power C. Hepatitis C virus co-infection increases neurocognitive impairment severity and risk of death in treated HIV/AIDS. J Neurol Sci. 2012;312:45–51.
Hilsabeck RC, Perry W, Hassanein TI. Neuropsychological impairment in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2002;35:440–6.
Thein H, Maruff P, Krahn M, Kaldor J, Koorey DJ, Brew B, et al. Cognitive function, mood and health-related quality of life in hepatitis C virus (HCV)-monoinfected and HIV/HCV-coinfected individuals commencing HCV treatment. HIV Med. 2007;8:192–202.
Heaton RK, Cysique LA, Jin H, Shi C, Yu X, Letendre S, et al. Neurobehavioral effects of human immunodeficiency virus infection among former plasma donors in rural China. J Neurovirol. 2008;14:536–49.
Letendre S, Ellis R, Deutsch R, Clifford D, Marra C, McCutchan A, et al. Correlates of time-to-loss-of-viral-response in CSF and plasma in the CHARTER cohort. In: 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI); San Francisco, California, February 2010.
Ciccarelli N, Fabbiani M, Colafigli M, Trecarichi EM, Silveri MC, Cauda R, et al. Revised central nervous system neuropenetration-effectiveness score is associated with cognitive disorders in HIV-infected patients with controlled plasma viraemia. Antivir Ther. 2013;18:153–60.
Capitani E, Laiacona M. Composite neuropsychological batteries and demographic correction: standardization based on equivalent scores, with a review of published data. The Italian Group for the Neuropsychological Study of Ageing. J Clin Exp Neuropsychol. 1997;19:795–809.
Antinori A, Arendt G, Becker JT, Brew BJ, Byrd DA, Cherner M, et al. Updated research nosology for HIV-associated neurocognitive disorders. Neurology. 2007;69:1789–99.
Kramer L, Bauer E, Funk G, Hofer H, Jessner W, Steindl-Munda P, et al. Subclinical impairment of brain function in chronic hepatitis C infection. J Hepatol. 2002;37:349–54.
Forton DM, Taylor-Robinson SD, Thomas HC. Cerebral dysfunction in chronic hepatitis C infection. J Viral Hepat. 2003;10:81–6.
Forton DM, Thomas HC, Murphy CA, Allsop JM, Foster GR, Main J, et al. Hepatitis C and cognitive impairment in a cohort of patients with mild liver disease. Hepatology. 2002;35:433–9.
Ammassari A, Antinori A, Aloisi MS, Trotta MP, Murri R, Bartoli L, et al. Depressive symptoms, neurocognitive impairment, and adherence to highly active antiretroviral therapy among HIV-infected persons. Psychosomatics. 2004;45:394–402.
Stern RA, Silva SG, Chaisson N, Evans DL. Influence of cognitive reserve on neuropsychological functioning in asymptomatic human immunodeficiency virus-1 infection. Arch Neurol. 1996;53:148–53.
Bieliauskas LA, Back-Madruga C, Lindsay KL, Wright EC, Kronfol Z, Lok AS, et al. Cognitive reserve and neuropsychological functioning in patients infected with hepatitis C. J Int Neuropsychol Soc. 2007;13:687–92.
Canestri A, Lescure FX, Jaureguiberry S, Moulignier A, Amiel C, Marcelin AG, et al. Discordance between cerebral spinal fluid and plasma HIV replication in patients with neurological symptoms who are receiving suppressive antiretroviral therapy. Clin Infect Dis. 2010;50:773–8.
Cavassini M, Du Pasquier RA. A light in the cognitive fog? Antivir Ther. 2013;18:149–51.