Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Bệnh mãn tính và các yếu tố quyết định việc sử dụng dịch vụ y tế cộng đồng ở cư dân người lớn tại miền Nam Trung Quốc: một nghiên cứu cắt ngang dựa trên cộng đồng
BMC Public Health - 2024
Tóm tắt
Gánh nặng của các bệnh mãn tính đã trở thành một mối quan tâm lớn cho sức khỏe cộng đồng, và việc sử dụng hiệu quả các dịch vụ y tế cộng đồng là điều thiết yếu trong việc chống lại các bệnh mãn tính. Nghiên cứu này mô tả tình trạng các bệnh mãn tính ở miền Nam Trung Quốc và khám phá các yếu tố quyết định việc sử dụng dịch vụ y tế ở cư dân trưởng thành. Dữ liệu được thu thập từ một phần của dữ liệu khảo sát cộng đồng từ bốn huyện ở thành phố Ganzhou, miền Nam Trung Quốc. Một phương pháp lấy mẫu ngẫu nhiên phân tầng theo nhiều giai đoạn đã được sử dụng để thực hiện một cuộc khảo sát cắt ngang từ năm 2018 đến 2020. Tổng cộng, 7430 bảng câu hỏi hợp lệ đã được thu thập. Một phân tích hồi quy tuyến tính lasso đã được thực hiện để khám phá các yếu tố quyết định việc sử dụng dịch vụ y tế cộng đồng. Theo nghiên cứu, hầu hết người tham gia (44,6%) báo cáo có sức khỏe tương đối tốt, trong khi 42,1% báo cáo có sức khỏe trung bình. 66,9% số người trả lời báo cáo có bệnh mãn tính. Ba loại bệnh mãn tính tự báo cáo thường gặp nhất là huyết áp cao (22,6%), mỡ máu cao (5,9%) và tiểu đường (5,9%). Trong số cư dân có bệnh mãn tính, 72,1% có một bệnh mãn tính, trong khi phần còn lại có nhiều bệnh. Chỉ 13,9% cư dân thường xuyên sử dụng dịch vụ y tế cộng đồng, trong khi 18,9% chưa bao giờ sử dụng. Thêm vào đó, trong số cư dân báo cáo có bệnh mãn tính, 14,1% chưa bao giờ tham gia dịch vụ y tế cộng đồng. Bốn nhóm yếu tố là các yếu tố quyết định chính việc sử dụng dịch vụ y tế cộng đồng: (1) đặc điểm cá nhân, độ tuổi và giới tính; (2) các yếu tố liên quan đến sức khỏe, chẳng hạn như tiền sử gia đình, tình trạng sức khỏe tự báo cáo và số lượng bệnh mãn tính; (3) đặc điểm dịch vụ y tế cộng đồng, chẳng hạn như sự hài lòng và khả năng tiếp cận với dịch vụ y tế cộng đồng; và (4) kiến thức về các bệnh mãn tính. Cụ thể, phụ nữ có xu hướng sử dụng dịch vụ y tế nhiều hơn nam giới. Thêm vào đó, cư dân lớn tuổi, có tiền sử gia đình về các bệnh mãn tính, mắc nhiều bệnh mãn tính, đánh giá tình trạng sức khỏe tự báo cáo của mình là kém, có kiến thức tốt hơn về các bệnh mãn tính, có khả năng tiếp cận dịch vụ y tế cộng đồng tốt hơn và có mức độ hài lòng cao hơn với dịch vụ y tế cộng đồng, có xu hướng sử dụng chúng thường xuyên hơn. Với nguồn lực y tế hạn chế, chính phủ nên thúc đẩy việc sử dụng hiệu quả các cơ sở y tế cộng đồng như một chiến lược dựa trên cộng đồng quan trọng để chống lại mối đe dọa ngày càng tăng của các bệnh mãn tính ở miền Nam Trung Quốc. Các biện pháp ưu tiên bao gồm nâng cao khả năng tiếp cận và sự hài lòng của cư dân với dịch vụ y tế cộng đồng, đồng thời nâng cao nhận thức về các bệnh mãn tính trong số người cao tuổi có tình trạng sức khỏe kém.
Từ khóa
#bệnh mãn tính #dịch vụ y tế cộng đồng #cư dân trưởng thành #sức khỏe cộng đồng #nghiên cứu cắt ngangTài liệu tham khảo
Yang S, Wu J, Ding C, Cui Y, Zhou Y, Li Y, et al. Epidemiological features of and changes in incidence of infectious diseases in China in the first decade after the SARS outbreak: an observational trend study. Lancet Infect Dis. 2017;17(7):716–25.
Hipgrave D. Communicable disease control in China: from Mao to now. J Glob Health. 2011;1(2):224–38.
Xue L, Cai M, Liu Q, Ying X, Wu S. Trends and regional variations in chronic diseases and their risk factors in China: an observational study based on National Health service surveys. Int J Equity Health. 2023;22(1):120.
Noncommunicable diseases. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases [Access from 10 February 2023].
Huang W, Long H, Li J, Tao S, Zheng P, Tang S, et al. Delivery of public health services by community health workers (CHWs) in primary health care settings in China: a systematic review (1996–2016). Glob Health Res Policy. 2018;3:18.
Liu Q, Li B, Mohiuddin M. Prediction and Decomposition of Efficiency Differences in Chinese Provincial Community Health Services. Int J Environ Res Public Health 2018, 15(10).
Bailey MJ, Goodman-Bacon A. The War on Poverty’s experiment in Public Medicine: Community Health Centers and the mortality of older americans. Am Econ Rev. 2015;105(3):1067–104.
Heumann M, Rohnsch G, Hamel K. Primary healthcare nurses’ involvement in patient and community participation in the context of chronic diseases: an integrative review. J Adv Nurs. 2022;78(1):26–47.
Hu H, Liang H, Wang H. Longitudinal study of the earliest pilot of tiered healthcare system reforms in China: will the new type of chronic disease management be effective? Soc Sci Med. 2021;285:114284.
Xiao N, Long Q, Tang X, Tang S. A community-based approach to non-communicable chronic disease management within a context of advancing universal health coverage in China: progress and challenges. BMC Public Health. 2014;14(Suppl 2):S2.
Gao Q, Prina M, Wu YT, Mayston R. Unmet healthcare needs among middle-aged and older adults in China. Age Ageing 2022, 51(1).
Zhang X, Ning N, Zhou H, Shan L, Hao Y, Jiao M, et al. Inequity in Health services utilization in economically underdeveloped regions of Northeast China. Front Public Health. 2022;10:850157.
Sun J, Luo H. Evaluation on equality and efficiency of health resources allocation and health services utilization in China. Int J Equity Health. 2017;16(1):127.
Li B, Mohiuddin M, Liu Q. Determinants and Differences of Township Hospital Efficiency among Chinese provinces. Int J Environ Res Public Health 2019, 16(9).
Fu X, Sun N, Xu F, Li J, Tang Q, He J, et al. Influencing factors of inequity in health services utilization among the elderly in China. Int J Equity Health. 2018;17(1):144.
O’Neill KN, McHugh SM, Tracey ML, Fitzgerald AP, Kearney PM. Health service utilization and related costs attributable to diabetes. Diabet Med. 2018;35(12):1727–34.
Mitchell RJ, Karin E, Power J, Foung H, Jones N, Nielssen O. Health service use and predictors of high health service use among adults experiencing homelessness: a retrospective cohort study. Aust N Z J Public Health 2022.
Park JM. Health status and health services utilization in elderly koreans. Int J Equity Health. 2014;13:73.
Khan SA, Manzoor K. Determinants of health service utilization among Pakistani immigrants in Maryland, USA. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2014;26(4):568–70.
Zhang X, Yu B, He T, Wang P. Status and determinants of health services utilization among elderly migrants in China. Glob Health Res Policy. 2018;3:8.
Gu J, Wang Q, Qiu W, Lin F, Wu C, Hao M, et al. Prevalence of hypertension and Associated Factors among residents aged ≥ 18 years in Ganzhou, China: a cross-sectional study. Int J Hypertens. 2023;2023:5486139.
Daoud JI. Multicollinearity and regression analysis. In: Journal of Physics: Conference Series: 2017: IOP Publishing; 2017: 012009.
Marquardt DW, Snee RD. Ridge regression in practice. Am Stat 1975:3–20.
Tibshirani R. Regression shrinkage and selection via the lasso. J Royal Stat Soc Ser B: Stat Methodol. 1996;58(1):267–88.
Tibshirani R, Saunders M, Rosset S, Zhu J, Knight K. Sparsity and smoothness via the fused lasso. J Royal Stat Soc Ser B: Stat Methodol. 2005;67(1):91–108.
Wang M, Xu PS, Liu W, Zhang C, Zhang X, Wang L et al. Prevalence and changes of BMI categories in China and related chronic diseases: Cross-sectional National Health Service Surveys (NHSSs) from 2013 to 2018. EClinicalMedicine 2020, 26:100521.
Wang Y, Wang L, Qu W. New national data show alarming increase in obesity and noncommunicable chronic diseases in China. Eur J Clin Nutr. 2017;71(1):149–50.
Zhang YL, Wu BJ, Chen P, Guo Y. The self-rated health status and key influencing factors in middle-aged and elderly: evidence from the CHARLS. Med (Baltim). 2021;100(46):e27772.
Gao L, Wang B, Yang X, Pan Y, Feng W, Pei X, et al. Can the organization of health resource integration be analyzed in terms of the current state of unmet demand for health services? Take the health needs of the elderly in a place in Zhejiang province, China, as an example. BMC Prim Care. 2022;23(1):288.
Deng S, Zhang C, Guo X, Lv H, Fan Y, Wang Z, et al. Gaps in the Utilization of Community Health Services for the Elderly Population in Rural areas of Mainland China: a systematic review based on cross-sectional investigations. Health Serv Insights. 2022;15:11786329221134352.
Tang C, Luo Z, Fang P, Zhang F. Do patients choose community health services (CHS) for first treatment in China? Results from a community health survey in urban areas. J Community Health. 2013;38(5):864–72.
Rana IA, Bhatti SS, Aslam AB, Jamshed A, Ahmad J, Shah AA. COVID-19 risk perception and coping mechanisms: does gender make a difference? Int J Disaster Risk Reduct. 2021;55:102096.
Jemal J, Hagos T, Fentie M, Zenebe GA. Utilization of health services and associated factors among fee waiver beneficiaries in Dawunt district, North Wollo Zone, Ethiopia. Public Health. 2022;205:110–5.
Wu D, Lam TP, Lam KF, Zhou XD, Sun KS. Public views towards community health and hospital-based outpatient services and their utilisation in Zhejiang, China: a mixed methods study. BMJ Open. 2017;7(11):e017611.
Chen H, Cheng M, Zhuang Y, Broad JB. Multimorbidity among middle-aged and older persons in urban China: prevalence, characteristics and health service utilization. Geriatr Gerontol Int. 2018;18(10):1447–52.
Roghmann KJ, Hengst A, Zastowny TR. Satisfaction with medical care: its measurement and relation to utilization. Med Care 1979:461–79.
Pederson AB, Tsai AC, Hawkins D, Moskowitz JT, Dixon L. Understanding the Association between Mental Health Knowledge and Mental Health Service utilization among black adults. Community Ment Health J. 2023;59(1):57–67.