Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Viêm màng não- não mô mãn tính do virus enterovirus ở bệnh nhân thiếu miễn dịch miễn dịch gamma: Báo cáo trường hợp và tổng quan tài liệu
Tóm tắt
Viêm màng não- không mô mãn tính do virus enterovirus là một biến chứng đã được công nhận ở bệnh nhân bị thiếu miễn dịch gamma liên kết X (XLA). Phần lớn các trường hợp đã được công bố đề cập đến sự xuất hiện của nó ở những bệnh nhân không điều trị thay thế hoặc chỉ điều trị bằng immunoglobulin tiêm bắp. Sự xuất hiện của immunoglobulin tĩnh mạch (IVIg) vào những năm 1980 và việc sử dụng rộng rãi nó ở bệnh nhân XLA đã được cho là hoàn toàn xóa bỏ viêm màng não- không mô do virus enterovirus ở những bệnh nhân này. Chúng tôi mô tả sự phát triển của viêm màng não do echovirus ở một bé trai 11 tuổi đang điều trị IVIg thay thế định kỳ với mức độ IgG trong huyết thanh được duy trì ở mức giữa 6 và 8 g/L (NR 6–13 g/L). Việc điều trị bằng IVIg liều cao hàng ngày đã được bắt đầu, với sự cải thiện lâm sàng đáng kể được ghi nhận chỉ sau vài tuần, đi kèm với việc giảm tính thấm của hàng rào máu-não. Tuy nhiên, sự tồn tại của virus sống đã necessitated việc sử dụng immunoglobulin nội thất thất. Virus này đã cho thấy sự kháng với hai đợt điều trị immunoglobulin nội thất thất đặc hiệu và một đợt điều trị ribavirin đường uống kéo dài 6 tuần và cuối cùng đã dẫn đến tử vong 5 tháng sau khi xuất hiện triệu chứng. Với những không chắc chắn trong điều trị, chúng tôi đã xem xét việc sử dụng immunoglobulin trong điều trị viêm màng não- không mô do virus enterovirus trong 6 năm qua.
Từ khóa
#viêm màng não #virus enterovirus #thiếu miễn dịch #immunoglobulin #IVIgTài liệu tham khảo
McKinney RE, Katz SL, Wilfert CM: Chronic enteroviral meningoencephalitis in agammaglobulinaemic patients. Rev Infect Dis 9:334–356, 1987
McCormick JB, King IJ, Webb PA,et al.: Lassa fever—Effective therapy with ribavirin. N Engl J Med 314:20–26, 1986
Nagington J, Gandy G, Walker J, Gray JJ: Use of normal immunoglobulin in an echovirus 11 outbreak in a special care baby unit. Lancet 2:443–446, 1983
Mease PJ, Ochs HD, Wedgewood RJ: Successful treatment of echovirus meningoencephalitis and myositis-fasciitis with intravenous immunoglobulin therapy in a patient with X-linked agammaglobulinaemia. N Engl J Med 304:1278–1281, 1981
Bernatowska E, Madalinski K: Intravenous immunoglobulin therapy of progressive encephalitis in X-linked hypogamma-globulinaemia. Acta Paediat Scand 76:155–156, 1987
Mease PJ, Ochs HD, Corey L, Dragavon J, Wedgwood RJ: Echovirus encephalitis/myositis in X-linked agammaglobulinaemia. N Engl J Med 313:758, 1985 (letter)
Lau YL, Levinsky RJ, Morgan G, Strobel S: Dual meningoencephalitis with echovirus type 11 and adenovirus in combined (common variable) immunodeficiency. Paediat Infect Dis J 7:873–876, 1988
Kondoh H, Kobayashi K, Sugio Y, Hayashi T: Successful treatment of echovirus meningoencephalitis in X-linked agammaglobulinaemia by intrathecal and intravenous injection of high titre gammaglobulin. Eur J Paediat 146:610–612, 1987
Erlendsson K, Swartz T, Dwyer JM: Successful reversal of echovirus encephalitis in X-linked hypogammaglobulinaemia by intraventricular administration of immunoglobulin. N Engl J Med 312:351–353, 1985
Dwyer JM, Erlendsson K: Intraventricular gammaglobulin for the management of enterovirus encephalitis. Paediat Infect Dis J 7:S30-S33, 1988
Johnson PR, Edwards KM, Wright PF: Failure of intraventricular gammaglobulin to eradicate echovirus encephalitis in a patient with X-linked agammaglobulinaemia. N Engl J Med 313:1546–1547, 1985 (letter)
Gilbert BE, Knight V: Biochemistry and clinical applications of ribavirin. Antimicrob Agents Chemother 30:201–205, 1986
Crumpacker C, Bubley G, Lucey D, Hussey S, Connor J: Ribavirin enters cerebrospinal fluid. Lancet 2:45–46, 1986
Crennan JM, Van Scoy RE, McKenna CH, Smith TF: Echovirus polymyositis in patients with hypogammaglobulinaemia. Am J Med 81:35–42, 1986
Hadfield MG, Seidlin M, Houff SA, Adair CF, Markowitz SM, Straus SE: Echovirus meningomyeloencephalitis with administration of intrathecal immunoglobulin. J Neuropathol Exp Neurol 44:520–529, 1985
Prentice RL, Dalgleish AG, Gatenby PA, Lobbay RH, Wade S, Kappagoda N, Basten A: Central nervous system echovirus infection in Bruton's X-linked hypogammaglobulinaemia. Aust NZ J Med 15:443–445, 1985
Roberton DM, Jack I, Joshi W, Law F, Hosking CS: Failure of intraventricular gammaglobulin and alpha interferon for persistent encephalitis in congenital hypogammaglobulinaemia. Arch Dis Child 63:948–952, 1988
Van Maldergem L, Mascart F, Ureal D, Jauniaux E, Broeckx W, Vainsel M: Echovirus meningoencephalitis in X-linked Hypogammaglobulinaemia. Acta Paediatr Scand 78:325–326, 1989