Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự đồng tồn tại của thiếu máu megaloblastic và thiếu máu do thiếu sắt ở một phụ nữ trẻ tuổi mắc bướu cổ lympho mãn tính
Tóm tắt
Thiếu máu ác tính là một loại thiếu máu megaloblastic do thiếu vitamin B12, và là giai đoạn cuối của viêm dạ dày tự miễn, thường ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu vitamin B12. Thiếu máu ác tính cũng có thể được chẩn đoán đồng thời với các bệnh tự miễn khác. Chúng tôi báo cáo về sự xuất hiện của thiếu máu megaloblastic ở một phụ nữ 22 tuổi mắc bệnh bướu cổ lympho tự miễn kéo dài 10,5 năm. Gần đây, cô ấy xuất hiện triệu chứng thiếu máu vi thể và được chẩn đoán ban đầu là thiếu máu do thiếu sắt. Sau khi sử dụng sulfate sắt, thiếu máu vĩ thể đã được phát hiện và thiếu vitamin B12 cũng được xác nhận. Thiếu máu ác tính đã được nghi ngờ cao do phát hiện nội soi viêm dạ dày teo, cùng với sự hiện diện của kháng thể tế bào thành dạ dày ở mức độ cao, cũng như nồng độ gastrin huyết thanh tăng. Sau khi tiêm bắp 100 μg hydroxycobalamine mỗi ngày trong vòng 10 ngày, và định kỳ hàng tháng sau đó, chỉ số máu của cô đã trở lại bình thường.
Từ khóa
#thiếu máu megaloblastic #thiếu máu ác tính #thiếu máu do thiếu sắt #viêm dạ dày tự miễn #hydroxycobalamine #bướu cổ lympho tự miễnTài liệu tham khảo
Toh BH, Alderuccio F. Pernicious anaemia. Autoimmunity. 2004;37:357–361.
Slatosky J, Shipton B, Wahba H. Thyroiditis: differential diagnosis and management. Am Fam Physician. 2000;61:1047–1052, 1054.
Carmel R,Weiner JM, Johnson CS. Iron deficiency occurs frequently in patients with pernicious anemia. JAMA. 1987;257:1081–1083.
Hash RB, Sargent MA, Katner H. Anemia secondary to combined deficiencies of iron and cobalamin. Arch Fam Med. 1996;5:585–588.
Genta RM, Rugge M. Gastric precancerous lesions: heading for an international consensus. Gut. 1999;45:I5–8.
Annibale B, Capurso G, Delle Fave G. The stomach and iron deficiency anaemia: a forgotten link. Dig Liver Dis. 2003;35:288–295.
Hershko C, Hoffbrand AV, Keret D, et al. Role of autoimmune gastritis, Helicobacter pylori and celiac disease in refractory or unexplained iron deficiency anemia. Haematologica. 2005;90:585–595.
Eisenbarth GS, Gottlieb PA. Autoimmune polyendocrine syndromes. N Engl J Med. 2004;350:2068–2079.
Dittmar M, Kahaly GJ. Polyglandular autoimmune syndromes: immunogenetics and long-term follow-up. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:2983–2992.
Baker JR Jr. Autoimmune endocrine disease. JAMA. 1997;278:1931–1937.
Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA. Pernicious anemia. N Engl J Med. 1997;337:1441–1448.
Ye W, Nyren O. Risk of cancers of the oesophagus and stomach by histology or subsite in patients hospitalised for pernicious anaemia. Gut. 2003;52:938–941.
Jordan PH Jr, Barroso A, Sweeney J. Gastric carcinoids in patients with hypergastrinemia. J Am Coll Surg. 2004;199:552–555.
Sjoblom SM, Sipponen P, Jarvinen H. Gastroscopic follow up of pernicious anaemia patients. Gut. 1993;34:28–32.