Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Quang phổ lâm sàng và hình thái học của tổn thương thận trong hội chứng tăng eosinophile vô căn
Tóm tắt
Nghiên cứu này nhằm khám phá các đặc điểm lâm sàng và bệnh lý của tổn thương thận ở bệnh nhân có tổn thương thận trong hội chứng tăng eosinophile vô căn (IHES). Chúng tôi đã phân tích các đặc điểm về nhân khẩu học, lâm sàng và bệnh lý, cũng như dữ liệu điều trị và theo dõi. Chúng tôi xác định được 18 bệnh nhân có IHES và tổn thương thận. Mười một bệnh nhân được ghi nhận có hội chứng thận hư và 6 bệnh nhân có chức năng thận suy giảm. Mười lăm bệnh nhân đã được sinh thiết thận, và các phát hiện bệnh lý bao gồm: viêm cầu thận tăng sinh màng ở 3 bệnh nhân; bệnh lý thay đổi tối thiểu ở 3 bệnh nhân; viêm thận tăng sinh trung mô ở 2 bệnh nhân; bệnh thận IgA ở 2 bệnh nhân; viêm thận màng ở 2 bệnh nhân; viêm thận kẽ mạn tính ở 2 bệnh nhân; xơ hóa từng vùng ở 1 bệnh nhân; và sự thâm nhiễm của eosinophile vào kẽ thận ở 11 bệnh nhân và vào cầu thận ở 3 bệnh nhân. Sau khi điều trị bằng glucocorticoid, số lượng eosinophile đã giảm. Mười lăm bệnh nhân được theo dõi, trong đó 14 bệnh nhân cho thấy sự giảm protein niệu hoặc phục hồi chức năng thận. Khi ngừng glucocorticoid, số lượng eosinophile tăng (8 trường hợp), protein niệu tăng (1 trường hợp), và 1 bệnh nhân tiến triển đến bệnh thận giai đoạn cuối. Hội chứng thận hư có hoặc không có suy thận là biểu hiện lâm sàng chính. Một dải rộng các tổn thương thận có thể được quan sát ở bệnh nhân có IHES. Sự thâm nhiễm của eosinophile vào kẽ thận là phổ biến ở những bệnh nhân này. Hầu hết các bệnh nhân có tiên lượng tốt sau liệu pháp glucocorticoid.
Từ khóa
#Hội chứng tăng eosinophile vô căn; tổn thương thận; hội chứng thận hư; viêm cầu thận; thuốc glucocorticoid.Tài liệu tham khảo
Lanfranchi J, et al. Blood hypereosinophilia syndrome with cardiac involvement and extramembranous glomerulopathy. Ann Med Intern. 1986;137:133–7.
Makram F, et al. Membranous glomerulopathy associated with idiopathic hypereosinophilic syndrome. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2010;21:320–2.
Motellón JL, et al. Renal involvement in the hypereosinophilic syndrome. Nephrol Dial Transplant. 1995;10:401–3.
Richardson P, et al. Crescentic glomerulonephritis and eosinophilic interstitial infiltrates in a patient with hypereosinophilic syndrome. Postgrad Med J. 1995;71:175–8.
Yamamoto T, et al. MPO-ANCA positive crescentic necrotizing glomerulonephritis and tubulointerstitial nephritis with renal eosinophilic infiltration and peripheral blood eosinophilia. Am J Kidney Dis. 1998;31:1032–7.
Bulucu F, et al. Renal involvement in a patient with idiopathic hypereosinophilic syndrome. Clin Nephrol. 2002;57:171–2.
Navarro I, et al. Renal involvement as the first manifestation of hypereosinophilic syndrome: a case report. NDT Plus. 2009;2:379–81.
Liapis H, et al. Thrombotic microangiopathy associated with the hypereosinophilic syndrome. Kidney Int. 2005;67:1806–11.
Ohguchi H, et al. Thrombotic thrombocytopenic purpura complicated with hypereosinophilic syndrome. Intern Med. 2009;48:1687–90.
Choi YJ, et al. Immunotactoid glomerulopathy associated with idiopathic hypereosinophilic syndrome. Am J Nephrol. 1998;18:337–43.
Chusid MJ, et al. The hypereosinophilic syndrome: analysis of fourteen cases with review of the literature. Medicine. 1975;54:1–27.
Valent P, et al. Contemprorary consensus proposal on criteria and classification of eosinophilic disorders and related syndromes. J Allergy Clin Immunol. 2012;130:607–12.
Gotlib J. World Health Organization-defined eosinophilic disorders: 2015 update on diagnosis, risk stratification, and management. Am J Hematol. 2015;90:1077–89.
Ogbogu PU, et al. Hypereosinophilic syndrome:a multicenter, retrospective analysis of clinical characteristics and response to therapy. J Allergy Clin Immunol. 2009;124:1319–25.
Sah P, et al. Kimura’s disease—an unusual presentation involving subcutaneous tissue, parotid gland and lymph node. J Oral Maxillofac Pathol. 2013;17:455–9.
Helbig G, et al. Imatinib discontinuation for hypereosinophilic syndromeharboring the FIP1L1-PDGFRA transcript. Leuk Lymphoma. 2015;10:1–3.
Shehwaro N, et al. Renalinvolvementin idiopathic hypereosinophicsyndrome. Clin Kidney. 2013;6:272–6.
Brito-Babapulle F. The eosinophilias, including the idiopathic hypereosinophilic syndrome. Br J Haematol. 2003;121:203–23.
Wright BL, et al. Eosinophil granule protein localization ineosinophilic endomyocardial disease. N Engl J Med. 2011;365:187–8.
Jabbour E, et al. 2-Chlorodeoxyadenosine and cytarabinecombination therapy for idiopathic hypereosinophilic syndrome. Cancer. 2005;104:541–6.
Dahabreh IJ, et al. Management of hypereosinophilic syndrome: a prospective study in the era of molecular geneticsc. Medicine. 2007;86:344–54.
Bleeker JS, et al. Treatment-refractory idiopathic hypereosinophilic syndrome: pitfalls and progress with use of novel drugs. Am J Hematol. 2012;87:703–6.