Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
So sánh Phương pháp Nội soi Tuyến giáp Qua miệng và Phẫu thuật Tuyến giáp Mở Thông Thường Trong Các Khối U Tuyến giáp Lành Tính
Tóm tắt
Phẫu thuật mở tuyến giáp thông thường vẫn là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho các khối u tuyến giáp lành tính nhưng để lại vết sẹo vĩnh viễn ở cổ. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này để so sánh kết quả phẫu thuật của phương pháp cắt bỏ tuyến giáp nội soi qua miệng (TOETVA) so với phẫu thuật mở tuyến giáp thông thường (COT), từ đó phân tích độ an toàn và khả thi của phương pháp này. Bảy mươi tám bệnh nhân đã trải qua COT hoặc TOETVA từ năm 2020 đến 2021 tại cơ sở của chúng tôi để điều trị các khối u tuyến giáp lành tính được nghiên cứu theo hướng prospect. Các kết quả giữa hai nhóm được phân tích, bao gồm thời gian phẫu thuật, lượng máu mất, thời gian nằm viện, biến chứng sau phẫu thuật và mức độ hài lòng. Tổng cộng có 78 bệnh nhân, trong đó kỹ thuật TOETVA được áp dụng cho 47 bệnh nhân và phẫu thuật tuyến giáp COT được thực hiện cho 31 bệnh nhân, tham gia nghiên cứu này. COT có thời gian phẫu thuật ngắn hơn (59.8 ± 10.8 phút so với 102.3 ± 34.9 phút, p < .001). TOETVA ít gây đau hơn trong giai đoạn sau phẫu thuật (điểm thang đo tương tự hình ảnh vào ngày thứ 4 là 1.1 ± 1.2 so với 1.8 ± 0.7, p < .001). Không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm TOETVA và COT về tỷ lệ tổn thương thần kinh quặt ngược tạm thời (RLN) (10.6% và 6.5%, tương ứng, p = .697) và cả hai dạng hạ canxi huyết tạm thời và vĩnh viễn (8.5% so với 3.5%, p = .644 với dạng tạm thời và 0% so với 6.7%, p = .166 với dạng vĩnh viễn). Các biến chứng khác được so sánh giữa hai nhóm như chảy máu, dịch ứ và nhiễm trùng. Sau 3 tháng phẫu thuật, nhóm TOETVA có tỷ lệ hài lòng rất cao hơn đáng kể so với nhóm COT (80.9% so với 35.4%, p < .001). TOETVA ở những bệnh nhân có đặc điểm thuận lợi là một lựa chọn an toàn, khả thi thay thế phẫu thuật mở tuyến giáp về mặt kết quả sau phẫu thuật và cung cấp mức độ hài lòng cao hơn trong dài hạn.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Holzheimer RG (2001) Benign nodular thyroid disease. Zuckschwerdt. Accessed May 28, 2021.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6893/
citation_journal_title=World J Surg; citation_title=Endoscopic minimally invasive thyroidectomy (eMIT): a prospective proof-of-concept study in humans; citation_author=T Wilhelm, A Metzig; citation_volume=35; citation_issue=3; citation_publication_date=2011; citation_pages=543-551; citation_doi=10.1007/s00268-010-0846-0; citation_id=CR2
citation_journal_title=Surg Endosc; citation_title=Trans-oral video-assisted neck surgery (TOVANS). A new transoral technique of endoscopic thyroidectomy with gasless premandible approach; citation_author=A Nakajo, H Arima, M Hirata; citation_volume=27; citation_issue=4; citation_publication_date=2013; citation_pages=1105-1110; citation_doi=10.1007/s00464-012-2588-6; citation_id=CR3
citation_journal_title=Surgery; citation_title=Thyroidectomy: a novel endoscopic oral vestibular approach; citation_author=C Wang, H Zhai, W Liu; citation_volume=155; citation_issue=1; citation_publication_date=2014; citation_pages=33-38; citation_doi=10.1016/j.surg.2013.06.010; citation_id=CR4
citation_journal_title=World J Surg; citation_title=Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach: a series of the first 60 human cases; citation_author=A Anuwong; citation_volume=40; citation_issue=3; citation_publication_date=2016; citation_pages=491-497; citation_doi=10.1007/s00268-015-3320-1; citation_id=CR5
citation_journal_title=Int J Surg Case Rep; citation_title=Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA): a case report as new technique in thyroid surgery in Vietnam; citation_author=QV Le, DQ Ngo, QX Ngo; citation_volume=50; citation_publication_date=2018; citation_pages=60-63; citation_doi=10.1016/j.ijscr.2018.07.018; citation_id=CR6
citation_journal_title=J Laparoendosc Adv Surg Tech; citation_title=Comparison of transoral thyroidectomy vestibular approach and unilateral axillobreast approach for endoscopic thyroidectomy: a prospective cohort study; citation_author=HX Nguyen, LT Nguyen, HV Nguyen; citation_volume=31; citation_issue=1; citation_publication_date=2020; citation_pages=11-17; citation_doi=10.1089/lap.2020.0272; citation_id=CR7
Al HNX et al. Preliminary experience with transoral endoscopic thyroidectomy and parathyroidectomy via vestibular approach. Ann Romanian Soc Cell Biol. Published online February 1, 2021:3206–3215
citation_journal_title=JAMA Surg; citation_title=Safety and outcomes of the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach; citation_author=A Anuwong, K Ketwong, P Jitpratoom, T Sasanakietkul, QY Duh; citation_volume=153; citation_issue=1; citation_publication_date=2018; citation_pages=21-27; citation_doi=10.1001/jamasurg.2017.3366; citation_id=CR9
citation_journal_title=J Endocr Surg; citation_title=Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach (TOETVA): treatment for benign thyroid diseases; citation_author=GG Fernández-Ranvier, D Guevara, G Alawwa, A Meknat, B Lieberman, WB Inabnet; citation_volume=21; citation_issue=1; citation_publication_date=2021; citation_pages=13-19; citation_doi=10.16956/jes.2021.21.1.13; citation_id=CR10
citation_journal_title=Am J Surg; citation_title=Video-assisted thyroid lobectomy through a small wound in the submandibular area; citation_author=H Yamashita, S Watanabe, E Koike; citation_volume=183; citation_issue=3; citation_publication_date=2002; citation_pages=286-289; citation_doi=10.1016/s0002-9610(02)00801-2; citation_id=CR11
citation_journal_title=Arch Surg Chic Ill 1960; citation_title=Video-assisted vs conventional thyroid lobectomy: a randomized trial; citation_author=R Bellantone, CP Lombardi, M Bossola; citation_volume=137; citation_issue=3; citation_publication_date=2002; citation_pages=301-304; citation_doi=10.1001/archsurg.137.3.301; citation_id=CR12
citation_journal_title=J Am Coll Surg; citation_title=Video-assisted neck surgery: endoscopic resection of thyroid tumors with a very minimal neck wound; citation_author=K Shimizu, S Akira, AY Jasmi; citation_volume=188; citation_issue=6; citation_publication_date=1999; citation_pages=697-703; citation_doi=10.1016/s1072-7515(99)00048-4; citation_id=CR13
citation_journal_title=Surg Laparosc Endosc Percutan Tech; citation_title=Scarless endoscopic thyroidectomy: breast approach for better cosmesis; citation_author=M Ohgami, S Ishii, Y Arisawa; citation_volume=10; citation_issue=1; citation_publication_date=2000; citation_pages=1-4; citation_doi=10.1097/00019509-200002000-00001; citation_id=CR14
citation_journal_title=J Surg Oncol; citation_title=Comparative study of endoscopic thyroidectomy versus conventional open thyroidectomy in papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) patients; citation_author=JJ Jeong, SW Kang, JS Yun; citation_volume=100; citation_issue=6; citation_publication_date=2009; citation_pages=477-480; citation_doi=10.1002/jso.21367; citation_id=CR15
citation_journal_title=Surg Laparosc Endosc Percutan Tech; citation_title=Endoscopic thyroid surgery through the axillo-bilateral-breast approach; citation_author=K Shimazu, E Shiba, Y Tamaki; citation_volume=13; citation_issue=3; citation_publication_date=2003; citation_pages=196-201; citation_doi=10.1097/00129689-200306000-00011; citation_id=CR16
citation_journal_title=Head Neck; citation_title=New endoscopic thyroidectomy via a unilateral axillo-breast approach with gas insufflation: preliminary report; citation_author=MC Lee, JA Mo, IJ Choi, BC Lee, GH Lee; citation_volume=35; citation_issue=4; citation_publication_date=2013; citation_pages=471-476; citation_doi=10.1002/hed.22984; citation_id=CR17
citation_journal_title=Surg Endosc; citation_title=Transoral access for endoscopic thyroid resection; citation_author=K Witzel, BHA Rahden, C Kaminski, HJ Stein; citation_volume=22; citation_issue=8; citation_publication_date=2008; citation_pages=1871-1875; citation_doi=10.1007/s00464-007-9734-6; citation_id=CR18
citation_journal_title=Surg Endosc; citation_title=Natural orifice surgery on thyroid gland: totally transoral video-assisted thyroidectomy (TOVAT): report of first experimental results of a new surgical method; citation_author=T Benhidjeb, T Wilhelm, J Harlaar, GJ Kleinrensink, TAJ Schneider, M Stark; citation_volume=23; citation_issue=5; citation_publication_date=2009; citation_pages=1119-1120; citation_doi=10.1007/s00464-009-0347-0; citation_id=CR19
citation_journal_title=Surg Endosc; citation_title=Transoral thyroid and parathyroid surgery: still experimental!; citation_author=T Benhidjeb, K Witzel, M Stark, O Mann; citation_volume=25; citation_issue=7; citation_publication_date=2011; citation_pages=2411-2413; citation_doi=10.1007/s00464-010-1530-z; citation_id=CR20
citation_journal_title=Surg Endosc; citation_title=Transoral periosteal thyroidectomy: cadaver to human; citation_author=HY Lee, JY You, SU Woo; citation_volume=29; citation_issue=4; citation_publication_date=2015; citation_pages=898-904; citation_doi=10.1007/s00464-014-3749-6; citation_id=CR21
citation_journal_title=J Visc Surg; citation_title=Trans oral endoscopic thyroidectomy (TOETVA): first French experience in 90 patients; citation_author=G Deroide, I Honigman, A Berthe; citation_volume=158; citation_issue=2; citation_publication_date=2021; citation_pages=103-110; citation_doi=10.1016/j.jviscsurg.2021.02.001; citation_id=CR22
citation_journal_title=Surg Endosc; citation_title=Comparison of transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach, total endoscopic thyroidectomy via areola approach, and conventional open thyroidectomy: a retrospective analysis of safety, trauma, and feasibility of central neck dissection in the treatment of papillary thyroid carcinoma; citation_author=H Sun, H Zheng, X Wang, Q Zeng, P Wang, Y Wang; citation_volume=34; citation_issue=1; citation_publication_date=2020; citation_pages=268-274; citation_doi=10.1007/s00464-019-06762-6; citation_id=CR23
Nguyen HX, Nguyen HX, Nguyen TTP, Van Le Q (2021) Transoral endoscopic thyroidectomy by vestibular approach in Viet Nam: surgical outcomes and long-term follow-up. Surg Endosc. Published online October 7.
https://doi.org/10.1007/s00464-021-08759-6
citation_journal_title=Head Neck; citation_title=Bi-institutional experience of transoral endoscopic thyroidectomy: challenges and outcomes; citation_author=YT Hong, JH Ahn, JH Kim, JW Yi, KH Hong; citation_volume=42; citation_issue=8; citation_publication_date=2020; citation_pages=2115-2122; citation_doi=10.1002/hed.26153; citation_id=CR25
citation_journal_title=Arch Otolaryngol Head Neck Surg; citation_title=Assessment of the morbidity and complications of total thyroidectomy; citation_author=N Bhattacharyya, MP Fried; citation_volume=128; citation_issue=4; citation_publication_date=2002; citation_pages=389-392; citation_doi=10.1001/archotol.128.4.389; citation_id=CR26
citation_journal_title=Vivo Athens Greece; citation_title=Postsurgical hypoparathyroidism: a systematic review; citation_author=K Kakava, S Tournis, G Papadakis; citation_volume=30; citation_issue=3; citation_publication_date=2016; citation_pages=171-179; citation_id=CR27
citation_journal_title=Am J Surg; citation_title=Morbidity of thyroid surgery; citation_author=R Bergamaschi, G Becouarn, J Ronceray, JP Arnaud; citation_volume=176; citation_issue=1; citation_publication_date=1998; citation_pages=71-75; citation_doi=10.1016/s0002-9610(98)00099-3; citation_id=CR28
citation_journal_title=Turk J SurgeryUlusal Cerrahi Derg; citation_title=Analysis of the factors that have an effect on hypocalcemia following thyroidectomy; citation_author=D Kalyoncu, D Gönüllü, ML Gedik; citation_volume=29; citation_issue=4; citation_publication_date=2013; citation_pages=171-176; citation_doi=10.5152/UCD.2013.2438; citation_id=CR29
citation_journal_title=BMC Surg; citation_title=Postoperative hypocalcemia: analysis of factors influencing early hypocalcemia development following thyroid surgery; citation_author=P Rio, M Rossini, CM Montana; citation_volume=18; citation_issue=1; citation_publication_date=2019; citation_pages=25; citation_doi=10.1186/s12893-019-0483-y; citation_id=CR30
citation_journal_title=BMC Surg; citation_title=Postoperative hypocalcemia: analysis of factors influencing early hypocalcemia development following thyroid surgery; citation_author=P Rio, M Rossini, CM Montana; citation_volume=18; citation_issue=1; citation_publication_date=2019; citation_pages=25; citation_doi=10.1186/s12893-019-0483-y; citation_id=CR31