Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nghiên cứu lâm sàng về điện châm kết hợp với liệu pháp tập luyện trong việc cải thiện chức năng cân bằng của bệnh nhân thoái hóa khớp gối
Tóm tắt
Nghiên cứu nhằm quan sát hiệu quả lâm sàng của điện châm (EA) kết hợp với liệu pháp tập luyện đối với chức năng cân bằng ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối (KOA). Bảy mươi bệnh nhân bị KOA đã được phân chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, nhóm điều trị và nhóm kiểm soát, mỗi nhóm có 35 bệnh nhân. Nhóm điều trị được điều trị bằng EA kết hợp với liệu pháp tập luyện. EA được thực hiện tại các điểm huyệt Dubi (ST35), Neixiyan (EX-LE4), Xuehai (SP10), Liangqiu (ST34), Yanglingquan (GB34), và Zusanli (ST 36). Liệu pháp tập luyện (tập huấn sức mạnh cơ và tập luyện tính linh hoạt của khớp gối) được áp dụng sau khi thực hiện EA. Nhóm kiểm soát chỉ nhận liệu pháp tập luyện giống như nhóm điều trị. Cả hai nhóm được điều trị trong cùng một liệu trình, 3 lần một tuần trong 4 tuần liên tiếp, tổng cộng 12 lần, và theo dõi trong 1 tháng. Hệ thống kiểm tra cân bằng Pro-Kin254P đã được sử dụng để đo các tham số chức năng cân bằng tại 4 thời điểm, bao gồm trước khi điều trị, sau 1 lần điều trị, sau 12 lần điều trị và trong 1 tháng theo dõi sau điều trị. Thang điểm analog hình ảnh (VAS) và chỉ số thoái hóa khớp Tây Ontario và McMaster (WOMAC) đã được ghi nhận. Tỷ lệ hiệu quả rõ rệt và tỷ lệ hiệu quả tổng thể ở nhóm điều trị cao hơn nhóm kiểm soát (P<0.01). Diện tích Romberg, chiều dài Romberg và điểm số VAS của hai nhóm giảm đáng kể sau 1 lần điều trị, 12 lần điều trị và 1 tháng sau điều trị, và sự khác biệt giữa các thời điểm khác nhau trong cùng một nhóm là có ý nghĩa thống kê (P<0.01). Có sự khác biệt rõ rệt giữa hai nhóm tại cùng một thời điểm (P<0.05). Tổng điểm WOMAC của hai nhóm sau 1 lần điều trị, 12 lần điều trị và 1 tháng sau điều trị giảm đáng kể, và có sự khác biệt rõ rệt giữa các thời điểm khác nhau trong cùng một nhóm (P<0.05), nhưng không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm tại cùng một thời điểm (P>0.05). EA kết hợp với liệu pháp tập luyện hoặc liệu pháp tập luyện một mình có thể cải thiện chức năng cân bằng, giảm đau khớp, và cải thiện chức năng khớp ở bệnh nhân KOA. EA kết hợp với liệu pháp tập luyện vượt trội hơn liệu pháp tập luyện đơn độc trong việc cải thiện chức năng cân bằng và giảm đau, nhưng hai phác đồ điều trị có tác dụng tương tự trong việc cải thiện chức năng khớp.
Từ khóa
#điện châm #liệu pháp tập luyện #thoái hóa khớp gối #chức năng cân bằng #đau khớpTài liệu tham khảo
AO X L, ZHANG T, CHENG W, CHENG W D. A clinical research of treatment in knee osteoarthritis with digital acupoint pressure therapy. Zhongguo Laonianxue Zazhi, 2017, 37(6): 1522–1524.
ZHAO C X, LIU M Y. Treatment progress of knee osteoarthritis. Hunan Zhongyi Zazhi, 2018, 34(11): 191–194.
WANG Q, LÜ H, SUN Z T, TU J F. Effect of electroacupuncture on indicators for subjective and objective evaluations of joint function in knee osteoarthritis. Shanghai Zhenjiu Zazhi, 2022, 41(7): 713–719.
GAO J X, TAO K, CHEN J, LIN J H. Research progress of exercise therapy for knee osteoarthritis. Zhonghua Gu Yu Guanjie Waike Zazhi, 2019, 12(12): 1014–1019.
WANG X L, CHEN F, WANG Y, ZHONG C H, DENG X L, LIU Q L, XIE R F. Associated factors of static balance ability in patients with knee osteoarthritis. Zhongguo Quanke Yixue, 2017, 20(20): 2464–2468.
Bone Science Branch of Chinese Medical Association. Diagnosis and treatment guideline of osteoarthritis (2007 edition). Zhongguo Jiaoxing Waike Zazhi, 2014, 22(3): 287–288.
State Administration of Traditional Chinese Medicine. Criteria of Diagnosis and Therapeutic Effects of Diseases and Syndromes in Traditional Chinese Medicine. Nanjing: Nanjing University Press, 1994: 48.
HU X Y, LI J, LI S, HOU W G, WU H G. Cost-effectiveness analysis of the treatment of knee osteoarthritis with moxibustion. Shanghai Zhenjiu Zazhi, 2017, 36(9): 1025–1028.
ZHAO H Y, KONG J J, LU W, ZHANG Y, ZHANG J, XU J, LI J. Clinical effects of acupuncture and moxibustion in treating knee osteoarthritis. Shanghai Zhongyiyao Daxue Xuebao, 2013, 27(2): 45–47.
General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People’s Republic of China, Standardization Administration of the People’s Republic of China. Nomenclature and Location of Meridian Points (GB/T 12346-2021). Beijing: Standards Press of China, 2021.
WANG H. Science of Acupuncture and Moxibustion. Beijing: Higher Education Press, 2008.
LIU X X, LIN Y P. Integrative Medicine in the Treatment of Osteoarthritis. Beijing: People’s Medical Publishing House, 2011.
KOLASINSKI S L, NEOGI T, HOCHBERG M C, OATIS C, GUYATT G, BLOCK J, CALLAHAN L, COPENHAVER C, DODGE C, FELSON D, GELLAR K, HARVEY W F, HAWKER G, HERZIG E, KWOH C K, NELSON A E, SAMUELS J, SCANZELLO C, WHITE D, WISE B, ALTMAN R D, DIRENZO D, FONTANAROSA J, GIRADI G, ISHIMORI M, MISRA D, SHAH A A, SHMAGEL A K, THOMA L M, TURGUNBAEV M, TURNER A S, RESTON J. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Rheumatol, 2020, 72(2): 220–233.
GOH S L, PERSSON M S M, STOCKS J, HOU Y F, LIN J H, HALL M C, DOHERTY M, ZHANG W Y. Efficacy and potential determinants of exercise therapy in knee and hip osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med, 2019, 62(5): 356–365.
CHEN Z H, SHEN Z, YE X L, WU J T, WU H, XU X M. Association between foot posture asymmetry and static stability in patients with knee osteoarthritis: a case-control study. Biomed Res Int, 2020, 2020: 1890917.
CHEN J Z, WANG H J, SHI Z R, FAN J Z. The reliability and minimal detectable change of Pro-Kin balance system under different testing condition. Anmo Yu Kangfu Yixue, 2020, 11(13): 32–35.
LIU X H, WANG Z Y, LI Y, XU H L, SIKANDAR A, NI J, GAN S R. Impaired lower limb proprioception in spinocerebellar ataxia type 3 and its affected factors. Front Neurol, 2022, 13: 833908.
LANGLEY G B, SHEPPEARD H. The visual analogue scale: its use in pain measurement. Rheumatol Int, 1985, 5(4): 145–148.
SALAFFI F, LEARDINI G, CANESI B, MANNONI A, FIORAVANTI A, CAPORALI R, LAPADULA G, PUNZI L; Gonorthrosis and Quality of Life Assessment (GOQOLA). Reliability and validity of the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) osteoarthritis index in Italian patients with osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage, 2003, 11(8): 551–560.
GONG X F, CHEN J Q. Therapeutic efficacy observation of warm needling moxibustion plus Tuina for knee osteoarthritis. J Acupunct Tuina Sci, 2022, 20(2): 152–158.
ROOS E M, KLSSBO M, LOHMANDER L S. WOMAC osteoarthritis index. Reliability, validity, and responsiveness in patients with arthroscopically assessed osteoarthritis. Western Ontario and MacMaster Universities. Acta Rheumatologica Scandinavica, 1999, 28(4): 210–215.
TANG JB, QIC J, CHEN F. Clinical observation of electroacupuncture with skin traction for treatment of knee osteoarthritis. Shanghai Zhongyiyao Zazhi, 2016, 50(6): 61–63.
AHSIN S, SALEEM S, BHATTI A M, ILES R K, ASLAM M. Clinical and endocrinological changes after electro-acupuncture treatment in patients with osteoarthritis of the knee. Pain, 2009, 147(1–3): 60–66.
BAI X D, LI S Y, SONG X J, ZHANG D. Principle and clinical application of acupuncture therapeutic instrument. Zhonghua Zhongyiyao Zazhi, 2015, 30(2): 488–491.
CHEN W, LI J, LIU G Z. Clinical study on warm needling moxibustion plus isokinetic muscle strength training in treating knee osteoarthritis. J Acupunct Tuina Sci, 2022, 20(3): 221–228.
Joint Surgery Group of Chinese Orthopedics Association of Chinese Medical Association. Guidelines for the diagnosis and treatment of osteoarthritis (2018 edition). Zhonghua Guke Zazhi, 2018, 38(12): 705–715.
KNOOP J, STEULTJENS M P, VAN DER LEEDEN M, VAN DER ESCH M, THORSTENSSON C A, ROORDA L D, LEMS W F, DEKKER J. Proprioception in knee osteoarthritis: a narrative review. Osteoarthritis Cartilage, 2011, 19(4): 381–388.
PATSIKA G, KELLIS E, KOFOTOLIS N, SALONIKIDIS K, AMIRIDIS I G. Synergetic and antagonist muscle strength and activity in women with knee osteoarthritis. J Geriatr Phys Ther, 2014, 37(1): 17–23.
GUO J T, CHEN Y Q. Clinical study of knee proprioception rehabilitation in patients with knee osteoarthritis. Zhongguo Zhongyi Gushangke Zazhi, 2008, 16(2): 70–72.
XIA Q, JIA Q Y, LIN K, YUAN H, CAO X G. Correlation study of balance dysfunction in patients with knee osteoarthritis and its influential factors. Anhui Yixue, 2018, 39(2): 146–150.
XIE B, WANG N H, YIN X Z. Comparison of posturography between Chinese healthy subjects and osteoarthritic knee patients. Zhonghua Wuli Yixue Yu Kangfu Zazhi, 2002, 24(1): 33–35.