Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả phối hợp của Voriconazole và Amphotericin B trong bệnh thí nghiệm ở chuột suy giảm miễn dịch do Cryptococcus neoformans kháng Fluconazole gây ra
Tóm tắt
Hiệu quả điều trị của amphotericin B và voriconazole khi sử dụng riêng lẻ cũng như kết hợp với nhau đã được đánh giá trên chuột suy giảm miễn dịch (BALB/c-SCID) nhiễm một chủng Cryptococcus neoformans var. grubii kháng fluconazole. Các động vật đã được nhiễm qua đường tĩnh mạch với 3 × 105 tế bào và điều trị qua đường bụng với amphotericin B (1,5 mg/kg/ngày) kết hợp với voriconazole (40 mg/kg/ngày). Việc điều trị bắt đầu 1 ngày sau khi nhiễm trùng và tiếp tục trong 7 và 15 ngày sau khi nhiễm trùng. Các phương pháp điều trị được đánh giá qua các đường cong sống sót và định lượng nấm (CFUs) trong mô não và phổi. Các phương pháp điều trị trong 15 ngày đã thúc đẩy một cách đáng kể sự sống sót của các động vật so với nhóm đối chứng. Kết quả của chúng tôi cho thấy amphotericin B có hiệu quả trong việc đảm bảo sự sống sót lâu dài nhất cho các động vật bị nhiễm, nhưng các động vật này vẫn mang nấm C. neoformans với CFU cao nhất trong phổi và não vào cuối thí nghiệm. Voriconazole không hiệu quả như khi sử dụng đơn lẻ, nhưng khi kết hợp với amphotericin B, nó làm kéo dài thời gian sống sót lâu thứ hai và cung cấp mức độ xâm lấn thấp nhất của các cơ quan mục tiêu bởi nấm. Không có phương pháp điều trị nào hiệu quả trong việc tiêu diệt hoàn toàn nấm trong phổi và não của chuột vào cuối thí nghiệm.
Từ khóa
#amphotericin B #voriconazole #Cryptococcus neoformans #chuột suy giảm miễn dịch #fluconazole kháng #hiệu quả phối hợpTài liệu tham khảo
Casadevall A, Perfect JR. Cryptococcus neoformans. Washington, DC: American Society for Microbiology; 1998.
Silva E, Baroni FA, Viani F, Ruiz LS, Gandra R, Auler M, Dias A, Gambale W, Paula C. Virulence profile of strains of cryptococcus neoformans var. grubii evaluated by experimental infection in balb/c mice and correlation with exoenzyme activity. J Med Microbiol. 2006;55:139–42.
Pappalardo MC, Paschoal RC, Melhem MS. Aids-associated central nervous system cryptococcosis: a brazilian case study. AIDS. 2007;21:1971–2.
Clemons KV, Azzi R, Stevens DA. Experimental systemic cryptococcosis in scid mice. J Med Vet Mycol. 1996;34:331–5.
Huffnagle GB, Yates JL, Lipscomb MF. T cell-mediated immunity in the lung: a cryptococcus neoformans pulmonary infection model using scid and athymic nude mice. Infect Immun. 1991;59:1423–33.
Graybill JR, Najvar LK, Gonzalez GM, Hernandez S, Bocanegra R. Improving the mouse model for studying the efficacy of voriconazole. J Antimicrob Chemother. 2003;51:1373–6.
Powderly WG. Cryptococcal meningitis in HIV-infected patients. Curr Infect Dis Rep. 2000;2:352–7.
Sar B, Monchy D, Vann M, Keo C, Sarthou JL, Buisson Y. Increasing in vitro resistance to fluconazole in cryptococcus neoformans cambodian isolates: April 2000–March 2002. J Antimicrob Chemother. 2004;54:563–5.
Peman J, Salavert M, Canton E, Jarque I, Roma E, Zaragoza R et al. Voriconazole in the management of nosocomial invasive fungal infections. Ther Clin Risk Manag. 2006;2:129–58.
Sabatelli F, Patel R, Mann PA, Mendrick CA, Norris CC, Hare R et al. In vitro activities of posaconazole, fluconazole, itraconazole, voriconazole, and amphotericin b against a large collection of clinically important molds and yeasts. Antimicrob Agents Chemother. 2006;50:2009–15.
Martinez LR, Ntiamoah P, Gacser A, Casadevall A, Nosanchuk JD. Voriconazole inhibits melanization in cryptococcus neoformans. Antimicrob Agents Chemother. 2007;51:4396–400.
van Duin D, Cleare W, Zaragoza O, Casadevall A, Nosanchuk JD. Effects of voriconazole on cryptococcus neoformans. Antimicrob Agents Chemother. 2004;48:2014–20.
Powers JH. Considerations in clinical trials of combination antifungal therapy. Clin Infect Dis. 2004;39(Suppl 4):S228–35.
Kurtzman CP, Fell JW. The yeasts: a taxonomic study. 4th ed. Amsterdam: Elsevier Science; 1998. 1055 p.
Ikeda R, Shinoda T, Fukazawa Y, Kaufman L. Antigenic characterization of cryptococcus neoformans serotypes and its application to serotyping of clinical isolates. J Clin Microbiol. 1982;16:22–9.
Clinical and Laboratory Standards Institute. Reference method for broth dilution antifungal susceptibility of yeasts. Approved standard M27-A3. 3rd ed. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2008.
Barchiesi F, Schimizzi AM, Caselli F, Novelli A, Fallani S, Giannini D et al. Interactions between triazoles and amphotericin B against cryptococcus neoformans. Antimicrob Agents Chemother. 2000;44:2435–41.
Serena C, Pastor FJ, Marine M, Rodriguez MM, Guarro J. Efficacy of voriconazole in a murine model of cryptococcal central nervous system infection. J Antimicrob Chemother. 2007;60:162–5.
Mavrogiorgos N, Zaragoza O, Casadevall A, Nosanchuk JD. Efficacy of voriconazole in experimental cryptococcus neoformans infection. Mycopathologia. 2006;162:111–4.
Espinel-Ingroff A. Clinical relevance of antifungal resistance. Infect Dis Clin North Am. 1997;11:929–44.
Schwarz P, Dromer F, Lortholary O, Dannaoui E. Efficacy of amphotericin b in combination with flucytosine against flucytosine-susceptible or flucytosine-resistant isolates of cryptococcus neoformans during disseminated murine cryptococcosis. Antimicrob Agents Chemother. 2006;50:113–20.
Brouwer A, Rajanuwong A, Chierakul W, Griffin G, Larsen R, White N et al. Combination antifungal therapies for hiv-associated cryptococcal meningitis: a randomised trial. Lancet. 2004;363:1764–7.
Pastor FJ, Guarro J. The role of voriconazole in the treatment of emerging mycoses. Rev Iberoam Micol. 2007;24:228–32.
Thompson GR 3rd, Wiederhold NP, Fothergill AW, Vallor AC, Wickes BL, Patterson TF. Antifungal susceptibilities among different serotypes of cryptococcus gattii and cryptococcus neoformans. Antimicrob Agents Chemother. 2009;53:309–11.
Stevens DA, Kullberg BJ, Brummer E, Casadevall A, Netea MG, Sugar AM. Combined treatment: antifungal drugs with antibodies, cytokines or drugs. Med Mycol. 2000;38(Suppl 1):305–15.
Hsueh PR, Lau YJ, Chuang YC, Wan JH, Huang WK, Shyr JM et al. Antifungal susceptibilities of clinical isolates of candida species, cryptococcus neoformans, and aspergillus species from taiwan: Surveillance of multicenter antimicrobial resistance in taiwan program data from 2003. Antimicrob Agents Chemother. 2005;49:512–7.
Friese G, Discher T, Fussle R, Schmalreck A, Lohmeyer J. Development of azole resistance during fluconazole maintenance therapy for aids-associated cryptococcal disease. AIDS. 2001;15:2344–5.