Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
So sánh hiệu quả của các chất chẹn thụ thể angiotensin và thuốc ức chế men chuyển angiotensin đối với các kết quả tim mạch ở bệnh nhân bắt đầu lọc màng bụng
Tóm tắt
Có bằng chứng cho thấy các thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) và các thuốc chẹn thụ thể angiotensin-II (ARB) có thể giảm nguy cơ tim mạch (CV) ở bệnh nhân đang thực hiện lọc màng bụng (PD), nhưng chưa có nghiên cứu nào so sánh hiệu quả giữa hai loại thuốc này. Trong nghiên cứu quan sát theo cohort này, chúng tôi so sánh mối liên hệ giữa việc sử dụng ARB và ACEI đối với các kết quả tim mạch ở bệnh nhân bắt đầu PD. Chúng tôi đã xác định từ Hệ thống Dữ liệu Thận Hoa Kỳ tất cả bệnh nhân trưởng thành bắt đầu PD từ năm 2007 đến năm 2011 và tham gia Medicare Part D, một chương trình lợi ích thuốc kê đơn của chính phủ, trong 90 ngày đầu tiên của quá trình lọc. Những bệnh nhân nào đã nhận đơn thuốc ACEI hoặc ARB trong thời gian 90 ngày này được coi là người sử dụng. Chúng tôi đã loại trừ những bệnh nhân sử dụng cả hai loại thuốc ACEI và ARB. Chúng tôi đã áp dụng hồi quy nguy cơ tỷ lệ Cox cho một cohort có trọng số xác suất điều trị ngược để ước lượng tỷ số nguy cơ (HR) cho kết quả tổng hợp của tử vong do mọi nguyên nhân, đột quỵ thiếu máu não, hoặc nhồi máu cơ tim; tử vong do mọi nguyên nhân; và tử vong do CV. Trong số 1892 bệnh nhân sử dụng một trong hai loại thuốc, 39 % là người sử dụng ARB. Chúng tôi đã quan sát được 624 biến cố trong 2898 năm người theo dõi, tương đương với tỷ lệ biến cố tổng hợp là 22 biến cố trên 100 năm người. Chúng tôi không quan sát thấy sự khác biệt nào giữa người sử dụng ARB và ACEI: tỷ số nguy cơ biến cố tổng hợp là 0.94, khoảng tin cậy 95 % (CI) 0.79–1.11; tử vong do mọi nguyên nhân HR 0.92, CI 95 % 0.76–1.10; tử vong do CV HR: 1.06, CI 95 % 0.80–1.41. Chúng tôi không phát hiện sự khác biệt đáng kể trong nguy cơ xảy ra các biến cố CV hoặc tử vong giữa những người sử dụng ARB và ACEI ở bệnh nhân bắt đầu lọc màng bụng, do đó ủng hộ việc sử dụng thay thế lẫn nhau của chúng trong quần thể này.
Từ khóa
#angiotensin-converting enzyme inhibitors #angiotensin-II receptor blockers #cardiovascular outcomes #peritoneal dialysis #observational cohort studyTài liệu tham khảo
USRDS 2014 Annual Data Report: Atlas of End-Stage Renal Disease in the United States (2014) U.S. Renal Data System. National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJ, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WH, Tsai EJ, Wilkoff BL (2013) 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation 128(16):1810–1852. doi:10.1161/CIR.0b013e31829e8807
American Diabetes A (2016) 8. Cardiovascular Disease and Risk Management. Diabetes Care 39(Suppl 1):S60–S71. doi:10.2337/dc16-S011
James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC Jr, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT Jr, Narva AS, Ortiz E (2014) 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 311(5):507–520. doi:10.1001/jama.2013.284427
Fang W, Oreopoulos DG, Bargman JM (2008) Use of ACE inhibitors or angiotensin receptor blockers and survival in patients on peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transplant 23(11):3704–3710
Berger AK, Duval S, Krumholz HM (2003) Aspirin, beta-blocker, and angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy in patients with end-stage renal disease and an acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 42(2):201–208
Suzuki H, Kanno Y, Sugahara S, Ikeda N, Shoda J, Takenaka T, Inoue T, Araki R (2008) Effect of angiotensin receptor blockers on cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis: an open-label randomized controlled trial. Am J Kidney Dis 52(3):501–506. doi:10.1053/j.ajkd.2008.04.031
Takahashi A, Takase H, Toriyama T, Sugiura T, Kurita Y, Ueda R, Dohi Y (2006) Candesartan, an angiotensin II type-1 receptor blocker, reduces cardiovascular events in patients on chronic haemodialysis–a randomized study. Nephrol Dial Transplant 21(9):2507–2512. doi:10.1093/ndt/gfl293
Shen JI, Saxena AB, Montez-Rath ME, Chang TI, Winkelmayer WC (2016) Angiotensin-converting enzyme inhibitor/angiotensin receptor blocker use and cardiovascular outcomes in patients initiating peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transplant. doi:10.1093/ndt/gfw053
Kidney Disease Outcomes Quality I (2004) K/DOQI clinical practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 43(5 Suppl 1):S1–S290
Peritoneal Dialysis Adequacy Work G (2006) Clinical practice guidelines for peritoneal dialysis adequacy. Am J Kidney Dis 48(Suppl 1):S98–S129. doi:10.1053/j.ajkd.2006.04.006
Chan KE, Ikizler TA, Gamboa JL, Yu C, Hakim RM, Brown NJ (2011) Combined angiotensin-converting enzyme inhibition and receptor blockade associate with increased risk of cardiovascular death in hemodialysis patients. Kidney Int 80(9):978–985. doi:10.1038/ki.2011.228
Kiyota Y, Schneeweiss S, Glynn RJ, Cannuscio CC, Avorn J, Solomon DH (2004) Accuracy of Medicare claims-based diagnosis of acute myocardial infarction: estimating positive predictive value on the basis of review of hospital records. Am Heart J 148(1):99–104. doi:10.1016/j.ahj.2004.02.013
Kumamaru H, Judd SE, Curtis JR, Ramachandran R, Hardy NC, Rhodes JD, Safford MM, Kissela BM, Howard G, Jalbert JJ, Brott TG, Setoguchi S (2014) Validity of claims-based stroke algorithms in contemporary Medicare data: reasons for geographic and racial differences in stroke (REGARDS) study linked with medicare claims. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 7(4):611–619. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000743
WWAMI Ruca Rural Health Research Center. http://depts.washington.edu/uwruca/ruca-data.php. Accessed January 5, 2012 2012
U.S. Census Bureau GD Census Bureau Regions and Divisions with State FIPS Codes. http://www.census.gov/geo/www/reg_div.txt. Accessed January 5, 2012 2012
Shen JI, Mitani AA, Chang TI, Winkelmayer WC (2013) Use and safety of heparin-free maintenance hemodialysis in the USA. Nephrol Dial Transplant 28(6):1589–1602. doi:10.1093/ndt/gft067
Chang TI, Shilane D, Kazi DS, Montez-Rath ME, Hlatky MA, Winkelmayer WC (2012) Multivessel coronary artery bypass grafting versus percutaneous coronary intervention in ESRD. J Am Soc Nephrol 23(12):2042–2049. doi:10.1681/ASN.2012060554
Austin PC (2009) Balance diagnostics for comparing the distribution of baseline covariates between treatment groups in propensity-score matched samples. Stat Med 28(25):3083–3107. doi:10.1002/sim.3697
Robins JM, Hernan MA, Brumback B (2000) Marginal structural models and causal inference in epidemiology. Epidemiology 11(5):550–560
Shen JI, Saxena AB, Montez-Rath ME, Winkelmayer WC (2016) Angiotensin-converting enzyme inhibitor/angiotensin receptor blocker use and cardiovascular outcomes in patients initiating peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transplant. doi:10.1093/ndt/gfw053
Witherow FN, Helmy A, Webb DJ, Fox KA, Newby DE (2001) Bradykinin contributes to the vasodilator effects of chronic angiotensin-converting enzyme inhibition in patients with heart failure. Circulation 104(18):2177–2181
Hornig B, Arakawa N, Haussmann D, Drexler H (1998) Differential effects of quinaprilat and enalaprilat on endothelial function of conduit arteries in patients with chronic heart failure. Circulation 98(25):2842–2848
Miyazaki H, Matsuoka H, Itabe H, Usui M, Ueda S, Okuda S, Imaizumi T (2000) Hemodialysis impairs endothelial function via oxidative stress: effects of vitamin E-coated dialyzer. Circulation 101(9):1002–1006
van Guldener C, Janssen MJ, Lambert J, Steyn M, Donker AJ, Stehouwer CD (1998) Endothelium-dependent vasodilatation is impaired in peritoneal dialysis patients. Nephrol Dial Transplant 13(7):1782–1786
Baker WL, Coleman CI, Kluger J, Reinhart KM, Talati R, Quercia R, Phung OJ, White CM (2009) Systematic review: comparative effectiveness of angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin II-receptor blockers for ischemic heart disease. Ann Intern Med 151(12):861–871. doi:10.7326/0003-4819-151-12-200912150-00162
van Vark LC, Bertrand M, Akkerhuis KM, Brugts JJ, Fox K, Mourad JJ, Boersma E (2012) Angiotensin-converting enzyme inhibitors reduce mortality in hypertension: a meta-analysis of randomized clinical trials of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors involving 158,998 patients. Eur Heart J 33(16):2088–2097. doi:10.1093/eurheartj/ehs075
Li EC, Heran BS, Wright JM (2014) Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors versus angiotensin receptor blockers for primary hypertension. Cochrane Database Syst Rev 8:CD009096. doi:10.1002/14651858.CD009096.pub2
Xie X, Liu Y, Perkovic V, Li X, Ninomiya T, Hou W, Zhao N, Liu L, Lv J, Zhang H, Wang H (2015) Renin-Angiotensin System Inhibitors and Kidney and Cardiovascular Outcomes in Patients With CKD: A Bayesian Network Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. Am J Kidney Dis. doi:10.1053/j.ajkd.2015.10.011
Cheng J, Zhang W, Zhang X, Han F, Li X, He X, Li Q, Chen J (2014) Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers on all-cause mortality, cardiovascular deaths, and cardiovascular events in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis. JAMA Intern Med 174(5):773–785. doi:10.1001/jamainternmed.2014.348
Wu HY, Huang JW, Lin HJ, Liao WC, Peng YS, Hung KY, Wu KD, Tu YK, Chien KL (2013) Comparative effectiveness of renin-angiotensin system blockers and other antihypertensive drugs in patients with diabetes: systematic review and bayesian network meta-analysis. BMJ 347:f6008. doi:10.1136/bmj.f6008
Tomiyama H, Kushiro T, Abeta H, Ishii T, Takahashi A, Furukawa L, Asagami T, Hino T, Saito F, Otsuka Y et al (1994) Kinins contribute to the improvement of insulin sensitivity during treatment with angiotensin converting enzyme inhibitor. Hypertension 23(4):450–455
Krediet RT, Balafa O (2010) Cardiovascular risk in the peritoneal dialysis patient. Nat Rev Nephrol 6(8):451–460. doi:10.1038/nrneph.2010.68
Erickson KF, Tan KB, Winkelmayer WC, Chertow GM, Bhattacharya J (2013) Variation in nephrologist visits to patients on hemodialysis across dialysis facilities and geographic locations. Clin J Am Soc Nephrol 8(6):987–994. doi:10.2215/CJN.10171012