Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các đặc điểm lâm sàng - bệnh lý như là các yếu tố dự đoán sự di căn hạch bạch huyết trong ung thư dạ dày lớp dưới niêm mạc
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm xác định các đặc điểm lâm sàng - bệnh lý như là những yếu tố tiên đoán sự di căn hạch bạch huyết trong ung thư dạ dày lớp dưới niêm mạc, đồng thời thiết lập các tiêu chí khách quan làm căn cứ chỉ định cho phẫu thuật cắt bỏ niêm mạc dưới nội soi (ESD). Dữ liệu từ 130 bệnh nhân mắc ung thư dạ dày lớp dưới niêm mạc đã được thu thập, và mối quan hệ giữa các đặc điểm lâm sàng - bệnh lý của họ với sự hiện diện của di căn hạch bạch huyết đã được phân tích hồi cứu bằng phương pháp phân tích hồi quy logistic đa biến. Trong mô hình hồi quy logistic đa biến, kích thước khối u từ 2 cm trở lên và loại mô học không biệt hóa được xác định là các đặc điểm lâm sàng - bệnh lý độc lập là yếu tố nguy cơ cho di căn hạch bạch huyết. Trong số 130 bệnh nhân mắc ung thư lớp dưới niêm mạc, không có di căn hạch bạch huyết nào được ghi nhận ở 17 bệnh nhân không có hai đặc điểm lâm sàng - bệnh lý nguy cơ. Di căn hạch bạch huyết xảy ra ở 61,1% (22/36) bệnh nhân có cả hai đặc điểm lâm sàng - bệnh lý nguy cơ. Kích thước khối u từ 2 cm trở lên và loại mô học không biệt hóa có mối liên hệ đáng kể và độc lập với di căn hạch bạch huyết trong ung thư dạ dày lớp dưới niêm mạc. Do đó, việc thực hiện ESD cho những bệnh nhân không có hai đặc điểm lâm sàng - bệnh lý độc lập này là hợp lý.
Từ khóa
#ung thư dạ dày #di căn hạch bạch huyết #đặc điểm lâm sàng #đặc điểm bệnh lý #phẫu thuật cắt bỏ niêm mạc dưới nội soiTài liệu tham khảo
Park DJ, Lee HK, Lee HJ, et al. Lymph node metastasis in early gastric cancer with submucosal invasion: feasibility of minimally invasive surgery. World J Gastroenterol 2004;10:3549–3552.
Sasaki T. In regard to gastric cancer treatment guidelines—a revised edition. Gan To Kagaku Ryoho 2004;31:1947–1951.
Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of gastric carcinoma-2nd English edition. Gastric Cancer 1998;1:10–24.
Chen JQ. Problems in the surgical treatment of gastric cancers. Chin J Surg 1991;29:220–223.
Cushieri A, Weeden S, Fielding J, et al. Patient survival after D1 and D2 resections for gastric cancer: long-term results of the MRC randomized surgical trial. Br J Cancer 1999;340:1522–1530.
Liu CG, Lu Ping, Gu JS, et al. rational operation for primary gastric carcinoma with liver metastasis. Chin J Clin Oncol 2007;4:89–92.
Ishikawa S, Togashi A, Inoue M, et al. Indications for EMR/ESD in cases of early gastric cancer: relationship between histological type, depth of wall invasion, and lymph node metastasis. Gastric Cancer 2007;10:35–48.
Tsujitani S, Oka S, Saito H, et al. Less invasive surgery for early gastric cancer based on the low probability of lymph node metastasis. Surgery 1999;125:148–154.
Hoteya S, Yahagi N, Iizuka T, et al. Endoscopic resection for early gastric cancer by EMR/ESD. Gan To Kagaku Ryoho 2007;34:16–20.
Fujishiro M. Endoscopic submucosal dissection for stomach neoplasms. World J Gastroenterol 2006;28:5108–5112.
Yamasaki M, Kume K, Yoshikawa I, et al. A novel method of endoscopic submucosal dissection with blunt abrasion by submucosal injection of sodium carboxymethylcellulose: an animal preliminary study. Gastrointest Endosc 2006;64:958–965.
Kakushima N, Fujishiro M, Kodashima S, et al. Technical feasibility of endoscopic submucosal dissection for gastric neoplasms in the elderly Japanese population. J Gastroenterol Hepatol 2007;22:311–314.
Kim DY, Joo JK, Ryu SY, et al. Factors related to lymph node metastasis and surgical strategy used to treat early gastric carcinoma. World J Gastroenterol 2004;10:737–740.
Lo SS, Wu CW, Chen JH, et al. Surgical results of early gastric cancer and proposing a treatment strategy. Ann Surg Oncol 2007;14:340–347.
Nasu J, Nishina J, Hirasaki S, et al. Predictive factors of lymph node metastasis in patients with undifferentiated early gastric cancers. J Clin Gastroenterol 2006;40:412–415.
Gotoda T. Endoscopic resection of early gastric cancer. Gastric Cancer 2007;10:1–11.