Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kết hợp Valproate hoặc Carbamazepine và Liệu pháp sốc điện
Tóm tắt
Nghiên cứu dịch tễ dược lý này được thực hiện nhằm xác định liệu sự kết hợp giữa liệu pháp sốc điện (ECT) và các thuốc chống co giật valproate (VPA) hoặc carbamazepine (CBZ) có an toàn và hiệu quả hay không. Hồ sơ của bảy bệnh nhân nhận ECT và VPA hoặc CBZ (nhóm ECT-chống co giật) đồng thời trong khoảng thời gian từ ngày 8 tháng 5 năm 1989 đến ngày 9 tháng 5 năm 1993 đã được xem xét để xác định chỉ định của từng phương pháp điều trị, số lượng và loại liệu pháp ECT, thời gian co giật, các biến cố không mong muốn, và hiệu quả của sự kết hợp này. Nhóm ECT-chống co giật đã được so sánh với các bệnh nhân không được điều trị bằng thuốc chống co giật (nhóm chỉ ECT) để xác định có sự khác biệt nào giữa hai nhóm. Ba bệnh nhân có cải thiện lâm sàng rõ rệt, hai bệnh nhân có phản ứng trung bình, một bệnh nhân có phản ứng tối thiểu, và một bệnh nhân không có phản ứng. Nhóm ECT-AC so với nhóm đối chứng có thời gian co giật ngắn hơn khi sử dụng các phương pháp điều trị đơn phương. Tuy nhiên, không có sự khác biệt nào trong các biến số khác được so sánh. Một bệnh nhân gặp phải sự bối rối vừa phải, và một bệnh nhân khác gặp phải sự bối rối nhẹ và giảm hưng phấn. Chuỗi ca nhỏ này cho thấy rằng sự kết hợp giữa ECT và thuốc chống co giật là an toàn và có thể xem xét cho các bệnh nhân dự định phòng ngừa bằng thuốc chống co giật. Cần có thêm các nghiên cứu kiểm soát để xác nhận các phát hiện của chúng tôi.
Từ khóa
#Liệu pháp sốc điện #valproate #carbamazepine #thuốc chống co giật #an toàn #hiệu quảTài liệu tham khảo
Small J, Klapper M, Kellams J, et al.: Electroconvulsive treatment compared with lithium in the management of manic states. Arch Gen Psychiatry 1988; 45:727–732
Mukherjee S, Sackheim HA, Schnur DB: Electroconvulsive therapy of acute manic episodes: A review of 50 years' experience. Am J Psychiatry 1994; 151:169–176
Keller MB, Lavori PW, Rice J, et al.: The persistent risk of chronicity in recurrent episodes of nonbipolar major depressive disorder: A prospective follow-up. Am J Psychiatry 1986; 143:24–28
Abrams R: Electroconvulsive Therapy. New York: Oxford University Press; 1988: 99–100
Kalinowsky LB, Kennedy F: Observations in electric shock therapy applied to problems of epilepsy. J Nerv Ment Dis 1943; 98:56–67
Caplan G: Electrical convulsion therapy in the treatment of epilepsy. J Ment Sci 1946; 92:784
Sackeim HA, Decina P, Prohovnik I, et al.: Dosage, seizure threshold, and the antidepressant efficacy of electroconvulsive therapy. Ann NY Acad Sci 1986; 462:398–410
Post RM, Putnam F, Uhde TW, et al.: Electroconvulsive therapy as an anticonvulsant. Implications for its mechanism of action in affective illness. Ann NY Acad Sci 1986; 462:376–388
Nobler MS, Sackeim HA: Augmentation strategies in electroconvulsive therapy: A synthesis. Convuls Ther 1993; 9:331–351
Hemphill RE, Walter WG: The treatment of mental disorders by electrically induced convulsions. J Ment Sci 1941; 87:256–275
Holt WL, Borkowski W: Drug-modified electric shock therapy. Psychiatr Q 1951; 25:558–581
Keck PE, McElroy SL, Nemeroff CB: Anticonvulsants in the treatment of bipolar disorder. J Neuropsychiat Clin Neurosci 1992; 4:395–405
Stoll AL, Banov M, Kolbrenner M, et al.: Neurologic factors predict a favorable valproate response in bipolar and schizoaffective disorders. J Clin Psychopharmacol 1994; 14:311–313
Roberts MA, Attah JR: Carbamazepine and ECT. Br J Psychiatry 1988; 53:418 [letter]
Cantor C: Carbamazepine and ECT: A paradoxical combination. J Clin Psychiatry [letter] 1986; 47:276–277
McElroy SL, Keck PE Jr, Pope AC Jr.: Sodium valproate: Its use in primary psychiatric disorders. J Clin Psychopharmacol 1987; 7:16–24
d'Elia G, Ottosson J-O, Sand-Stromgren L: Present practice of electroconvulsive therapy in Scandinavia. Arch Gen Psychiatry 1983; 49:577–581
Fink M, Johnson L: Monitoring the duration of electroconvulsive therapy seizures: “cuff” and EEG methods compared. Arch Gen Psychiatry 1982; 39:1189–1191
Suppes T, Baldessarini RJ, Faedda GL, et al.: Risk of recurrence following discontinuation of lithium treatment in bipolar disorder. Arch Gen Psychiatry 1991; 48:1082–1088
Faedda GL, Tondo L, Baldessarini RJ, et al.: Outcome after rapid vs gradual discontinuation of lithium treatment in bipolar disorders. Arch Gen Psychiatry 1993; 50:448–450
Hauser WA: Status epilepticus: Frequency, etiology, and neurological sequelae. Adv Neurol 1983; 34:3–14
Pearlman C: Lithium-ECT interaction. Convuls Ther 1988; 4:182 [letter]
Weiner RD: ECT-induced status epilepticus and further ECT: A case report. Am J Psychiatry 1981; 138:1237–1238
Kaufman KR, Finstead BA, Kaufman ER: Status epilepticus following electroconvulsive therapy. Mt Sinai J Med 1986; 53:119–122