Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đặc điểm lâm sàng và các điểm cắt chẩn đoán hyperferritinemia trong AOSD dựa trên đường cong ROC: một trải nghiệm từ Trung Quốc
Tóm tắt
Hyperferritinemia đã được báo cáo trong bệnh Still khởi phát ở người lớn (AOSD). Nghiên cứu này nhằm điều tra các đặc điểm lâm sàng của AOSD trong quần thể người Trung Quốc và giá trị chẩn đoán của các điểm cắt hyperferritinemia khác nhau dựa trên đường cong ROC. Tổng cộng có 48 bệnh nhân được chẩn đoán AOSD từ tháng 10 năm 2002 đến tháng 2 năm 2007 tại khoa thấp khớp, bệnh viện liên kết đầu tiên của Đại học Tôn Dật Tiên đã được đưa vào nghiên cứu. Thêm vào đó, 86 bệnh nhân chủ yếu phàn nàn về sốt >39°C kéo dài hơn một tuần và đáp ứng tiêu chí Yamaguchi nhưng được khẳng định là không phải AOSD qua các xét nghiệm huyết thanh hoặc mô bệnh học khác đã được lấy từ cùng một khoa làm đối chứng. Mức ferritin huyết thanh tổng cộng đã được xác định tại thời điểm nhập viện. Các đặc điểm lâm sàng của AOSD trong quần thể người Trung Quốc tương tự như trong các nghiên cứu trước đó. Mức ferritin huyết thanh tổng cộng cao hơn đáng kể ở bệnh nhân có AOSD (8100.7 ± 13678.5) so với đối chứng không phải AOSD (448.3 ± 539.4) (P < 0.01). Không có sự khác biệt về mức ferritin huyết thanh giữa các loại bệnh nhân không phải AOSD khác nhau (P > 0.05). Giá trị cao của diện tích dưới đường cong nhận dạng hoạt động (ROC curve) cho thấy ferritin rất có khả năng dự đoán trong chẩn đoán AOSD. Ba điểm cắt được chọn dựa trên thực hành lâm sàng và đường cong ROC. Mức ferritin ≥2.500 µg/L có vẻ như rất đặc hiệu cho chẩn đoán AOSD, tuy nhiên độ nhạy thấp có thể loại trừ sai các bệnh nhân có AOSD thực sự. Hyperferritinemia ≥750 µg/L hiếm khi được quan sát thấy trong các bệnh viêm hoặc khối u rắn. Hyperferritinemia ≥1.250 µg/L chủ yếu có thể loại trừ các bệnh tự miễn dịch khác và bệnh huyết học. Việc kết hợp tiêu chí Yamaguchi và hyperferritinemia cho kết quả dự đoán tốt hơn cho AOSD. Kết luận, các điểm cắt hyperferritinemia khác nhau được quan sát trong đường cong ROC giúp tối ưu hóa chiến lược chẩn đoán và điều trị.
Từ khóa
#hyperferritinemia #Still's disease khởi phát ở người lớn #AOSD #đường cong ROC #giá trị chẩn đoánTài liệu tham khảo
Bambery P, Thomas RJ, Malhotra HS, Kaur U, Bhusnurmath SR, Deodhar SD (1992) Adult onset still’s disease: clinical experience with 18 patients over 15 years in northern India. Ann Rheum Dis 51:529–532
Mert A, Ozaras R, Tabak F, Bilir M, Ozturk R, Ozdogan H et al (2003) Fever of unknown origin: a review of 20 patients with adult-onset still’s disease. Clin Rheumatol 22:89–93
Crispin JC, Martinez-Banos D, Alcocer-Varela J (2005) Adult-onset still disease as the cause of fever of unknown origin. Medicine (Baltimore) 84:331–337
Owlia MB (2006) Clinical spectrum of connective tissue disorders. J Indian Acad Community Med 7:217–224
Masson C, Le Loet X, Liote F, Dubost JJ, Boissier MC, Perroux-Goumy L et al (1996) Comparative study of 6 types of criteria in adult Still’s disease. J Rheumatol 23:495–497
Pouchot J, Sampalis JS, Beaudet F, Carette S, Decary F, Salusinsky-Sternbach M et al (1991) Adult Still’s disease: manifestations, disease course, and outcome in 62 patients. Medicine (Baltimore) 70:118–136
Ohta A, Yamaguchi M, Kaneoka H, Nagayoshi T, Hiida M (1987) Adult Still’s disease: review of 228 cases from the literature. J Rheumatol 14:1139–1146
Motoo Y, Ohta H, Okai T, Sawabu N (1991) Adult-onset still’s disease: hepatic involvement and various serum markers relating to the disease activity. Jpn J Med 30:247–250
Meijvis SC, Endeman H, Geers AB, ter Borg EJ (2007) Extremely high serum ferritin levels as diagnostic tool in adult-onset Still’s disease. Neth J Med 65:212–214
Cagatay Y, Gul A, Cagatay A, Kamali S, Karadeniz A, Inanc M et al (2009) Adult-onset still’s disease. Int J Clin Pract 63(7):1050–1055
Kelly J, Chowienczyk P, Gibson T (2001) Sore throat and hyperferritinemiaaemia. J R Soc Med 94:400–401
Ten Kate J, Drenth JP, Kahn MF, van Deursen C (2001) Iron saturation of serum ferritin in patients with adult onset still’s disease. J Rheumatol 28:2213–2215
Fautrel B, Le Moel G, Saint-Marcoux B, Taupin P, Vignes S, Rozenberg S et al (2001) Diagnostic value of ferritin and glycosylated ferritin in adult onset still’s disease. J Rheumatol 28:322–329
Viges S, Le Moel G, Fautrel B et al (2001) Percentage of glycosylated serum ferritin remains low throughout the course of adult onset still’s disease. Ann Rheu Dis 59:347–350
Yamaguchi M, Ohta A, Tsunematsu T, Kasukawa R, Mizushima Y, Kashiwagi H et al (1992) Preliminary criteria for classification of adult still’s disease. J Rheumatol 19:424–430
Van Reeth C, Le Moel G, Lasne Y, Revenant MC, Agneray J, Kahn MF et al (1994) Serum ferritin and isoferritins are tools for diagnosis of active adult still’s disease. J Rheumatol 21:890–895