Clinical features, antibiotic susceptibility and treatment outcome of pediatric's Whitmore disease at Vietnam National Children’s Hospital

Bệnh Whitmore còn gọi là bệnh Melioidosis, là bệnh nhiễm trùng ở người và động vật do vi khuẩn Burkhoderia pseudomallei (B. pseudomallei) gây ra. Bệnh có thể gặp ở các lứa tuổi và khu vực trong cả nước. Hiện nay, tại Việt Nam chưa có các nghiên cứu đầy đủ về tình hình mắc Whitmore ở trẻ em. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, tình trạng nhạy cảm kháng sinh và kết quả điều trị của bệnh nhân Whitmore. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca bệnh, chọn tất cả các bệnh nhân nhi từ 1 tháng đến 15 tuổi được chẩn đoán bệnh Whitmore và điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung từ tháng 01/2016 đến tháng 01/2021. Kết quả: 39 bệnh nhi Whitmore điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong 5 năm. Trong đó bệnh nhi ≤ 5 tuổi là 25 (64,1%); trên 5 - ≤ 10 tuổi là 11 (28,2%), trên 10 tuổi là 3 (7,7%). Áp xe góc hàm là biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất (64,1%), tiếp theo là nhiễm trùng huyết (20,5%), viêm da, viêm màng não, viêm phế quản và viêm xương. Bệnh phẩm dương tính với vi khuẩn B. pseudomallei nhiều nhất là dịch mủ áp xe 24/29 bệnh nhân. Tỉ lệ nhạy của vi khuẩn với một số kháng sinh thường dùng là ceftazidime (74,2%), imipenem (100%) và meropenem (100%), amoxicillin/clavulanic (65,7%), trimethoprim là 54,5%. Số bệnh nhân tử vong là 5/39 (12,8%). Kết luận: Whitmore có biểu hiện tổn thương khu trú hoặc toàn thể, thường gặp nhất là áp xe góc hàm, còn nhạy cảm 100% với meronem, imipenem và chỉ có 74,2% còn nhạy với ceftazidim.