Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nghiên cứu so sánh giữa hai phương pháp phục hồi chức năng chủ động và thụ động sớm sau khi sửa chữa gân gấp hai sợi: liệu sửa chữa gân gấp hai sợi có chịu đựng được phục hồi chủ động sớm?
Tóm tắt
Việc khôi phục đầy đủ phạm vi chuyển động của các ngón tay cũng như ngăn ngừa co rút khớp sau khi sửa gân gấp là một thách thức. Hiện tại, thiếu bằng chứng vững chắc về giao thức phục hồi chức năng phù hợp nhất sau khi sửa chữa gân gấp. Điều này là do số lượng hạn chế các nghiên cứu so sánh các giao thức phục hồi chức năng khác nhau. Hơn nữa, các nghiên cứu hiện tại ủng hộ một kỹ thuật cụ thể mà không có nhóm đối chứng so sánh. Ngay cả những nghiên cứu có kiểm soát ít ỏi cũng khác nhau về phương pháp sửa chữa, phục hồi chức năng và đánh giá kết quả. Theo kiến thức của chúng tôi, thử nghiệm có kiểm soát ngẫu nhiên duy nhất so sánh phục hồi chủ động sớm với phục hồi thụ động sớm là nghiên cứu của Trumble và các đồng nghiệp vào năm 2010, được thực hiện với gân được sửa chữa bằng bốn sợi. Các tác giả đã kết luận rằng chương trình phục hồi chủ động có phạm vi chuyển động tốt hơn với ít co rút gấp hơn và điểm số hài lòng cao hơn so với những người được điều trị bằng giao thức phục hồi thụ động. Kết luận này đã thúc đẩy chúng tôi nghiên cứu tác động của việc vận động chủ động sớm so với vận động thụ động sớm sau khi sửa chữa bằng hai sợi. Chúng tôi đã thực hiện nghiên cứu trong 12 tuần so sánh giao thức vận động chủ động sớm 'đặt và giữ' với vận động thụ động sớm 'Kleinert đã sửa đổi' sau khi sửa chữa Kessler hai sợi đã được chuẩn hóa ở các vùng tay khác nhau. Chúng tôi kết luận rằng vận động chủ động sớm có chuyển động gân và hoạt động tốt hơn ngay cả với sửa chữa hai sợi vì chuyển động chủ động sẽ giảm thiểu sự hình thành dính, với sự khác biệt đáng kể so với nhóm thụ động. Hơn nữa, không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ rách gân và có sự khác biệt đáng kể về sự kết hợp giữa độ trễ gân và dị tật gấp do kiểm soát vận động giữa hai nhóm.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Edinburg M, Widgerow AD, Biddulph SL. Early postoperative mobilization of flexor tendon injuries using a modification of the Kleinert technique. J Hand Surg 1987; 12:34–38.
Strickland JW, Glogovac SV. Digital function following flexor tendon repair in Zone II: a comparison of immobilization and controlled passive motion techniques. J Hand Surg Am 1980; 5:537–543.
Chow JA, Thomes LJ, Dovelle S, Milnor WH, Seyfer AE, Smith AC. A combined regimen of controlled motion following flexor tendon repair in ‘no man’s land. Plast Reconstr Surg 1987; 79:447–455.
Bunker TD, Potter B, Barton NJ. Continuous passive motion following flexor tendon repair. J Hand Surg Br 1989; 14:406–411.
Osada D, Fujita S, Tamai K, Yamaguchi T, Iwamoto A, Saotome K. Flexor tendon repair in zone II with 6-strand techniques and early active mobilization. J Hand Surg Am 2006; 31:987–992.
Starr HM, Snoddy M, Hammond KE, Seiler JG. Flexor tendon repair rehabilitation protocols: a systematic review. J Hand Surg Am 2013; 38:1712–1717.
Silfverskiöld KL, May EJ. Flexor tendon repair in zone II with a new suture technique and an early mobilization program combining passive and active flexion. J Hand Surg Am 1994; 19:53–60.
Trumble TE, Vedder NB, Seiler JG, Hanel DP, Diao E, Pettrone S. Zone-II flexor tendon repair: a randomized prospective trial of active place-and-hold therapy compared with passive motion therapy. J Bone Joint Surg Am 2010; 92:1381–1389.
Fitoussi F, Lebellec Y, Frajman JM, Pennecot GF. Flexor tendon injuries in children: factors influencing prognosis. J Pediatr Orthop 1999; 19:818–821.
Jebsen RH, Taylor N, Trieschmann RB, Trotter MJ, Howard LA. An objective and standardized test of hand function. Arch Phys Med Rehabil 1969; 50:311–319.
Urbaniak GC, Plous S. Research randomizer (version 4.0) (computer software).2013. Available at: http://www.randomizer.org/. [Accessed 22 June 2013].
Pettengill KM. The evolution of early mobilization of the repaired flexor tendon. J Hand Ther 2005; 18:157–168.
Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med 1996; 29:602–608.
Chow JA, Thomes LJ, Dovelle S, Milnor WH, Seyfer AE, Smith AC. A combined regimen of controlled motion following flexor tendon repair in‘ no man’s land’. Plastic Reconstr Surg 1987; 79:447–453.
Lister GD, Kleinert HE, Kutz JE, Atasoy E. Primary flexor tendon repair followed by immediate controlled mobilization. J Hand Surg Am 1977; 2:441–451.
Kleinert HE, Spokevicius S, Papas NH. History of flexor tendon repair. J Hand Surg Am 1995; 20:@@@S46–S52.
Kleinert HE, Lubahn JD. Current state of flexor tendon surgery. Ann Chir Main 1984; 3:7–17.
Kleinert HE, Kutz JE, Atasoy E, Stormo A. Primary repair of flexor tendons. Orthop Clin North Am 1973; 4:865–876.
Strickland JW. Flexor tendon repair. Hand Clin 1985; 1:55–68.
Nielsen AB, Jensen PO. Primary flexor tendon repair in ‘no man’s land. J Hand Surg Br 1984; 9:279–281.
Becker H, Orak F, Duponselle E. Early active motion following a beveled technique of flexor tendon repair: report on fifty cases. J Hand Surg Am 1979; 4:454–460.
Small JO, Brennen MD, Colville J. Early active mobilisation following flexor tendon repair in zone 2. J Hand Surg Br 1989; 14:383–391.
Peck FH, Bücher CA, Watson JS, Roe A. A comparative study of two methods of controlled mobilization of flexor tendon repairs in zone 2. J Hand Surg Br 1998; 23:41–45.
Chow JA, Thomes LJ, Dovelle S, Monsivais J, Milnor WH, Jackson JP. Controlled motion rehabilitation after flexor tendon repair and grafting. A multi-centre study. Bone Jt J 1988; 70:591–595.
Charles F, Emery JK, Kiecolt-Glaser R, Glaser WB, Malarkey J. Exercise accelerates wound healing among healthy older adults: a preliminary investigation. J Gerontol 2005; 60:1432–1436.
Mikkawy D, Amr A, Gad A, Lasheen R, Fawaz S, Abd Elsabour H. Comparison between early active and passive mobilization programs after hand flexor tendon repair in zone II. Egypt Rheumatol Rehab J 2013; 40:134–140.