Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tắc ruột non-mọc mãn tính do xâm nhập xuyên thành của lymphoma tế bào B lớn lan tỏa ở một cậu bé 14 tuổi: báo cáo ca bệnh
Tóm tắt
Tắc ruột non-mọc mãn tính, được định nghĩa là tình trạng tắc ruột kéo dài trên 14 ngày, hiếm gặp ở trẻ em. Chúng tôi xin báo cáo một trường hợp tắc ruột non-mọc mãn tính kiểu hồi kết ruột già do xâm nhập xuyên thành của lymphoma tế bào B lớn lan tỏa ở một cậu bé 14 tuổi. Bệnh nhân đã bị chán ăn và đau bụng từng cơn trong 5 tuần, trong thời gian đó, trọng lượng cơ thể của cậu giảm khoảng 7 kg. Khi nhập viện, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT) có tăng cường của bụng cho thấy tình trạng tắc ruột non-mọc. Một cuộc kiểm tra hồi cứu chụp CT bụng đã dẫn chúng tôi đến nghi ngờ rằng tình trạng tắc ruột đã xuất hiện lần đầu cách đây 5 tuần trước khi nhập viện, có thể trùng với sự khởi phát các triệu chứng bụng của bệnh nhân. Vì phương pháp giảm áp lực thủy tĩnh không thành công, phẫu thuật mở bụng đã được thực hiện, cho thấy tình trạng tắc ruột hồi kết ruột già không thể giảm hồi với hồi tràng và mạc treo rõ rệt bị phù nề. Cắt bỏ hồi kết ruột già mà không cắt hạch bạch huyết đã được thực hiện, và cuộc kiểm tra mô học của mẫu bị cắt đã tiết lộ sự xâm nhập xuyên thành của lymphoma tế bào B lớn lan tỏa ở hồi tràng cuối. Quá trình hồi phục sau phẫu thuật của bệnh nhân không có biến chứng, và hóa trị trị liệu hỗ trợ đã được thực hiện. Trường hợp này cho thấy những thách thức trong chẩn đoán việc xác nhận tắc ruột ‘mãn tính’ ở trẻ lớn tuổi.
Từ khóa
#tắc ruột mãn tính #lymphoma tế bào B lớn #chẩn đoán #trẻ emTài liệu tham khảo
Akbulut S (2012) Unusual cause of adult intussusception: diffuse large B-cell non-Hodgkin’s lymphoma: a case report and review. Eur Rev Med Pharmacol Sci 16:1938–1946
Applegate KE (2009) Intussusception in children: evidence-based diagnosis and treatment. Pediatr Radiol 39(Suppl 2):S140–S143
Gupta H, Davidoff AM, Pui C-HH, Shochat SJ, Sandlund JT (2007) Clinical implications and surgical management of intussusception in pediatric patients with Burkitt lymphoma. J Pediatr Surg 42:998–1001 (discussion 1001)
Hsiao C-CC, Tsao L-YY, Lai C-HH (2013) Nationwide population-based epidemiologic study of childhood and adulthood intussusception in Taiwan. Pediatr Neonatol 54:188–193
Kang HJ, Beylergil V, Price AP, Abramson SJ, Carrasquillo JA (2014) FDG PET/CT detection of intussusception caused by lymphoma in a pediatric patient. Clin Nucl Med 39:97–98
Koch P, del Valle F, Berdel WE, Willich NA, Reers B, Hiddemann W et al (2001) Primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma: I. Anatomic and histologic distribution, clinical features, and survival data of 371 patients registered in the German Multicenter Study GIT NHL 01/92. J Clin Oncol 19:3861–3873
Lerner A, Soto J, Rosen JE (2011) Chemotherapy as treatment for colo-colonic intussusception associated with acquired immune deficiency syndrome-related lymphoma. Surgery 149:726–727
Li B, Shi Y-KK, He XH, Zou SM, Zhou SY, Dong M et al (2008) Primary non-Hodgkin lymphomas in the small and large intestine: clinicopathological characteristics and management of 40 patients. Int J Hematol 87:375–381
Macaulay D, Moore T (1955) Subacute and chronic intussusception in infants and children. Arch Dis Child 30:180–183
Rees B, Lari J (1976) Chronic intussusception in children. Br J Surg 63:33–35
Reijnen JA, Festen C, Joosten HJ (1989) Chronic intussusception in children. Br J Surg 76:815–816
Schulman H, Laufer L, Kurzbert E, Cohen Z, Hertzanu Y (1998) Chronic intussusception in childhood. Eur Radiol 8:1455–1456
Shakya VC, Agrawal CS, Koirala R, Khaniya S, Rajbanshi S, Pandey SR et al (2009) Intussusception due to non Hodgkin’s lymphoma; different experiences in two children: two case reports. Cases J 2:6304
Shekhawat NS, Prabhakar G, Sinha DD, Goyal RB, Gupta A, Sharma RK et al (1992) Nonischemic intussusception in childhood. J Pediatr Surg 27:1433–1435