Đặc điểm lâm sàng, độ nhạy kháng sinh và kết quả điều trị bệnh Whitmore ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương Việt Nam

Bệnh Whitmore, còn được gọi là bệnh Melioidosis, là một nhiễm trùng ở người và động vật do vi khuẩn Burkhoderia pseudomallei (B. pseudomallei) gây ra. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và mọi vùng miền trên toàn quốc. Hiện tại, ở Việt Nam, chưa có nghiên cứu đầy đủ về tình hình bệnh Whitmore ở trẻ em. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, độ nhạy kháng sinh và kết quả điều trị của bệnh nhân Whitmore. Đối tượng và phương pháp: Một nghiên cứu hồi cứu, mô tả chuỗi ca bệnh, chọn tất cả các bệnh nhân nhi từ 1 tháng đến 15 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh Whitmore và điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 1/2016 đến 01/2021. Kết quả: 39 trẻ Whitmore đã được điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong 5 năm. Trong đó, trẻ ≤ 5 tuổi có 25 bệnh nhân (64,1%), trên 5 ≤ 10 tuổi có 11 bệnh nhân (28,2%); trên 10 tuổi có 3 bệnh nhân (7,7%). Áp xe góc hàm là biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất (64,1%); tiếp theo là nhiễm trùng huyết (20,5%); Viêm da, viêm màng não, viêm phế quản và viêm xương tủy xương. Mẫu bệnh phẩm dương tính với B. pseudomallei chủ yếu là áp xe mủ trong 24/29 bệnh nhân. Tỷ lệ độ nhạy của vi khuẩn đối với một số kháng sinh thông dụng là ceftazidime (74%), imipenem (100%) và meropenem (100%), amoxicillin/clavulanic (65,7%), trimethoprim (54,5%). Số bệnh nhân tử vong là 5/39 (12,8%). Kết luận: Bệnh Whitmore có tổn thương khu trú hoặc lan tỏa, biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất là áp xe góc hàm, 100% nhạy cảm với meropennem, imipenem và chỉ 74,2% nhạy cảm với ceftazidime.