Coilembolisatie van een traumatische miltruptuur

Nederlands Tijdschrift voor Traumatologie - Tập 15 - Trang 19-23 - 2007
R. Groetelaers1, S. van Helden1, M. de Haan2
1Afdeling Chirurgie, Academisch Ziekenhuis Maastricht,  ,  
2Afdeling Radiologie, Academisch Ziekenhuis Maastricht,  ,  

Tóm tắt

Miltsparende behandeling voor traumatische miltletsels is onder te verdelen in operatieve behandelingsmogelijkheden als partiële splenectomie of splenorafie, en een conservatieve strategie. De conservatieve behandeling is tegenwoordig bij hemodynamisch stabiele patiënten eerste keus.4, 5 Angiografie wordt toenemend gebruikt bij de behandeling van een patiënt met een traumatisch miltletsel.6- 8 Het kan zowel een diagnostisch als therapeutisch doel dienen. In dit artikel wordt een casus beschreven van een 41-jarige patiënte met een traumatisch graad-III-miltletsel, succesvol behandeld door middel van coilembolisatie van de arteria lienalis. Spleen-conserving therapy for traumatic spleen injuries consists of operative procedures like partial splenectomy or splenorraphy, and non-operative strategies. Nowadays non-operative strategies have become the standard of care in hemodynamically stable patients with a traumatic splenic rupture.4, 5 Angiography and embolization is increasingly used in the treatment of a splenic rupture.6- 8 In this article we present a 41-year-old female patient with a grade III splenic rupture successfully treated with coilembolization of the lienal artery.

Tài liệu tham khảo

Poole HL. Wounds of the spleen. In: DeBakey ME, (ed.) Surgery in World War II: general surgery, vol II. Washington DC: Department of the Army, Office of the Surgeon General, 1955:291-9. Green JB, Shackford SR, Sise MJ, e.a. Late septic complications in adults following splenectomy for trauma: a prospective analysis in 144 patients. J Trauma 1986;26:999-1004. Konstantakos AK, Barnoski AL, Plaisier BR, e.a. Optimizing the management of blunt splenic injury in adults and children. Surgery 1999;126:805-13. Peitzman AB, Heil B, Rivera L, e.a. Blunt splenic injury in adults: multi-institutional study of the Eastern Association for the Surgery of Trauma. J Trauma 2000;49:177-89. Brasel K, DeLisle C, Olson C, e.a. Splenic injury: trends in evaluation and management. J Trauma 1998;44:283-6. Davis KA, Fabian TC, Croce MA, e.a. Improved success in non-operative management of blunt splenic injuries: embolization of splenic artery pseudoaneurysm. J Trauma 1998;44:1008-15. Haan JM, Scott J, Boyd-Kranis RL, e.a. Admission angiography for blunt splenic injury: advantages and pitfalls. J Trauma 2001;51:1161-5. Liu PP, Lee WC, Cheng YF, e.a. Use of splenic angioembolization as an adjunct to nonsurgical management of blunt splenic injury. J Trauma 2004;56:768-73. Maddison F. Embolic therapy of hypersplenism. Invest Radiol 1973;8:280-1. Sclafani SJ. The use of angiographic hemostasis in salvage of the injured spleen. Radiology 1981;141:645-50. Sclafani SJ, Shaftan GW, Scalea TM, e.a. Non-operative salvage of computed tomographydiagnosed splenic injuries: utilization of angiography for triage and embolization for hemostasis. J Trauma 1995;39:818-27. Haan JM, Biffl W, Knudson MM, e.a. Splenic embolization revisited: a multicenter review. J Trauma 2004;56:542-7. Schurr MJ, Fabian TC, Gavant M, e.a. Management of blunt splenic trauma: computed tomographic contrast blush predicts failure of non-operative management. J Trauma 1995;39:507-13. Dent D, Alsabrook G, Erickson BA, e.a. Blunt splenic injuries: high nonoperative management rate can be achieved with selective embolization. J Trauma 2004;56:1063-7. Ekeh AP, McCarthy MC, Woods RJ, e.a. Complications arising from splenic embolization after blunt splenic trauma. Am J Surg 2005;189:335-9. Moore EE, Cogbill TH, Jurkovic GJ, e.a. Organ injury scaling: spleen and liver (1994 revision). J Trauma 1995;38:323-4.