Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Kinh nghiệm lâm sàng về hẹp hồi tràng phức tạp
Tóm tắt
Hẹp ruột non là một dị tật tương đối phổ biến gây tắc nghẽn ruột ở trẻ sơ sinh. Mặc dù các can thiệp phẫu thuật thường thành công, nhưng có thể phát sinh các vấn đề nghiêm trọng trong một số trường hợp nhất định. Nghiên cứu này nhằm xác định các đặc điểm lâm sàng khác biệt của các trường hợp phức tạp của hẹp hồi tràng thông qua phân tích hồi cứu. Tổng cộng, 91 trường hợp hẹp ruột non đã được xem xét hồi cứu, xảy ra ở trẻ sơ sinh từ năm 2001 đến 2010 tại Bệnh viện Nhi Đại học Quốc gia Pusan. Các đặc điểm lâm sàng của hẹp hồi tràng phức tạp đã được phân tích. Trong 91 trường hợp hẹp ruột non, có 11 trường hợp hẹp hồi tràng phức tạp được phát hiện: hẹp hồi tràng cao với thiếu vắng đoạn xa, 3 trường hợp; hẹp hồi tràng cao với nhiều hẹp đoạn xa, 4 trường hợp; hẹp hồi tràng với hình dạng vỏ táo đoạn xa, 1 trường hợp; hẹp hồi tràng với hẹp đại tràng, 1 trường hợp; hẹp hồi tràng-tá tràng với volvulus đoạn xa, 2 trường hợp. Hội chứng ruột ngắn được phát hiện ở bốn bệnh nhân và thủ thuật kéo dài ruột đã được thực hiện trên tất cả. Ba bệnh nhân bị tắc nghẽn ruột do dính trong thời kỳ hậu phẫu sớm. Tử vong hậu phẫu xảy ra ở một bệnh nhân có volvulus đoạn xa. Từ góc độ phẫu thuật, hẹp hồi tràng phức tạp có thể gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng sau khi thực hiện phẫu thuật chỉnh sửa. Cần có một phương pháp tiếp cận sâu sắc và đa ngành để quản lý tình trạng này.
Từ khóa
#hẹp hồi tràng #dị tật ruột non #tắc nghẽn ruột #phẫu thuật #hội chứng ruột ngắn #volvulusTài liệu tham khảo
Stollman TH, de Blaauw I, Wijnen MH, van der Staak FH, Rieu PN, Draaisma JM, Wijnen RM (2009) Decreased mortality but increased morbidity in neonates with jejunoileal atresia; a study of 114 cases over a 34-year period. J Pediatr Surg 44:217–221. doi:10.1016/j.jpedsurg.2008.10.043
DeLormier AA, Fonkalsrud EW, Hays DM (1969) Congenital atresia and stenosis of the jejunum and ileum. Surgery 65:819–827
Foglia RP, Jobst S, Fonkalsrud EW, Ament ME (1983) An unusual variant of a jejunoileal atresia. J Pediatr Surg 18:182–184. doi:10.1016/S0022-3468(83)80549-1
Miller RC (1979) Complicated intestinal atresias. Ann Surg 189:607–611. doi:10.1097/00000658-197905000-00010
Martin LW, Zerella JT (1976) Jejunoileal atresia: a proposed classification. J Pediatr Surg 11:399–403. doi:10.1016/S0022-3468(76)80195-9
Louw JH (1967) Resection and end-to-end anastomosis in the management of atresia and stenosis of the small bowel. Surgery 62:940–950
Wilmore DW (1972) Factors correlating with a successful outcome following extensive intestinal resection in newborn infants. J Pediatr 80:88–95. doi:10.1016/S0022-3476(72)80459-1
Piper HG, Alesbury J, Waterford SD, Zurakowski D, Jaksic T (2008) Intestinal atresias: factors affecting clinical outcomes. J Pediatr Surg 43:1244–1248. doi:10.1016/j.jpedsurg.2007.09.053
Nixon HH, Tawes R (1971) Etiology and treatment of small intestinal atresia: analysis of a series of 127 jejunoileal atresias and comparison with 62 duodenal atresias. Surgery 69:41–51
Randolph JG, Zollinger RM Jr, Gross RE (1963) Mikulicz resection in infants and children: a 20-year survey of 196 patients. Ann Surg 158:481–491
Dalla Vecchia LK, Grosfeld JL, West KW, Rescorla FJ, Scherer LR, Enqum SA (1998) Intestinal atresia and stenosis: a 25-year experience with 277 cases. Arch Surg 133:490–496. doi:10.1001/archsurg.133.5.490
Rescorla FJ, Grosfeld JL (1985) Intestinal atresia and stenosis: analysis of survival in 120 cases. Surgery 98:668–676
Kumaran N, Shankar KR, Lloyd DA, Losty PD (2002) Trends in the management and outcome of jejuno-ileal atresia. Eur J Pediatr Surg 12:163–167. doi:10.1055/s-2002-32726
Martin LW, Zerella JT (1976) Jejunoileal atresia: a proposed classification. J Pediatr Surg 11(3):399–403. doi:10.1016/S0022-3468(76)80195-9
Louw JH, Barnard CN (1955) Congenital intestinal atresia; observations on its origin. Lancet 269:1065–1067. doi:10.1016/S0140-6736(55)92852-X
Sweeney B, Surana R, Puri P (2001) Jejunoileal atresia and associated malformations: correlation with timing of in utero insult. J Pediatr Surg 36:774–776. doi:10.1053/jpsu.2001.22958
Dickinson SJ (1964) Origin of intestinal atresia of newborn. JAMA 190:119–121. doi:10.1001/jama.1964.03070150029006
Kulkarni M (2010) Duodenal and small intestinal atresia. Pediatric surgery I. Surgery (Oxford) 28:33–37. doi:10.1016/j.mpsur.2009.10.004
Stauffer UG, Irving I (1977) Duodenal atresia and stenosis: long-term results. Prog Pediatr Surg 10:49–60