Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
So sánh các phương pháp dựa trên động mạch cho việc phân loại thứ bậc của canxi động mạch vành trên chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp
Tóm tắt
Mục tiêu là xác định phương pháp tối ưu dựa trên động mạch cho việc phân loại thứ bậc của canxi động mạch vành (CAC) trên chụp cắt lớp vi tính ngực liều thấp (LDCT) không có điện tâm đồ (ECG) giữa ba phương pháp. Tổng cộng có 120 đối tượng không triệu chứng đã trải qua cả LDCT và CT tính điểm canxi có điện tâm đồ trong cùng một ngày được tuyển chọn hồi cứu. Ba bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh tim phổi đã độc lập đánh giá mức độ nghiêm trọng của CAC trên LDCT (độ dày lát cắt 1,25-mm và 2,5-mm) và phân loại nó thành bốn loại (không có, nhẹ, vừa phải hoặc nặng) bằng cách sử dụng ba phương pháp chấm điểm thứ bậc dựa trên động mạch (phương pháp chấm điểm dựa trên độ mở rộng, phương pháp chấm điểm Weston và phương pháp chấm điểm dựa trên chiều dài). Sự đồng ý giữa các quan sát viên và trong từng quan sát viên về mức độ nghiêm trọng của CAC của mỗi phương pháp được đánh giá bằng thống kê kappa Fleiss. Sự đồng ý giữa mỗi phương pháp và CT tính điểm canxi có điện tâm đồ được đánh giá bằng thống kê kappa trọng số. Sự đồng ý giữa các quan sát viên cao nhất với phương pháp dựa trên chiều dài cho cả đánh giá 1,25-mm (kappa Fleiss 0,735 cho phương pháp dựa trên độ mở rộng, 0,801 cho điểm Weston, và 0,813 cho phương pháp dựa trên chiều dài) và độ dày lát cắt 2,5-mm (kappa Fleiss 0,755 cho phương pháp dựa trên độ mở rộng, 0,776 cho điểm Weston, và 0,833 cho phương pháp dựa trên độ mở rộng). Sự đồng ý giữa ba phương pháp đánh giá cho cùng một quan sát viên là kém đến vừa phải trên 1,25-mm (kappa Fleiss 0,379–0,441) và vừa phải trên đánh giá độ dày 2,5-mm (kappa Fleiss 0,427–0,461). Sự đồng ý về mức độ nghiêm trọng của CAC giữa mỗi phương pháp và CT tính điểm canxi có điện tâm đồ cao nhất với phương pháp dựa trên chiều dài cho cả ba quan sát viên trên cả hình ảnh LDCT 1,25-mm (kappa trọng số 0,773–0,786) và 2,5-mm (kappa trọng số 0,794–0,825). Trong ba phương pháp phân loại thứ bậc dựa trên động mạch, phương pháp dựa trên chiều dài dường như là phương pháp đáng tin cậy nhất để đánh giá CAC trên LDCT không có điện tâm đồ.
Từ khóa
#canxi động mạch vành #phân loại thứ bậc #chụp cắt lớp vi tính ngực #phương pháp dựa trên động mạch #đánh giá canxi #nghiên cứu hồi cứuTài liệu tham khảo
Rumberger JA, Simons DB, Fitzpatrick LA, Sheedy PF, Schwartz RS (1995) Coronary artery calcium area by electron-beam computed tomography and coronary atherosclerotic plaque area. A histopathologic correlative study. Circulation 92:2157–2162
Greenland P, Blaha MJ, Budoff MJ, Erbel R, Watson KE (2018) Coronary calcium score and cardiovascular risk. J Am Coll Cardiol 72:434–447
LaMonte MJ, FitzGerald SJ, Church TS et al (2005) Coronary artery calcium score and coronary heart disease events in a large cohort of asymptomatic men and women. Am J Epidemiol 162:421–429
Jacobs PC, Gondrie MJ, van der Graaf Y et al (2012) Coronary artery calcium can predict all-cause mortality and cardiovascular events on low-dose CT screening for lung cancer. AJR Am J Roentgenol 198:505–511
Chiles C, Duan F, Gladish GW et al (2015) Association of coronary artery calcification and mortality in the National Lung Screening Trial: a comparison of three scoring methods. Radiology 276:82–90
ACR NRDR – LCSR Exam Form. Available via https://nrdrsupport.acr.org/support/solutions/articles/11000041249?_ga=2.141997808.373020462.1559750799-1976387718.1559750799. Accessed Jan 3 2021
Hecht HS, Cronin P, Blaha MJ et al (2017) 2016 SCCT/STR guidelines for coronary artery calcium scoring of noncontrast noncardiac chest CT scans: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography and Society of Thoracic Radiology. J Cardiovasc Comput Tomogr 11:74–84
Mets OM, Vliegenthart R, Gondrie MJ et al (2013) Lung cancer screening CT-based prediction of cardiovascular events. JACC Cardiovasc Imaging 6:899–907
Shemesh J, Henschke CI, Shaham D et al (2010) Ordinal scoring of coronary artery calcifications on low-dose CT scans of the chest is predictive of death from cardiovascular disease. Radiology 257:541–548
Suh YJ, Lee JW, Shin SY, Goo JM, Kim Y, Yong HS (2020) Coronary artery calcium severity grading on non-ECG-gated low-dose chest computed tomography: a multiple-observer study in a nationwide lung cancer screening registry. Eur Radiol 30:3684–3691
Kirsch J, Buitrago I, Mohammed TL, Gao T, Asher CR, Novaro GM (2012) Detection of coronary calcium during standard chest computed tomography correlates with multi-detector computed tomography coronary artery calcium score. Int J Cardiovasc Imaging 28:1249–1256
Huang YL, Wu FZ, Wang YC et al (2013) Reliable categorisation of visual scoring of coronary artery calcification on low-dose CT for lung cancer screening: validation with the standard Agatston score. Eur Radiol 23:1226–1233
Kazerooni EA, Austin JH, Black WC et al (2014) ACR–STR practice parameter for the performance and reporting of lung cancer screening thoracic computed tomography (CT): 2014 (Resolution 4). J Thorac Imaging 29:310–316
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, Zusmer NR, Viamonte M, Detrano R (1990) Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol 15:827–832
Germano G, Hoes A, Karadeniz S et al (2012) European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). Eur Heart J 33:1635–1701
Mets OM, Vliegenthart R, Gondrie MJ et al (2013) Lung cancer screening CT-based prediction of cardiovascular events. JACC Cardiovasc Imaging 6:899–907
Xie X, Zhao Y, de Bock GH et al (2013) Validation and prognosis of coronary artery calcium scoring in nontriggered thoracic computed tomography: systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Imaging 6:514–521
Wu M-T, Yang P, Huang Y-L et al (2008) Coronary arterial calcification on low-dose ungated MDCT for lung cancer screening: concordance study with dedicated cardiac CT. AJR Am J Roentgenol 190:923–928
Kim SM, Chung MJ, Lee KS, Choe YH, Yi CA, Choe BK (2008) Coronary calcium screening using low-dose lung cancer screening: effectiveness of MDCT with retrospective reconstruction. AJR Am J Roentgenol 190:917–922
Wan YL, Tsay PK, Wu PW et al (2017) Impact of filter convolution and displayed field of view on estimation of coronary Agatston scores in low-dose lung computed tomography. Int J Cardiol 236:451–457
Fujioka C, Funama Y, Kiguchi M et al (2012) Coronary artery calcium scoring on different 64-detector scanners using a low-tube voltage (80 kVp). Acad Radiol 19:1402–1407
Nakazato R, Dey D, Gutstein A et al (2009) Coronary artery calcium scoring using a reduced tube voltage and radiation dose protocol with dual-source computed tomography. J Cardiovasc Comput Tomogr 3:394–400
van der Werf N, Willemink M, Willems TP, Greuter MJ, Leiner T (2018) Influence of iterative reconstruction on coronary calcium scores at multiple heart rates: a multivendor phantom study on state-of-the-art CT systems. Int J Cardiovasc Imaging 34:947–957