Hội chứng Churg‐Strauss với các yếu tố tiên lượng xấu: Một thử nghiệm đa trung tâm triển vọng so sánh glucocorticoid và sáu hoặc mười hai đợt cyclophosphamide ở bốn mươi tám bệnh nhân

Wiley - Tập 57 Số 4 - Trang 686-693 - 2007
Pascal Cohen1,2, Christian Lavigne1,2, Alfred Mahr1,2, Jean-Pierre Arène1,2, Luc Mouthon1,2, V. Le Guern1,2, M. André1,2, M. Gayraud1,2, David Jayne3, Daniël Blockmans4, Jean-François Cordier5,6, Jean‐Emmanuel Kahn1,2, Groupe Français d' Etude Des Vascularités7
1Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)
2Université Paris Descartes - Paris 5
3Cambridge University Hospitals
4University Hospital Gasthuisberg, Leuven
5Hôpital Louis Pradel
6Rétrovirus et Pathologie Comparée
7Groupe Français d' Etude des Vascularités

Tóm tắt

Tóm tắtMục tiêuSo sánh hiệu quả của cách điều trị bổ trợ gang cyclophosphamide với thời gian dài và thời gian ngắn cho bệnh nhân mắc hội chứng Churg‐Strauss nặng (CSS).Phương phápTrong thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm này, 48 bệnh nhân mắc CSS với ít nhất 1 yếu tố tiên lượng xấu tại thời điểm bắt đầu điều trị đã được điều trị bằng glucocorticoid và 12 hoặc 6 đợt truyền tĩnh mạch cyclophosphamide.Kết quảSau 8 năm, tỷ lệ remissions hoàn toàn và các tác dụng phụ nặng của liệu pháp là tương đồng giữa hai nhóm. Sự khác biệt tổng thể về tỷ lệ tái phát không có ý nghĩa thống kê giữa phác đồ 12 đợt và phác đồ 6 đợt (P = 0.07), nhưng khi chỉ xem xét số lượng tái phát nhẹ, sự khác biệt này trở nên có ý nghĩa thống kê (P < 0.02). Mặc dù tổng số bệnh nhân tham gia không đạt được, nghiên cứu đã kết thúc sớm do tính ưu việt của phác đồ 12 đợt.Kết luậnChúng tôi kết luận rằng 12 đợt cyclophosphamide có khả năng kiểm soát tốt hội chứng CSS nặng hơn so với phác đồ 6 đợt. Thời gian điều trị tối ưu vẫn cần được xác định.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Churg J, 1951, Allergic granulomatosis, allergic angiitis, and periarteritis nodosa, Am J Pathol, 27, 277

10.1097/00005792-198403000-00001

10.1002/art.1780370206

10.1002/art.1780330806

10.1093/rheumatology/40.7.763

10.1093/rheumatology/41.11.1286

Guillevin L, 1993, Antineutrophil cytoplasm antibodies in systemic polyarteritis nodosa with and without hepatitis B virus infection and Churg‐Strauss syndrome: 62 patients, J Rheumatol, 20, 1345

10.1093/qjmed/91.3.219

Cohen P, 1995, Persistence of antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) in asymptomatic patients with systemic polyarteritis nodosa or Churg‐Strauss syndrome: follow‐up of 53 patients, Clin Exp Rheumatol, 13, 193

10.1097/00005792-199901000-00003

10.1002/1529-0131(200103)44:3<666::AID-ANR116>3.0.CO;2-A

Pagnoux C, 2003, Abdominal and digestive manifestations in systemic vasculitides, Ann Med Interne (Paris), 154, 457

Guillevin L, 1995, Gastrointestinal tract involvement in polyarteritis nodosa and Churg‐Strauss syndrome, Ann Med Interne (Paris), 146, 260

10.1016/S0001-4079(19)34475-9

10.1093/rheumatology/35.10.958

Chumbley LC, 1977, Allergic granulomatosis and angiitis (Churg‐Strauss syndrome): report and analysis of 30 cases, Mayo Clin Proc, 52, 477

10.1093/rheumatology/36.12.1290

10.7326/0003-4819-116-6-488

10.1002/1529-0131(200005)43:5<1021::AID-ANR10>3.0.CO;2-J

10.1002/1529-0131(200012)43:12<2853::AID-ANR30>3.0.CO;2-G

10.1002/art.1780310402

Luqmani RA, 1994, Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS) in systemic necrotizing vasculitis, QJM, 87, 671

10.2169/internalmedicine.42.313

Mouthon L, 2001, Antigen inhalation as a triggering factor in systemic small‐sized‐vessel vasculitis: four cases, Ann Med Interne (Paris), 152, 152

Mouthon L, 2001, Systemic small sized vessel vasculitis after massive antigen inhalation, Ann Rheum Dis, 60, 903

10.1016/0002-9343(80)90285-5

10.1007/BF02714432

10.1093/rheumatology/41.5.535

10.1056/NEJMoa020286

10.1016/S0014-2565(00)70017-8

Thông tin
Thông tin xuất bản

Wiley

Tập 57 Số 4

686-693

Thông tin tác giả