Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nhịp sinh học của cơn đau nửa đầu ở bệnh nhân đau nửa đầu theo giai đoạn và mạn tính: một nghiên cứu cắt ngang trong quần thể người bệnh tại trung tâm đau đầu
Tóm tắt
Đau nửa đầu được coi là một căn bệnh có mẫu hình theo ngày và 24 giờ, tuy nhiên sự tồn tại của một nhịp sinh học phổ biến liên quan đến tần suất và mức độ nghiêm trọng của cơn đau nửa đầu vẫn chưa được làm rõ. Nghiên cứu cắt ngang quan sát này nhằm mục đích: 1. Đánh giá nhịp sinh học của thời điểm khởi phát cơn đau nửa đầu trong một quần thể bệnh nhân lớn được chọn tại một trung tâm đau đầu, bao gồm đau nửa đầu cấp tính và mạn tính 2. Phân tích đặc điểm chính của các nhóm thời gian khởi phát khác nhau 3. Xác minh xem các đặc điểm của cơn đau nửa đầu, đặc biệt là những đặc điểm liên quan đến đau nửa đầu mạn tính và gây tàn tật có thể là những yếu tố phân biệt cho nhóm thời gian khởi phát. Chúng tôi đã chọn 786 bệnh nhân đau nửa đầu ngoại trú liên tiếp, những người đã hoàn thành nhật ký đau đầu một cách chính xác trong 3 tháng liên tiếp và đáp ứng chẩn đoán đau nửa đầu không có ánh sáng-MO, đau nửa đầu với ánh sáng điển hình hoặc kết hợp với đau nửa đầu không có ánh sáng - MO/MA và đau nửa đầu mạn tính – CM. Đối với thời gian khởi phát đau đầu, chúng tôi đã xem xét bốn khoảng thời gian, từ 6 đến 12 giờ sáng (sáng), từ 1 đến 6 giờ chiều (chiều), từ 7 đến 11 giờ tối (tối), từ 12 giờ đêm đến 5 giờ sáng (đêm), và một thể loại bổ sung gọi là “bất kỳ lúc nào”. Mỗi khoảng thời gian bao gồm 60 phút trước thời gian tiếp theo (ví dụ: một cơn đau bắt đầu vào 12:30 giờ sáng sẽ được bao gồm trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 giờ sáng). Chúng tôi đã đánh giá tất cả bệnh nhân về độ nhạy cảm vùng đầu, các triệu chứng lo âu và trầm cảm, mức độ khuyết tật liên quan đến đau đầu, các đặc điểm giấc ngủ, chất lượng cuộc sống, triệu chứng allodynia và mệt mỏi. Chúng tôi ghi nhận tổng cộng 16,578 cơn đau, phân bổ trong suốt cả ngày. Hầu hết bệnh nhân, bao gồm cả CM, đều đáp ứng tiêu chí cho việc khởi phát “bất kỳ lúc nào”. Khởi phát vào ban đêm có đặc điểm đại diện ít hơn đáng kể trong nhóm MA/MO. Những bệnh nhân có khởi phát vào ban đêm chiếm ưu thế thường lớn tuổi hơn, có thời gian đau nửa đầu dài hơn và thời gian ngủ ngắn hơn. Tuổi và thời gian bị bệnh là những biến số phân biệt các nhóm thời gian khởi phát khác nhau. Hầu hết bệnh nhân đau nửa đầu không báo cáo một hồ sơ sinh học theo nhịp cụ thể về việc xảy ra các cơn đau. Đau nửa đầu thường xuyên, khuyết tật nghiêm trọng, các triệu chứng tâm lý cũng như các dấu hiệu nhạy cảm trung ương không tương ứng với một nhịp sinh học cụ thể về khởi phát cơn đau. Đau nửa đầu khởi phát vào ban đêm dường như là một đặc điểm liên quan đến độ tuổi, xuất hiện trong quá trình bệnh.
Từ khóa
#đau nửa đầu #nhịp sinh học #khởi phát cơn đau #mạn tính #nghiên cứu cắt ngangTài liệu tham khảo
Smolensky MH, Portaluppi F, Manfredini R, Hermida RC, Tiseo R, Sackett-Lundeen LL, Haus EL. Diurnal and twenty-four hour patterning of human diseases: acute and chronic common and uncommon medical conditions. Sleep Med Rev. 2015;21:12–22.
Fox AW, Davis RL. Migraine chronobiology. Headache. 1998;38(6):436–41.
Alstadhaug K, Salvesen R, Bekkelund S. 24-hour distribution of migraine attacks. Headache. 2008;48(1):95–100.
Alstadhaug K, Salvesen R, Bekkelund S. Insomnia and circadian variation of attacks in episodic migraine. Headache. 2007;47(8):1184–8.
van Oosterhout W, van Someren E, Schoonman GG, Louter MA, Lammers GJ, Ferrari MD, Terwindt GM. Chronotypes and circadian timing in migraine. Cephalalgia. 2017;1:333102417698953. https://doi.org/10.1177/0333102417698953.
Park JW, Cho SJ, Park SG, Chu MK. Circadian variations in the clinical presentation of headaches among migraineurs: a study using a smartphone headache diary. Chronobiol Int. 2017;28:1–9.
Headache Classification Subcommittee of International headache Society. The international classification of headache disorders, 2nd edition. Cephalalgia. 2004;24(Suppl. 1):24–36.
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1–211.
Buchgreitz L, Lyngberg AC, Bendtsen L, et al. Frequency of headache is related to sensitization: a population study. Pain. 2006;123:19–27.
Burstein R, Yarnitsky D, Goor-Aryeh I, et al. An association between migraine and cutaneous allodynia. Ann Neurol. 2000;47:614–24.
Jakubowski M, Silberstein S, Ashkenazi A, Burstein R. Can allodynic migraine patients be identified interictally using a questionnaire? Neurology. 2005;65:1419–22.
Ashkenazi A, Silberstein S, Jakubowski M, et al. Improved identification of allodynic migraine patients using a questionnaire. Cephalalgia. 2007;27:325–9.
de Tommaso M, Federici A, Serpino C, Vecchio E, Franco G, Sardaro M, Delussi M, Livrea P. Clinical features of headache patients with fibromyalgia comorbidity. J Headache Pain. 2011;12(6):629–38.
de Tommaso M, Delussi M, Vecchio E, et al. Sleep features and central sensitization symptoms in primary headache patients. J Headache Pain. 2014;15:64.
de Tommaso M, Sciruicchio V, Delussi M, Vecchio E, Goffredo M, Simeone M, Barbaro MGF. Symptoms of central sensitization and comorbidity for juvenile fibromyalgia in childhood migraine: an observational study in a tertiary headache center. J Headache Pain. 2017;18(1):59.
Langermark M, Olesen J. Pericranial tenderness in tension headache. a blind, controlled study. Cephalalgia. 1987;7:249–55.
Zung WWK. A self-rating depression scale. Arch Gen Psychiatry. 1995;12:63–70.
WWK Z. SAS, self-rating anxiety scale. In: Guy W, editor. ECDEUAssessment manual for psychopharmacology, revised edition. Rockville: Maryland; 1976. p. 337–40.
D’Amico D, Mosconi P, Genco S, Usai S, Prudenzano AM, Grazzi L, Leone M, Puca FM, Bussone G. The migraine disability assessment (MIDAS) questionnaire: translation and reliability of the Italian version. Cephalalgia. 2001;21:947–52.
Hays RD, Stewart A. Sleep measures. In: Stewart A, Ware J, editors. Measuring functioning and well-being: the medical outcomes study approach. Durham: Duke University Press; 1992. p. 235–59.
McHorney CA, Ware JE, Raczek AE. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36): II. Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health contructs. Med Care. 1993;31:247–53.
Ashina S, Lipton RB, Bendtsen L, Hajiyeva N, Buse DC, Lyngberg AC, Jensen R. Increased pain sensitivity in migraine and tension-type headache coexistent with low back pain: a cross-sectional population study. Eur J Pain. 2018; https://doi.org/10.1002/ejp.1176.
de Tommaso M, Sciruicchio V. Migraine and central sensitization: clinical features, main comorbidities and therapeutic perspectives. Curr Rheumatol Rev. 2016;12(2):113–26.
Lantéri-Minet M, Duru G, Mudge M, Cottrell S. Quality of life impairment, disability and economic burden associated with chronic daily headache, focusing on chronic migraine with or without medication overuse: a systematic review. Cephalalgia. 2011;31(7):837–50.
Soriani S, Fiumana E, Manfredini R, Boari B, Battistella PA, Canetta E, Pedretti S, Borgna-Pignatti C. Circadian and seasonal variation of migraine attacks in children. Headache. 2006;46(10):1571–4.
Hauge AW, Kirchmann M, Olesen J. Characterization of consistent triggers of migraine with aura. Cephalalgia. 2011;31(4):416–38.
B B, Ekizoglu E, Karli N, Kocasoy-Orhan E, Zarifoglu M, Saip S, Siva A, Ertas M. Characterization of Migraineurs having allodynia: results of a large population-based study. Clin J Pain. 2016;32(7):631–5.
Lipton RB, Munjal S, Buse DC, Bennett A, Fanning KM, Burstein R, Reed ML. Allodynia is associated with initial and sustained response to acute migraine treatment: results from the American migraine prevalence and prevention study. Headache. 2017;57(7):1026–40.
T T, T H, K H. Characterization of migraineurs presenting interictal widespread pressure hyperalgesia identified using a tender point count: a cross-sectional study. J Headache Pain. 2017;18(1):117.
Ohayon MM. Prevalence and risk factors of morning headaches in the general population. Arch Intern Med. 2004;164(1):97–102.
Akerman S, Holland PR, Goadsby PJ. Diencephalic and brainstem mechanisms in migraine. Nat Rev Neurosci. 2011;12:570–84.
Liu F, Chang HC. Physiological links of circadian clock and biological clock of aging. Protein Cell. 2017;8(7):477–88.
Musiek ES, Holtzman DM. Mechanisms linking circadian clocks, sleep, and neurodegeneration. Science. 2016;354(6315):1004–8.
Feleppa M, Fucci S, Bigal ME. Primary headaches in an elderly population seeking medical Care for Cognitive Decline. Headache. 2017;57(2):209–16.
Franco G, Delussi M, Sciruicchio V, Marani W, De Rocco L, de Tommaso M. P011 the use of electronic pain diaries via telemedicine for managing chronic pain. J Headache Pain. 2015;16(Suppl 1):A190.