Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mất magie thận mạn tính, hạ canxi niệu và kiềm chuyển hóa hạ kali nhẹ sau khi sử dụng cisplatin
Tóm tắt
Việc xử lý lại natri, kali (K), canxi (Ca), phosphate, ion hydro và glucose, cũng như khả năng tập trung nước tiểu đã được nghiên cứu trên ba trẻ em (8, 8.5 và 11 tuổi) có tình trạng mất magie (Mg) ở thận, kéo dài hơn 2 năm sau khi ngừng điều trị bằng cisplatin cho u nguyên bào thần kinh. Một nhóm trẻ khỏe mạnh được sử dụng làm nhóm đối chứng. Ngoài việc mất Mg thận, có một xu hướng rõ ràng về việc giảm calci niệu kèm theo mức canxi huyết tương bình thường hoặc hơi cao. Mức K huyết tương có xu hướng thấp (3.4–3.7 mmol/l), và chloride huyết tương bình thường. Mức bicarbonate huyết tương (HCO3) dao động từ 24.9 đến 27.8 mmol/l, và pH nước tiểu luôn nhỏ hơn 6.0, cho thấy ngưỡng HCO3 thận vượt quá 24 mmol/l. Mức creatinine huyết tương, glucosuria và phosphaturia, cũng như khả năng tập trung nước tiểu đều đạt yêu cầu. Những đặc điểm tương tự đã được tìm thấy ở ba trẻ em (4.5, 9 và 13 tuổi) có tình trạng giảm magie thận nguyên phát — hạ kali và hạ calci niệu. Nghiên cứu này bổ sung hình ảnh về bệnh lý ống thận do cisplatin mạn tính ở trẻ em cho thấy rằng, ngoài việc mất Mg, còn có sự giảm bài tiết Ca, và một xu hướng hạ kali và kiềm trao đổi. Do đó, cisplatin có thể gây tổn thương chức năng thận tương tự như tình trạng giảm magie thận nguyên phát — hạ kali với hạ calci niệu.
Từ khóa
#Cisplatin #mất magie thận #hạ canxi niệu #hạ kali #kiềm chuyển hóaTài liệu tham khảo
Loehrer PJ, Einhorn LH (1984) Cisplatin. Ann Intern Med 100: 704–713
Blachley JD, Hill JB (1981) Renal and electrolyte disturbances associated with cisplatin. Ann Intern Med 95: 628–632
Fillastre JP, Viotte C, Morin JP, Moulin B (1988) Nephrotoxicity of antitumoral agents. Adv Nephrol 17: 175–218
Mavichak V, Coppin ML, Wong NLM, Dirks JH, Walker V, Sutton RAL (1988) Renal magnesium wasting and hypocalciuria in chronic cisplatinum nephropathy in man. Clin Sci 75: 203–207
Gitelman HJ, Graham JB, Welt LG (1966) A new familial disorder characterized by hypokalaemia and hypomagnesaemia. Trans Assoc Am Physicians 7: 221–233
Gitelman HJ, Graham JB, Welt LG (1969) A familial disorder characterized by hypokalaemia and hypomagnesemia. Ann Ny Acad Sci 162: 856–864
Rodriguez-Soriano J, Vallo A, García-Fuentes M (1987) Hypomagnesaemia of hereditary renal origin. Pediatr Nephrol 1: 465–472
Bianchetti MG, Girardin E, Benador-Milsztajin N, Sizonenko PC, Paunier L (1988) Metabolic studies in primary tubular hypomagnesaemia-hypokalaemia. Magn Res 1: 72–82
Kamalakar P, Freemann AI, Higby DJ, Wallace HJ, Sinks LF (1977) Clinical response and toxicity with cis-dichlorodiammine platinum (II) in children. Cancer Treat Rep 61: 835–839
Gomez Campdera FJ, Gonzales P, Carrillo MA, Estelles MC, Rengel M (1986) Cisplatin nephrotoxicity: symptomatic hypomagnesaemia and renal failure. Int J Pediatr Nephrol 7: 151–152
Delaleu B, Baumgartner C, Bleher EA, Frei H, Hirt A, Imbach P, Käser H, Müller B, Peyer T, Plaschkes J, Ridolfi-Lüthy A, Wagner HP (1989) Bessere Behandlungsresultate mit osteolytischem Neuroblastom (Neuroblastom IV) (abstract). Schweiz Med Wochenschr 111 [Suppl 29]: 17
Leumann EP, D'Apuzzo V, Egli F, Guignard JP, Koegel R, Oberhänsli I, Oetliker OH, Spahr A (1984) Technik der Blutdruckmessung im Kindesalter. Praxis 46: 1401–1405
Oetliker OH (1982) Praktische Bedeutung der Erkennung der tubulären Syndrome im Kindesalter. Schweiz Med Wochenschr 112: 1349–1352
Transbol I, Hahnemann S, Hornum I (1968) Tubular reabsorption of calcium in primary hyperparathyroidism and in non-parathyroid hypercalcemia. Acta Med Scand 184: 33–43
Jaeger P, Portmann L, Ginalski JM, Jacquet AF, Temler E, Burckhardt P (1986) Tubulopathy in nephrolithiasis: consequence rather than cause. Kidney Int 29: 563–571
Kruse K, Kracht U, Kruse U (1984) Reference values for urinary calcium excretion and screening for hypercalciuria in children and adolescents. Eur J Pediatr 143: 25–31
Ghazali S, Barratt TM (1974) Urinary excretion of calcium and magnesium in children. Arch Dis Child 49: 97–101
Peacock M, Robertson WG, Nordin BEC (1969) Relation between serum and urinary calcium with particular reference to parathyroid activity. Lancet I: 384–386
Schwartz GJ, Brion LP, Spitzer A (1987) The use of plasma creatinine concentration for estimating glomerular filtration rate in infants, children and adolescents. Pediatr Clin North Am 34: 571–590
Oetliker OH, Rossi E (1969) The influence of extracellular fluid volume on the renal bicarbonate threshold: a study of two children with Lowe's syndrome. Pediatr Res 3: 140–148
Dirks JH (1983) The kidney and magnesium regulation. Kidney Int 23: 771–777
Shils MF (1969) Experimental human magnesium depletion. Medicine 48: 61–85
Webb S, Schade DS (1975) Hypomagnesemia as a cause of persistent hypokalemia. JAMA 233: 23–24
Brouhard BH (1985) Prostaglandins and hypokalemia. J Pediatr 107: 738–740
Kelepouris E (1988) Renal handling of calcium. Am J Nephrol 8: 226–234
Jaeger P, Portmann L, Ginalsky JM, Campiche M, Burckhardt P (1987) Dietary factors and medullary sponge kidney as causes of so-called idiopathic renal leak of calcium. Am J Nephrol 7: 257–263
Gaddum JH (1945) Lognormal distribution. Nature 156: 463–466
Greger R, Wangemann P (1987) Loop diuretics. Renal Physiol 10: 174–183
Velazquez H (1987) Thiazide diuretics. Renal Physiol 10: 184–197
Gonzalez-Vitale JC, Hayes DM, Cvitkovic E, Sternberg SS (1977) The renal pathology in clinical trials of cis-platinum (II) diamminedichloride. Cancer 39: 1362–1371
Bartter FC, Pronove P, Gill JR, MacCardle RC (1962) Hyperplasia of the juxtaglomerular complex with hyperaldosteronism and hypokalemic alkalosis. Am J Med 33: 811–828
Stein JH (1985) The pathogenic spectrum of Bartter's syndrome. Kidney Int 28: 85–93
Rudin A, Mattias A, Wilske J (1988) Low urinary calcium excretion in Bartter's syndrome. Scand J Urol Nephrol 22: 35–39
Wagstaff AJ, Ward A, Benfield P, Heel RC (1989) Carboplatin: a preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy in the treatment of cancer. Drugs 37: 162–190