Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Hiệu quả lâm sàng của can thiệp kỹ thuật số cho bệnh nhân viêm da cơ địa: một nghiên cứu triển vọng tại một trung tâm
Tóm tắt
Cải thiện nhận thức về bệnh và tuân thủ điều trị là yếu tố then chốt cho việc quản lý lâu dài viêm da cơ địa (AD). Các can thiệp kỹ thuật số có thể hỗ trợ bệnh nhân trong việc tự quản lý bệnh và áp dụng lối sống lành mạnh thông qua việc điều chỉnh hành vi. Chúng tôi mục tiêu thử nghiệm hiệu quả lâm sàng của một chương trình kỹ thuật số trên bệnh nhân mắc AD. Các bệnh nhân trưởng thành có tình trạng AD từ nhẹ đến nặng đã được tuyển chọn cho một nghiên cứu khả thi kéo dài 6 tuần. Can thiệp được thực hiện thông qua một ứng dụng di động và bao gồm giáo dục về triệu chứng và yếu tố kích thích, nhắc nhở về điều trị, huấn luyện lối sống và hỗ trợ lối sống lành mạnh. Ở đây, chúng tôi báo cáo các kết quả thứ cấp về hiệu quả can thiệp đối với các triệu chứng lâm sàng, được đánh giá bằng chỉ số Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) và Patient-Oriented Eczema Measure (POEM), chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (HR QoL) được đánh giá bằng chỉ số Dermatology Life Quality Index (DLQI), và những thay đổi trong hành vi liên quan đến quản lý bệnh, được đánh giá bằng một bảng câu hỏi có sáu mục. Hai mươi trong số 21 bệnh nhân (95.2%) đã hoàn thành chương trình (81% là nữ, độ tuổi trung bình 31.4 năm, thời gian trung bình từ khi chẩn đoán 26.8 năm). Các triệu chứng lâm sàng và độ nặng toàn cầu tự báo cáo của bệnh nhân đã cải thiện lần lượt là 44% và 46%, trong khi HR QoL cải thiện 41% (p < 0.001 cho tất cả các chỉ số). Sự tuân thủ điều trị và các biện pháp phòng ngừa đã được cải thiện từ trước đến sau can thiệp, bao gồm chăm sóc da, tránh các yếu tố kích thích và kiến thức liên quan đến bệnh. Một tương tác đáng kể đã được quan sát giữa sự tăng cường tuân thủ điều trị và cải thiện lâm sàng, với việc các cải thiện lâm sàng lớn hơn được quan sát trong các bệnh nhân có sự tuân thủ điều trị cao hơn. Các bệnh nhân mắc AD cởi mở và có thể thu được lợi ích từ một can thiệp nhắm mục tiêu được cung cấp qua kỹ thuật số, như đã được chứng minh bởi những cải thiện đáng kể trong tuân thủ điều trị và các kết quả lâm sàng liên quan.
Từ khóa
#viêm da cơ địa #can thiệp kỹ thuật số #tuân thủ điều trị #chất lượng cuộc sống #nghiên cứu lâm sàngTài liệu tham khảo
Hadi HA, Tarmizi AI, Khalid KA, Gajdács M, Aslam A, Jamshed S. The epidemiology and global burden of atopic dermatitis: a narrative review. Life (Basel). 2021;11:936.
Kiiski V, Salava A, Susitaival P, Barnhill S, Remitz A, Heliovaara M. Atopic dermatitis in adults: a population-based study in Finland. Int J Dermatol. 2022;61:324–30.
Burden of atopic dermatitis in Swedish adults: a population-based study. Available from: https://doi.org/10.2340/00015555-3257
Björkstén B, Dumitrascu D, Foucard T, Khetsuriani N, Khaitov R, Leja M, et al. Prevalence of childhood asthma, rhinitis and eczema in Scandinavia and Eastern Europe. Eur Respir J. 1998;12:432–7.
Clausen M, Kristjansson S, Haraldsson A, Björkstén B. High prevalence of allergic diseases and sensitization in a low allergen country. Acta Paediatr. 2008;97:1216–20.
Ständer S. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2021;384:1136–43 (Massachusetts Medical Society).
Patel NU, D’Ambra V, Feldman SR. Increasing adherence with topical agents for atopic dermatitis. Am J Clin Dermatol. 2017;18:323–32.
Dang A, Arora D, Rane P. Role of digital therapeutics and the changing future of healthcare. J Family Med Prim Care. 2020;9:2207–13.
Aapro M, Bossi P, Dasari A, Fallowfield L, Gascón P, Geller M, et al. Digital health for optimal supportive care in oncology: benefits, limits, and future perspectives. Support Care Cancer. 2020;28:4589–612.
Solomon DH, Rudin RS. Digital health technologies: opportunities and challenges in rheumatology. Nat Rev Rheumatol. 2020;16:525–35 (Nature Publishing Group).
Abbadessa G, Brigo F, Clerico M, De Mercanti S, Trojsi F, Tedeschi G, et al. Digital therapeutics in neurology. J Neurol. 2022;269:1209–24.
Kim M, Choi HJ. Digital therapeutics for obesity and eating-related problems. Endocrinol Metab. 2021;36:220–8 (Korean Endocrine Society).
Hedman-Lagerlöf E, Fust J, Axelsson E, Bonnert M, Lalouni M, Molander O, et al. Internet-delivered cognitive behavior therapy for atopic dermatitis: a randomized clinical trial. JAMA Dermatol. 2021;157:796–804.
Armstrong AW, Johnson MA, Lin S, Maverakis E, Fazel N, Liu F-T. Patient-centered, direct-access online care for management of atopic dermatitis: a randomized clinical trial. JAMA Dermatol. 2015;151:154–60.
Joergensen KM, Vestergaard C, Joergensen MS, Eiken A, Malmstedt-Miller M, Schultz ANØ, et al. Memory buttons in combination with mobile application-induced objective and subjective effects in patients with atopic dermatitis. Dermatol Res Pract. 2020;2020:1–6.
Habib S, Morrissey S. Stress management for atopic dermatitis. Behav Change. 1999;16:226–36 (Cambridge University Press).
Farley H. Promoting self-efficacy in patients with chronic disease beyond traditional education: a literature review. Nurs Open. 2019;7:30–41.
Thorgeirsson T, Kawachi I. Behavioral economics merging psychology and economics for lifestyle interventions. Am J Prev Med. 2013;44:185–9.
Thorgeirsson T, Torfadottir JE, Egilsson E, Oddsson S, Gunnarsdottir T, Aspelund T, et al. Randomized trial for weight loss using a digital therapeutic application. J Diabetes Sci Technol. 2021;16(5):1150–8. https://doi.org/10.1177/19322968211000816 (SAGE Publications Inc).
Gudmundsdóttir SL, Ballarini T, Ámundadóttir ML, Mészáros J, Hrafnkelsdóttir SK. Feasibility of a digital therapeutic for atopic dermatitis: analysis of engagement, retention and acceptability. JMIR Preprints; 2022. Available from: https://preprints.jmir.org/preprint/41227
Schallreuter KU, Levenig C, Berger J, Umbert J, Winkelmann RK, Wegener L, et al. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD Index. DRM Karger Publishers. 1993;186:23–31.
Schram ME, Spuls PhI, Leeflang MMG, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (objective) SCORAD and POEM for atopic eczema: responsiveness and minimal clinically important difference. Allergy. 2012;67:99–106.
Charman CR, Venn AJ, Ravenscroft JC, Williams HC. Translating Patient-Oriented Eczema Measure (POEM) scores into clinical practice by suggesting severity strata derived using anchor-based methods. Br J Dermatol. 2013;169:1326 (Wiley-Blackwell).
Basra MKA, Salek MS, Camilleri L, Sturkey R, Finlay AY. Determining the minimal clinically important difference and responsiveness of the Dermatology Life Quality Index (DLQI): further data. DRM. 2015;230:27–33 (Karger Publishers).
Zyriax B-C, Augustin M, Abeck F, Mohr N, Kirsten N, Langenbruch A. Adherence to guideline-oriented preventive measures in patients with atopic dermatitis in Germany. DRM. 2022;238:1–6 (Karger Publishers).
Chopra R, Vakharia PP, Sacotte R, Patel N, Immaneni S, White T, et al. Severity strata for Eczema Area and Severity Index (EASI), modified EASI, Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD), objective SCORAD, Atopic Dermatitis Severity Index and body surface area in adolescents and adults with atopic dermatitis. Br J Dermatol. 2017;177:1316–21.
Silverberg JI, Gelfand JM, Margolis DJ, Fonacier L, Boguniewicz M, Schwartz LB, et al. Severity strata for POEM, PO-SCORAD, and DLQI in US adults with atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;121:464-468.e3.
Rogers A, DeLong LK, Chen SC. Clinical meaning in skin-specific quality of life instruments: a comparison of the Dermatology Life Quality Index and Skindex banding systems. Dermatol Clin. 2012;30(333–42):x.
Solomon I, Ilie MA, Draghici C, Voiculescu VM, Căruntu C, Boda D, et al. The impact of lifestyle factors on evolution of atopic dermatitis: an alternative approach. Exp Ther Med. 2019;17:1078 (Spandidos Publications).
Effectiveness of a multidisciplinary itch-coping training programme in adults with atopic dermatitis. Available from: https://doi.org/10.2340/00015555-0556
Ariens LF, Schussler-Raymakers FM, Frima C, Flinterman A, Hamminga E, Arents BW, et al. Barriers and facilitators to eHealth use in daily practice: perspectives of patients and professionals in dermatology. J Med Internet Res. 2017;19: e7512.