So sánh các can thiệp lối sống đa yếu tố và quản lý căng thẳng trong việc giảm nguy cơ bệnh coronary

International Journal of Behavioral Medicine - Tập 10 - Trang 191-204 - 2003
Örjan Sundin1, Jan Lisspers1,2, Claes Hofman-Bang3, Åke Nygren4, Lars Rydén3, Arne Öhman1
1Department of Clinical Neuroscience, Section of Psychology, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden
2Research Group for Behavioral Medicine and Health Psychology, MidSweden University, Östersund, Sweden
3Department of Cardiology, Karolinska Hospital, Stockholm, Sweden
4Department of Clinical Neuroscience, Section of Personal Injury Prevention, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh tác động của chương trình phục hồi tim mạch đa yếu tố tại nhà, phục hồi đa yếu tố ngoại trú, quản lý căng thẳng và phục hồi mạch vành tiêu chuẩn, đối với việc giảm nguy cơ tim mạch. Trong số 144 bệnh nhân nam đủ tiêu chuẩn gần đây đã được điều trị bằng thông tim qua da (PTCA), ghép cầu mạch vành (CABG), hoặc nhồi máu cơ tim cấp (AMI), 132 bệnh nhân đã được phân ngẫu nhiên vào nghiên cứu này. Tất cả các can thiệp đều bao gồm một chương trình can thiệp chủ động kéo dài 12 tháng, nhấn mạnh trong những tháng đầu tiên và sau đó duy trì. Các đánh giá chính được thực hiện trước khi phân ngẫu nhiên và sau can thiệp. Các bệnh nhân tham gia chương trình phục hồi hành vi cho thấy cải thiện trong thói quen ăn uống lành mạnh và tần suất tập thể dục tự báo cáo, cũng như sở hữu điểm số nội tâm cao hơn. Mặc dù lipid máu, khả năng tập thể dục, khối lượng cơ thể, lo âu, trầm cảm và điểm số Type A đều có thay đổi theo chiều hướng mong đợi, nhưng không có sự khác biệt đáng kể nào giữa can thiệp chủ động và điều trị tiêu chuẩn. Chăm sóc tiêu chuẩn trong ngày hôm nay dường như có tiềm năng lớn, đặc biệt nếu được bổ sung với một hình thức quản lý căng thẳng nào đó.

Từ khóa

#phục hồi tim mạch đa yếu tố #quản lý căng thẳng #giảm nguy cơ bệnh tim mạch #can thiệp lối sống

Tài liệu tham khảo

Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelson, M., Mock, J., &Erbauch, J. (1961). An inventory for measuring depression.Archives of General Psychiatry, 4, 53–63. Becker, W. (1991).The Swedish household survey, 1989. Presented at the Sixth European Nutrition Conference; Athens, Greece: Abstract in Nutritional Science, New Developments of Consumer Concern. Blumenthal, J. A., Jiang, W., Babyak, M. A., Krantz, D. S., Frid, D. J., Coleman, R. E., Waugh, R., Hanson, M., Appelbaum, M., O’Connor, C., &Morris, J. J. (1997). Stress management and exercise training in cardiac patients with myocardial ischemia.Archives of Internal Medicine, 157, 2213–2223. Bortner, R. W. (1969). A short rating scale as a potential measure of pattern A behavior.Journal of Consulting and Clinical Psychology, 22, 878–891. Burell, G., Öhman, A., Sundin, Ö., Ström, G., Ramund, B., Cullhed, I., &Thoresen, C. E. (1994). Modification of the type A behavior pattern in post-myocardial infarction patients: A route to cardiac rehabilitation.International Journal of Behavioral Medicine, 1, 32–54. Campbell, N., Thain, J., Deans, H., Ritchie, L., Rawles, J., &Squair, J. (1998). Secondary prevention clinics for coronary heart disease: A randomized trial of effect on health.British Medical Journal, 316, 1434–1437. Franklin, B. A., Hall, L., &Timmis, G.C. (1997). Contemporary cardiac rehabilitation services.American Journal of Cardiology, 80, 1075. Frasure-Smith, N., Lesperance, F., Prince, R., Verrier, P., Garber, R. A., Juneau, M., Wolfson, &Bourkassa, M. G. (1997). Randomized trial of home-based psychosocial nursing interventions for patients recovering from myocardial infarction. Lancet,350, 473–479. Friedman, M., &Powell, L. H. (1984). The diagnosis and quantitative assessment of type A behavior: Introduction and description of the videotaped structured interview.Integrative Psychiatry, 2, 123–136. Friedman, M., Thoresen, C. E., Gill, J. J., Ulmer, D., Powell, L. H., Price, V. A., Brown, B., Thompson, L., Rabin, D. D., Breall, W. S., et al. (1986) Alteration of type A behavior and its effect on cardiac recurrences in post myocardial infarction patients: summary results of the recurrent coronary prevention project.American Heart Journal, 112, 653–665. Friedman, M., &Ulmer, D. (1984). Treating Type A behavior and your heart.Englewood Cliffs, N. J., Knopf. Hedback, B., &Perk, J. (1987). 5-years results of a comprehensive rehabilitation programme after myocardial infarction.European Heart Journal, 8, 234–242. Hedback, B., Perk, J., &Wodlin, P. (1993). Long-term reduction of cardiac mortality after myocardial infarction: 10-years results of a comprehensive rehabilitation programme.European Heart Journal, 14, 831–835. Hellenius, M.-L., de Faire, U., Berglund, B., Hamsten, A., &Krakau, I. (1993). Diet and exercise are equally effective in reducing risk for cardiovascular disease. Results of a randomized controlled study in men with slightly to moderately raised cardiovascular risk factors.Atherosclerosis, 103, 81–91. Hofman-Bang, C., Lisspers, J., Nordlander, R., Nygren, Å., Sundin, Ö., Öhman, A., &Rydén, L. (1999). Two year results of a controlled study of a residential rehabilitation for patients treated with percutaneous transluminal coronary angioplasty.European Heart Journal, 20, 1465–1474. Hofman-Bang, C., Svane, B., Lisspers, J., Nordlander, R., Nygren, Å., Sundin, Ö., öhman, A., &Rydén, L.Effects of a multifactorial lifestyle programme on progression of atherosclerotic lesions assessed by quantitative coronary arteriography: A randomized controlled study (in press). Hunink, M. G., Goldman, L., Tosteson, A. N., Mittelman, M. A., Goldman, P. A., Williams, L. W., et al. (1997). The recent decline in mortality from coronary heart disease, 1980-1990. The effect of secular trends in risk factors and treatment.Journal of American Medical Association, 277, 535–541. Johnston, D. W. (1999). Lifestyle changes after myocardial infarction.Heart, 82, 543–544. Jolly, K., Bradley, F., Sharp, S., Smith, H., Thompson, S., Kinmonth, A.-L., &Mant, D. (1999). Randomized controlled trial of follow up care in general practice of patients with myocardial infarction and angina: Final results of the Southampton heart integrated care project (SHIP).British Medical Journal, 318, 706–711. Jones, D. A., &West, R. R. (1996). Psychological rehabilitation after myocardial infarction: A multicentre randomized controlled trial.British Medical Journal, 313, 1517–1521. Lane, D., Carrol, D., &Lip, G. Y. H. (1999). Psychology in coronary care.Quarterly Journal of Medicine, 92, 425–431. Linden, W. (2000). Psychological treatments in cardiac rehabilitation: review of rationales and outcomes.Journal of Psychosomatic Research, 48, 443–454. Linden, W., Stossel, C., &Maurice, J. (1996). Psychosocial interventions for patients with coronary artery disease. A meta-analysis.Archives of Internal Medicine, 156, 745–752. Lisspers, J., Hofman-Bang, C., Nordlander, R., Rydén, L., Sundin, Ö., Öhman, A., &Nygren, Å. (1998). Multi-factorial evaluation of a program for lifestyle behavior change in rehabilitation and secondary prevention of coronary artery disease.Scandinavian Cardiovascular Journal, 33, 9–16. Lisspers, J., Sundin, Ö., Hofman-Bang, C., Nordlander, R., Nygren, Å., Rydén, L., Öhman, A. (1999). Behavioral effects of a comprehensive, multi-factorial program for lifestyle change after percutaneous transluminal coronary angioplasty: A prospective, randomized, controlled study.Journal of Psychosomatic Research, 46, 143–154. Nunes, E. V., Frank, K. A., &Kornfeld, D. S. (1987). Psychological treatment for the type A behavior pattern and for coronary heart disease: A meta-analysis of the literature.Psychosomatic Medicine, 48, 159–173. Öhman, A., Burell, G., Ramund, B., &Fleishmann, N. (1992). Decomposing coronary-prone behavior: Dimensions of Type A behavior in the videotaped structured interview.Journal of Psychopathology and Behavioral Assistance, 14, 21–54. Öhman, A., &Sundin, Ö. (1995). Emotional factors in cardiovascular disorder.Current Opinion in Psychiatry, 8, 410–413. Oldrigde, N. B., Guyatt, G. H., Fischer, M. E., &Rimm, A. A. (1988). Cardiac rehabilitation after myocardial infarction. Combined experience of randomized clinical trials.Journal of American Medical Association, 260, 945–950. Öst, L.-G. (1987). Applied relaxation: Description of a coping technique and review of controlled studies.Behaviour Research and Therapy, 25, 397–409. Sebregts, E. H. W. J., Falger, P. R. J., Bär, F. W. H. M. (2000). Risk factor modification through nonpharmacological interventions in patients with coronary heart disease.Journal of Psychosomatic Research, 48, 425–441. Sundin, Ö., Öhman, A., Burell, G., Palm, T., &Ström, G. (1994). Psychophysiological effects of cardiac rehabilitation in post-myocardial infarction patients.International Journal of Behavioral Medicine, 1, 55–75. Thompson, D. R., & de Bono, D. P. (1999). How valuable is cardiac rehabilitation and who should get it?Editorial, Heart, 82, 545–546. Thompson, D. R., Bowman, G. S., Kitson, A. L., de Bono, D. P., &Hopkins, A. (1996). Cardiac rehabilitation: Guidelines and audit standards.Heart, 75, 89–93. Wallston, B. S., Wallston, K. A., Kaplan, G. D., &Maides, S. A. (1976). Development and validation of the Health Locus of Control (HLC) scale.Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 580–585. Zigmond, A.S., &Snaith, R.P. (1983). The Hospital Anxiety and Depression Scale.Acta Physchologica Scandinavica, 67, 361–370.