Ý Nghĩa Lâm Sàng - Giải Phẫu Của Mật Độ Mạch Bạch Huyết Khối U Trong Ung Thư Biểu Mô Vùng Đầu Cổ

Padam Parmar1, Nisha Marwah1, Sanjeev Parshad2, Taruna Yadav3, Ashima Batra1, Rajeev Sen1
1Department of Pathology, PT BDS PGIMS, Rohtak, India
2Department of Surgery, PT BDS PGIMS, Rohtak, India
3Department of Radiodiagnosis, PT BDS PGIMS, Rohtak, India

Tóm tắt

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng hệ bạch huyết là một con đường bổ sung cho sự di căn của khối u rắn. Di căn bạch huyết ở các hạch bạch huyết trong ung thư tế bào vảy vùng đầu cổ (HNSCC) là một chỉ số tiên lượng chính cho sự tiến triển của bệnh và là hướng dẫn cho các chiến lược điều trị. Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu để so sánh mật độ mạch bạch huyết trong khối u (IT) và quanh khối u (PT) ở HNSCC sử dụng dấu hiệu bạch huyết D2-40 và sự tương quan của nó với di căn hạch bạch huyết, độ phân loại mô học và các tham số lâm sàng - bệnh lý khác. Năm mươi mẫu HNSCC với mô cắt cổ nghiêng đã được đưa vào nhóm nghiên cứu. Mô từ khối u, mô quanh khối u, rìa khối u và tất cả các hạch bạch huyết đã được xử lý để tạo thành các khối parafin và chẩn đoán bệnh lý. Hồ sơ miễn dịch hóa học của các mạch bạch huyết trong mô trong và quanh khối u được đánh giá bằng cách cho một lát từ mô khối u và mô quanh khối u tiếp xúc với nhuộm miễn dịch D2-40. Để xác định mật độ mạch bạch huyết (LVD), bốn khu vực có LVD cao nhất (điểm nóng) đã được xác định. Giá trị trung bình được tính bằng cách lấy trung bình tất cả các phép đo. So sánh LVD giữa khu vực quanh khối u và trong khối u cho thấy PT-LVD cao hơn một cách có ý nghĩa (P = 0.001). Không quan sát thấy mối liên quan đáng kể nào giữa LVD, IT-LVD và PT-LVD với các nhóm tuổi khác nhau, giới tính, vị trí khối u, yếu tố nguy cơ, kích thước khối u, viêm khối u, rìa đẩy/xâm lấn và giai đoạn khối u. Mật độ mạch bạch huyết cao hơn đáng kể, IT-LVD và PT-LVD được thấy có liên quan với di căn hạch bạch huyết. Cả LVD trong khối u và quanh khối u đều được phát hiện có liên quan một cách có ý nghĩa với sự hiện diện của di căn hạch bạch huyết, tuy nhiên các mạch bạch huyết được tìm thấy có số lượng đáng kể nhiều hơn và lớn hơn ở các khu vực quanh khối u so với mạch bạch huyết trong khối u. Đặc tính của D2-40 như một dấu hiệu nội mô bạch huyết cũng đã được xác nhận. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi hỗ trợ khả năng sử dụng việc xác định bạch huyết ung thư để xác định các bệnh nhân HNSCC có nguy cơ phát triển di căn hạch bạch huyết.

Từ khóa

#HNSCC #mật độ mạch bạch huyết #di căn hạch bạch huyết #D2-40 #ung thư tế bào vảy

Tài liệu tham khảo

Siddiqui MS, Chandra R, Aziz A, Suman S (2012) Epidemiology and histopathological spectrum of head and neck cancers in bihar, a state of eastern India. Asian Pac J Cancer Prev 13:3949–3953 Trivedi NP, Kekatpure VD, Trivedi NN, Kuriakose MA (2012) Head and neck cancer in India: Need to formulate uniform national treatment guideline? Indian J Cancer 49:6–10 Mehrotra R, Singh M, Gupta RK, Singh M, Kapoor AK (2005) Trends of prevalence and pathological spectrum of head and neck cancers in North India. Indian J Cancer 42:89–93 Stacker SA, Baldwin ME, Achen MG (2002) The role of tumor lymphangiogenesis in metastatic spread. FASEB J 16:922–934 Pepper MS (2001) Lymphangiogenesis and tumor metastasis: Myth or reality? Clin Cancer Res 7:462–468 Tobler NE, Detmar M (2006) Tumor and lymph node lymphangiogenesis-impact on cancer metastasis. J Leukoc Biol 80:691–696 Mumprecht V, Detmar M (2009) Lymphangiogenesis and cancer metastasis. J Cell Mol Med 13:1405–1416 Van der Auwera I, Cao Y, Tille JC, Pepper MS, Jackson DG, Fox SB et al (2006) First international consensus on the methodology of lymphangiogenesis quantification in solid human tumors. Br J Cancer 95:1611–1625 Christiansen A, Detma M (2011) Lymphangiogenesis and cancer. Genes Cancer 2:1146–1158 Achen MG, Mann GB, Stacker SA (2006) Targeting lymphangiogenesis to prevent tumor metastasis. Br J Cancer 94:1355–1360 Stacker SA, Achen MG, Jussila L, Baldwin ME, Alitalo K (2002) Lymphangiogenesis and cancer metastasis. Nat Rev Cancer 2:573–583 Sundar SS, Ganesan TS (2007) Role of lymphangiogenesis in cancer. J Clin Oncol 25:4298–4307 Fukunaga M (2005) Expression of D2-40 in lymphatic endothelium of normal tissues and in vascular tumors. Histopathology 46:396–402 Bancroft JD, Layton C (2012) The hematoxylins and eosin. In: Suvarna SK, Layton C, Bancroft JD (eds) Theory and practice of histological techniques, 7th edn. Churchill Livingstone, New York, pp 173–186 Akhter M, Hossain S, Rahman QB, Molla MR (2011) A study on histological grading of oral squamous cell carcinoma and its co-relationship with regional metastasis. J Oral Maxillofac Pathol 15:168–176 Slootweg PJ (2005) Complex head and neck specimens and neck dissections. How to handle them. ACP Best Practice No. 182. J Clin Pathol 58:243–248 Jackson P, Blythe D (2012) Immunohistochemical techniques. In: Suvarna SK, Layton C, Bancroft JD (eds) Theory and practice of histological techniques, 7th edn. Churchill Livingstone, New York, pp 381–426 Jemal A, Siegel R, Ward E, Hao Y, Xu J, Murray T et al (2008) Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin 58:71–96 Miyahara M, Tanuma J, Sugihara K, Semba I (2007) Tumor lymphangiogenesis correlates with lymph node metastasis and clinicopathologic parameters in oral squamous cell carcinoma. Cancer 110:1287–1294 Xuan M, Fang YR, Wato M, Hata S, Tanaka A (2005) Immunohistochemical co-localization of lymphatics and blood vessels in oral squamous cell carcinomas. J Oral Pathol Med 34:334–339 Zhao D, Pan J, Li XQ, Wang XY, Tang C, Xuan M et al (2008) Intratumoral lymphangiogenesis in oral squamous cell carcinoma and its clinicopathological significance. J Oral Pathol Med 37:616–625 Frech S, Hormann K, Riedal F, Gotte K (2009) Lymphatic vessel density in correlation to lymph node metastasis in head and neck squamous cell carcinoma. Anticancer Res 29:1675–1679 Chung MK, Min JY, So YK, Ko YH, Jeong HS, Son YI et al (2010) Correlation between lymphatic vessel density and regional metastasis in squamous cell carcinoma of the tongue. Head Neck 32:445–451 Baradaranfar BH, Zahir ST, Atighechi S, Dadgarnia MH, Bayati F, Mohajerani MR (2011) Lymphatic metastasis in head and neck squamous cell carcinoma. Pak J Med Sci 27:303–306 Franchi A, Gallo O, Massi D, Baroni G, Santucci M (2004) Tumor lymphangiogenesis in head and neck squamous cell carcinoma: a morphometric study with clinical correlations. Cancer 101:973–978 Audet N, Beasley NJ, Macmillion C, Jackson DG, Gullane PJ, Kamel-Reid S (2005) Lymphatic vessel density, nodal metastases, and prognosis in patients with head and neck cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 131:1065–1070 Beasley NJ, Prevo R, Banerji S, Leek RD, Moore J, Cox G et al (2002) Intratumoral lymphangiogenesis and lymph node metastasis in head and neck cancer. Cancer Res 62:1315–1320 Kyzas PA, Geleff S, Batistatou A, Agnantis NJ, Stefanou D (2005) Evidence for lymphangiogenesis and its prognostic implications in head and neck squamous cell carcinoma. J Pathol 206:170–177 Longatto Filho A, Oliveira TG, Pinheiro C, De Carvalho MB, Curioni OA, Mercante AM et al (2007) How useful is the assessment of lymphatic vascular density in oral carcinoma prognosis? World J Surg Oncol 5:140 Stinga AS, Stinga AC, Margaritescu C, Stepan AE, Barca A, Cruce M (2009) Lymphatic vessels in tumor invasion front of squamous cell carcinoma of the oral tongue. Ann RSCB 14:180–186 Yuan P, Temam S, El-Naggar A, Zhou X, Liu DD, Lee JJ et al (2006) Overexpression of podoplanin in oral cancer and its association with poor clinical outcome. Cancer 107:563–569