Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các yếu tố tiên lượng bệnh lý sau phẫu thuật cắt gan ở bệnh nhân ung thư biểu mô đường mật nội tại kiểu khối u: Ý nghĩa của chỉ số xâm lấn bạch huyết
Tóm tắt
Nghiên cứu hiện tại được thực hiện để làm rõ các yếu tố bệnh lý ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật với ung thư biểu mô đường mật nội tại kiểu khối u (IHC). Từ năm 1982 đến tháng 7 năm 2004, tổng cộng 60 ca cắt bỏ gan đối với kiểu khối u IHC đã được thực hiện tại Đại học Kyushu và các cơ sở liên kết của nó. Xâm lấn tĩnh mạch cửa, bạch huyết, tĩnh mạch gan và màng bao đã được kiểm tra qua phân tích đơn biến và đa biến để đánh giá giá trị tiên lượng của chúng. Chỉ số xâm lấn tĩnh mạch cửa (PV) được định nghĩa như sau: PV0, xâm lấn tĩnh mạch cửa (−) và di căn nội gan (−); PV1, xâm lấn tĩnh mạch cửa (+) hoặc di căn nội gan (+); PV2, xâm lấn tĩnh mạch cửa (+) và di căn nội gan (+). Chỉ số xâm lấn bạch huyết (LI) được định nghĩa như sau: LI0, xâm lấn ống bạch huyết (−) và di căn hạch bạch huyết (−); LI1, xâm lấn ống bạch huyết nội gan (+) hoặc di căn hạch bạch huyết (+); LI2, xâm lấn ống bạch huyết nội gan (+) và di căn hạch bạch huyết (+). Trong phân tích đơn biến, các yếu tố tiên lượng có ý nghĩa thống kê đối với kết quả xấu bao gồm kích thước khối u (> 5 cm), xâm lấn màng bao (+), PV1 hoặc PV2, LI1 hoặc LI2, cấp độ mô bệnh học (trung bình và kém), xâm lấn tĩnh mạch gan (+) và cắt bỏ không triệt để. Sau khi phân tích đa biến, chỉ số xâm lấn bạch huyết và cấp độ mô bệnh học là các yếu tố tiên lượng độc lập có ý nghĩa thống kê đối với tỷ lệ sống chung và tỷ lệ sống không tái phát. Ở bệnh nhân mắc IHC kiểu khối u, xâm lấn bạch huyết là con đường xâm lấn quan trọng nhất, so với xâm lấn màng bao, tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan. Phân tầng con đường xâm lấn bạch huyết bởi các yếu tố xâm lấn bạch huyết, bao gồm cả xâm lấn ống bạch huyết nội gan và di căn hạch bạch huyết, là một dự đoán tốt về tiên lượng ở bệnh nhân sau phẫu thuật cắt gan đối với ung thư biểu mô đường mật nội tại kiểu khối u.
Từ khóa
#ung thư biểu mô đường mật #cắt gan #xâm lấn bạch huyết #tiên lượng bệnh lý #nghiên cứu lâm sàngTài liệu tham khảo
citation_journal_title=Ann Surg; citation_title=Primary liver cancer in Japan. Clinicopathologic features and results of surgical treatment; citation_author=; citation_volume=211; citation_publication_date=1990; citation_pages=277-287; citation_id=CR1
citation_journal_title=J Hepatobiliary Pancreat Surg; citation_title=Intrahepatic cholangiocarcinoma in Thailand; citation_author=T Uttravichien, V Bhudhisawadi, C Pairojkul; citation_volume=6; citation_publication_date=1999; citation_pages=128-135; citation_doi=10.1007/s005340050095; citation_id=CR2
citation_journal_title=J Hepatobiliary Pancreat Surg; citation_title=Recurrence after surgical resection of intrahepatic cholangiocarcinoma; citation_author=M Yamamoto, K Takasaki, T Ohtsubo; citation_volume=8; citation_publication_date=2001; citation_pages=154-157; citation_doi=10.1007/s005340170039; citation_id=CR3
citation_journal_title=Ann Surg; citation_title=Extended liver resection for intrahepatic cholangiocarcinoma. A comparison of the prognostic accuracy of the fifth and six editions of the TNM classification; citation_author=S Jonas, A Thelen, C Benckert; citation_volume=249; citation_publication_date=2009; citation_pages=303-309; citation_doi=10.1097/SLA.0b013e318195e164; citation_id=CR4
citation_journal_title=J Hepatobiliary Pancreat Surg; citation_title=Intrahepatic cholangiocarcinoma: macroscopic type and stage classification; citation_author=S Yamasaki; citation_volume=10; citation_publication_date=2003; citation_pages=288-291; citation_doi=10.1007/s00534-002-0732-8; citation_id=CR5
citation_journal_title=Br J Surg; citation_title=Value of lymph node dissection during resection of intrahepatic cholangiocarcinoma; citation_author=M Shimada, Y Yamashita, S Aishima; citation_volume=88; citation_publication_date=2001; citation_pages=1463-1466; citation_doi=10.1046/j.0007-1323.2001.01879.x; citation_id=CR6
citation_journal_title=Ann Surg Oncol; citation_title=The prognosis and surgical outcome of intrahepatic cholangiocarcinoma following surgical resection: Association of lymph node metastasis and lymph node dissection with survival; citation_author=SB Choi, KS Kim, JY Choi; citation_volume=16; citation_publication_date=2009; citation_pages=3048-3056; citation_doi=10.1245/s10434-009-0631-1; citation_id=CR7
citation_journal_title=Am Surg Oncol; citation_title=Relationship between vessel count and postoperative survival in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma; citation_author=A Nanashima, K Shibata, T Nakayama; citation_volume=16; citation_publication_date=2009; citation_pages=2123-2129; citation_doi=10.1245/s10434-009-0494-5; citation_id=CR8
citation_journal_title=Anticancer Res; citation_title=The impact of surgical treatment and poor prognostic factors for patients with intrahepatic cholangiocarcinoma: retrospective analysis of 60 patients; citation_author=Y Yamashita, A Taketomi, K Morita; citation_volume=28; citation_publication_date=2008; citation_pages=2353-2360; citation_id=CR9
citation_title=TNM Classification of Malignant Tumours; citation_publication_date=2002; citation_id=CR10; citation_author=LH Sobin; citation_author=CH Witterkind; citation_publisher=John Wiley and Sons
Liver Cancer Study Group of Japan. General Rules for the Clinical and Pathological Study of Primary Liver Cancer. 2nd ed. Tokyo, Japan: Kanehara, 2003.
citation_journal_title=Surgery; citation_title=Intrahepatic cholangiocarcinoma: its mode of spreading and therapeutic modalities; citation_author=K Shirabe, M Shimada, N Harimoto; citation_volume=131; citation_publication_date=2002; citation_pages=S159-S164; citation_doi=10.1067/msy.2002.119498; citation_id=CR12
citation_journal_title=J Hepatobiliary Pancreat Surg; citation_title=Serosal invasion in TNM staging of mass-forming intrahepatic cholangiocarcinoma; citation_author=T Uenishi, O Yamazaki, T Yamamoto; citation_volume=12; citation_publication_date=2005; citation_pages=479-483; citation_doi=10.1007/s00534-005-1026-8; citation_id=CR13
citation_journal_title=Surgery; citation_title=Long-term survival and prognostic factors in the surgical treatment of mass-forming type cholangiocarcinoma; citation_author=K Inoue, M Makuuchi, T Takayama; citation_volume=127; citation_publication_date=2000; citation_pages=498-505; citation_doi=10.1067/msy.2000.104673; citation_id=CR14
citation_journal_title=J Gastroenterol; citation_title=A long-term survivor of intrahepatic cholangiocarcinoma with para-aortic lymph node metastasis; citation_author=T Uenishi, O Yamazaki, K Horii, T Yamamoto, S Kubo; citation_volume=41; citation_publication_date=2006; citation_pages=391-392; citation_doi=10.1007/s00535-006-1757-6; citation_id=CR15
citation_journal_title=Hepatogastroenterology; citation_title=Long-term survivor after extended surgical resection of intrahepatic cholangiocarcinoma with extensive lymph node metastasis; citation_author=H Asakura, M Ohtsuka, H Ito; citation_volume=52; citation_publication_date=2005; citation_pages=722-724; citation_id=CR16
citation_journal_title=Hepatogastroenterology; citation_title=Long-term survival of intrahepatic cholangiocarcinoma with hilar lymph node metastasis and portal vein involvement; citation_author=T Akatsu, M Shimazu, S Kawachi; citation_volume=52; citation_publication_date=2005; citation_pages=603-605; citation_id=CR17
citation_journal_title=Br J Surg; citation_title=Lymph node ratio after curative surgery for intrahepatic cholangiocarcinoma; citation_author=T Tamadl, K Kaczirek, B Gruenberger; citation_volume=96; citation_publication_date=2009; citation_pages=919-925; citation_doi=10.1002/bjs.6654; citation_id=CR18
citation_journal_title=Anticancer Res; citation_title=Gemcitabine combined with 5-fluorouracil and cisplatin (GFP) in patients with advanced biliary tree cacners: a pilot study; citation_author=YI Yamashita, A Taketomi, K Fukuzawa; citation_volume=26; citation_publication_date=2006; citation_pages=771-776; citation_id=CR19
citation_journal_title=Jpn J Clin Oncol; citation_title=Phase II trial of gemcitabine combined with 5-fluorouracil and cisplatin (GFP) chemotherapy in patients with advanced biliary tree cancers; citation_author=Y Yamashita, A Taketomi, S Itoh; citation_volume=40; citation_publication_date=2010; citation_pages=24-28; citation_doi=10.1093/jjco/hyp119; citation_id=CR20
citation_journal_title=J Clin Oncol; citation_title=Patient-reported outcomes of patients with advanced biliary tract cancers receiving gemcitabine plus capecitabine: a multicenter, phase II trial of the Swiss Group for Clinical Cancer Research; citation_author=D Koeberle, P Saletti, M Borner; citation_volume=26; citation_publication_date=2008; citation_pages=3702-3708; citation_doi=10.1200/JCO.2008.16.5704; citation_id=CR21
citation_journal_title=Br J Cancer; citation_title=Gemcitabine alone or in combination with cisplatin in patients with advanced or metastatic cholangiocarcinomas or other biliary tract tumours: a multicentre randomised phase II study. The UK ABC-01 Study; citation_author=JW Valle, H Wasan, P Johnson; citation_volume=101; citation_publication_date=2009; citation_pages=621-627; citation_doi=10.1038/sj.bjc.6605211; citation_id=CR22
citation_journal_title=J Clin Pathol; citation_title=FAT, E-cadherin, beta catenin, HER 2/neu, Ki67 immuno-expression, and histological grade in intrahepatic cholangiocarcinoma; citation_author=J Settakorn, N Kaewpila, GF Burns, AS Leong; citation_volume=58; citation_publication_date=2005; citation_pages=1249-1254; citation_doi=10.1136/jcp.2005.026575; citation_id=CR23