Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phân tích lâm sàng về ung thư tụy: Báo cáo 2340 trường hợp
Tóm tắt
Để nghiên cứu các yếu tố liên quan đến resection khả thi và hiệu quả của ung thư tụy, một bảng hỏi thống nhất cho cuộc khảo sát quốc gia về dịch tễ học lâm sàng của ung thư tụy đã được thiết kế bởi Ủy ban Ung thư Tụy, CACA từ ngày 1 tháng 1 năm 1990 đến ngày 31 tháng 12 năm 2000. Tổng cộng 2340 trường hợp đã được đưa vào nghiên cứu. Phân tích sống sót đã được thực hiện cho các trường hợp được chọn có dữ liệu đầy đủ. Phân tích hồi quy Cox đã được sử dụng để chọn lọc các yếu tố nguy cơ đơn lẻ và đa yếu tố. Tỷ lệ sống sót tích lũy đã được tính toán bằng bảng sống và bài kiểm tra điểm Gehan. Phân tích yếu tố đơn lẻ COX cho thấy rằng các biến đáng kể ở mức α=0,05 bao gồm tuổi tác, nghề nghiệp, thời gian bệnh, vị trí khối u, loại phẫu thuật, rò tụy sau phẫu thuật, suy gan sau phẫu thuật, hóa trị, giai đoạn TNM, liệu pháp miễn dịch, di căn gan, xâm lấn mạch máu mạc treo. Phân tích đa yếu tố COX cho thấy rằng các biến đáng kể ở mức α=0,05 là tuổi tác, thủ thuật phẫu thuật, rò tụy sau phẫu thuật, suy gan sau phẫu thuật, hóa trị, liệu pháp miễn dịch. Đây là những yếu tố độc lập cho tiên lượng ung thư tụy. Trong số các yếu tố này, tuổi dưới 70, phẫu thuật triệt căn, hóa trị và liệu pháp miễn dịch đều là các yếu tố bảo vệ. 92,91% bệnh nhân trên 40 tuổi. Chỉ có 7,09% bệnh nhân dưới 40 tuổi. Thời gian sống trung bình của nhóm cắt bỏ triệt căn khối u ở đầu tụy là 17,11 tháng và tỷ lệ sống sót ở 1 năm, 3 năm, 5 năm lần lượt là 54,36%, 13,47%, 8,47%. Đối với chẩn đoán sớm, một phương pháp hiệu quả để sàng lọc dân số trên 40 tuổi thực sự là một cách hiệu quả để phát hiện bệnh nhân sớm và kịp thời. Và liệu pháp toàn diện có lợi cho chất lượng cuộc sống tốt hơn và thời gian sống lâu hơn của bệnh nhân ung thư tụy.
Từ khóa
#ung thư tụy #tái phẫu thuật #hóa trị #liệu pháp miễn dịch #suy gan #di căn ganTài liệu tham khảo
Mulder I, Hoogenveen RT, van Genugten ML,et al. Smoking cessation would substantially reduce the future incidence of pancreatic cancer in the European Union. Eur Gastroenterol Hepatol, 2002, 14: 1343–1353.
Zhang QH, Ni QX, Zhang YL,et al. PUSSUM and APACHE for surgery in patients with pancreatic cancer. Chin J Surg, 2001, 4: 266–268.
DiCarlo V, Balzano G, Zerbi A,et al. Pancreatic cancer resection in elderly patients. Br J Surg, 1998, 85: 607–610.
Gehan EA. The role of the biostatistician in cancer research. Biomed Pharmacother, 2001, 55: 502–509.
Raimondo M, Tachibana I, Urrutia R,et al. Invasive cancer and survival of intraductal papillary mucinous tumors of the pancreas. Am J Gastroenterol, 2002, 97: 2553–2558.
Out K, Bottcher K, Werner M,et al. Does the new UICC classification allow better prognostic assessment for ductal pancreatic carcinoma? Chirurg, 2000, 71: 189–195.
Zhang QH, Ni QX, Zhang YL. Enhance the research of diagnosis and treatment of pancreatic cancer. Chin Med J, 2002, 82: 16–17.
Lim JE, Chien MW, Earle CC. Prognostic factors following curative resection for pancreatic adenocarcinoma: a population-based, linked data-base analysis of 396 patients. Ann Surg, 2003, 237: 74–85.
Zhang QH, Ni QX, Cao GH. Surgical treatment of elderly patients with pancreatic neoplasm. Natl Med J China, 2001, 17: 1–3.
van Geenen RC, Keyzer-Dekker CM, van Tienhoven G,et al. Pain management of patients with unresectable prripancreatic carcinoma. World J Surg, 2002, 26: 715–720.
Hirai I, Kimura W, Ozawa K,et al. Perineural invasion in pancreatic cancer. Pancreas, 2002, 24: 15–25.
Kanemitsu K, Hiraoka T, Tsuji T,et al. Implication of micrometastases of lymph nodes in patients with extended operation for pancreatic cancer. Pancreas, 2003, 26: 315–321.
Ni QX, Zhang QH, Cao GH,et al. Three steps procedure in the treatment of large pancreatic cancer. Natl Med J China, 2000, 4: 252–254.
Peng S, Mou Y, Cai X,et al. Binding pancreaticojejunostomy is a new technique to minimize leakage. Am J Surg, 2002, 183: 283–285.
Aristu J, Canon R, Pardo F,et al. Surgical resection after preoperative chemoradiotherapy benefits selected patients with unresectable pancreatic cancer. Am J Clin Oncol, 2003, 26: 30–36.
Engelken FJ, Bettschart V, Rahman MQ,et al. Prognostic factors in the palliation of pancreatic cancer. Eur J Surg Oncol, 2003, 29: 368–373.
Barish MA, Yucel EK, Ferrucci JI. Current concepts: magnetic resonance cholangiopancreatography. N Engl J Med, 1999, 341: 258–264.
Calculli L, Casadei R, Amore B,et al. The usefulness of spiral computed tomography and colour-Doppler ultrasonography to predict portalmesenteric trunk involvement in pancreatic cancer. Radiol Med (Torino), 2002, 104: 307–315.
Zhang QH, Ni QX, Zhang YL. New advance in therapeutic and diagnostic genes of pancreatic cancer. Chin J Hepatobiliary Surg, 2000, 2: 139–141.
Simon B, Printz H. Epidemiological trends in pancreatic neoplasias. Dig Dis, 2001, 19: 6–14.