Chondrosarcoma của vùng quanh ổ cối: mối tương quan giữa các đặc điểm hình ảnh với độ grade histopathological

La radiologia medica - 2016
Yanqing Kang1, Weiwei Yuan2, Xiaoyi Ding3, Guangbin Wang1
1Shandong Medical Imaging Research Institute, Shandong University, Jinan, People’s Republic of China
2Department of Radiotherapy, Liaocheng People’s Hospital, Liaocheng, People’s Republic of China
3Department of Radiology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, People’s Republic of China

Tóm tắt

Để đánh giá các đặc điểm hình ảnh trên chụp cắt lớp vi tính (CT) và cộng hưởng từ (MR) của chondrosarcoma quanh ổ cối (CS) và đánh giá sự khác biệt giữa chondrosarcoma độ thấp (LGCS) và chondrosarcoma độ cao (HGCS). Ba mươi một bệnh nhân có chẩn đoán histopathological xác nhận về CS trung tâm quanh ổ cối (6 LGCS và 25 HGCS) đã được xem xét hồi cứu. Các đặc điểm hình ảnh được đánh giá về sự phá hủy vỏ xương, ranh giới và kiểu u, chế độ calcification, khối mô mềm, mật độ/intensity tín hiệu, phù nề quanh khối u, sự phá hủy sụn ổ cối, thay đổi tín hiệu khuếch tán trong ổ cối, khối u bên trong khớp hông, ảnh hưởng đến đầu xương đùi, biểu hiện tăng cường và chiều dài tối đa của khối u. Những đặc điểm hình ảnh này giữa LGCS và HGCS cũng đã được đánh giá. Các phát hiện CT và/hoặc MR phổ biến nhất bao gồm sự phá hủy vỏ xương, calcification dạng chấm, vòng – cung và dạng đường thẳng, khối mô mềm, ranh giới phân thùy, tín hiệu cao với vách tín hiệu thấp trên hình ảnh T2-weighted, phù nề quanh khối u, xâm lấn khớp hông, tăng cường ngoại vi và vách ngăn trên hình ảnh MR sau khi tăng cường. Phân tích thống kê cho thấy các đặc điểm hình ảnh, chẳng hạn như sự phá hủy vỏ xương, khối mô mềm, xâm lấn khớp hông và kích thước khối u có sự khác biệt đáng kể giữa LGCS và HGCS (p < 0.05). Các đặc điểm hình ảnh đặc trưng của CS quanh ổ cối là tổn thương osteolytic với sự phá hủy vỏ xương, khối mô mềm, ranh giới phân thùy, calcification, và tín hiệu cao với các vách tín hiệu thấp trên hình ảnh MR T2-weighted, tăng cường ngoại vi và vách ngăn trên hình ảnh MR sau khi tăng cường. Sự phá hủy vỏ xương, khối mô mềm, xâm lấn khớp hông và kích thước khối u có thể phân biệt HGCS với LGCS.

Từ khóa

#Chondrosarcoma #hình ảnh cộng hưởng từ #chụp cắt lớp vi tính #độ grade histopathological #khối u xương

Tài liệu tham khảo

Lichtenstein L, Jaffe HL (1943) Chondrosarcoma of bone. Am J Pathol 19(4):553–589

Murphey MD, Walker EA, Wilson AJ, Kransdorf MJ, Temple HT, Gannon FH (2003) From the archives of the AFIP: imaging of primary chondrosarcoma: radiologic-pathologic correlation. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 23(5):1245–1278. doi:10.1148/rg.235035134

Welkerling H, Kratz S, Ewerbeck V, Delling G (2003) A reproducible and simple grading system for classical chondrosarcomas. Analysis of 35 chondrosarcomas and 16 enchondromas with emphasis on recurrence rate and radiological and clinical data. Virchows Archiv Int J Pathol 443(6):725–733. doi:10.1007/s00428-003-0896-x

Rozeman LB, Cleton-Jansen AM, Hogendoorn PC (2006) Pathology of primary malignant bone and cartilage tumours. Int Orthop 30(6):437–444. doi:10.1007/s00264-006-0212-x

Varma DG, Ayala AG, Carrasco CH, Guo SQ, Kumar R, Edeiken J (1992) Chondrosarcoma: MR imaging with pathologic correlation. Radiographics: a review publication of the Radiological Society of North America, Inc 12 (4):687-704. doi:10.1148/radiographics.12.4.1636034

Fiorenza F, Abudu A, Grimer RJ, Carter SR, Tillman RM, Ayoub K, Mangham DC, Davies AM (2002) Risk factors for survival and local control in chondrosarcoma of bone. J Bone Joint Surg Br 84(1):93–99

Deloin X, Dumaine V, Biau D, Karoubi M, Babinet A, Tomeno B, Anract P (2009) Pelvic chondrosarcomas: surgical treatment options. Orthop Traumatol Surg Res OTSR 95(6):393–401. doi:10.1016/j.otsr.2009.05.004

Horowitz SM, Dalinka MK, Dorfman HD (1994) Hip pain in a 56-year-old female patient. Clin Orthop Rel Res (305):293–294, 296

Yoo HJ, Hong SH, Choi JY, Moon KC, Kim HS, Choi JA, Kang HS (2009) Differentiating high-grade from low-grade chondrosarcoma with MR imaging. Eur Radiol 19(12):3008–3014. doi:10.1007/s00330-009-1493-4

Douis H, Singh L, Saifuddin A (2014) MRI differentiation of low-grade from high-grade appendicular chondrosarcoma. Eur Radiol 24(1):232–240. doi:10.1007/s00330-013-3003-y

Pritchard DJ, Lunke RJ, Taylor WF, Dahlin DC, Medley BE (1980) Chondrosarcoma: a clinicopathologic and statistical analysis. Cancer 45(1):149–157

Sanerkin NG (1980) The diagnosis and grading of chondrosarcoma of bone: a combined cytologic and histologic approach. Cancer 45(3):582–594

Murphey MD, Flemming DJ, Boyea SR, Bojescul JA, Sweet DE, Temple HT (1998) Enchondroma versus chondrosarcoma in the appendicular skeleton: differentiating features. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 18(5):1213–1237. doi:10.1148/radiographics.18.5.9747616 (quiz 1244-1215)

Pring ME, Weber KL, Unni KK, Sim FH (2001) Chondrosarcoma of the pelvis. A review of sixty-four cases. The Journal of bone and joint surgery American volume 83-A (11):1630–1642

Bloem JL, Reidsma II (2012) Bone and soft tissue tumors of hip and pelvis. Eur J Radiol 81(12):3793–3801. doi:10.1016/j.ejrad.2011.03.101

Flemming DJ, Murphey MD (2000) Enchondroma and chondrosarcoma. Semin Musculoskelet Radiol 4(1):59–71

Rosenthal DI, Schiller AL, Mankin HJ (1984) Chondrosarcoma: correlation of radiological and histological grade. Radiology 150(1):21–26. doi:10.1148/radiology.150.1.6689763

Lodwick GS (1984) The radiologist’s role in the management of chondrosarcoma. Radiology 150(1):275. doi:10.1148/radiology.150.1.6689778

Mankin HJ, Cantley KP, Schiller AL, Lippiello L (1980) The biology of human chondrosarcoma. II. Variation in chemical composition among types and subtypes of benign and malignant cartilage tumors. J Bone Joint Surg Am 62(2):176–188

Sweet DE, Madewell JE, Ragsdale BD (1981) Radiologic and pathologic analysis of solitary bone lesions. Part III: matrix patterns. Radiol Clin North Am 19(4):785–814

Aoki J, Sone S, Fujioka F, Terayama K, Ishii K, Karakida O, Imai S, Sakai F, Imai Y (1991) MR of enchondroma and chondrosarcoma: rings and arcs of Gd-DTPA enhancement. J Comput Assist Tomogr 15(6):1011–1016

De Beuckeleer LH, De Schepper AM, Ramon F (1996) Magnetic resonance imaging of cartilaginous tumors: is it useful or necessary? Skeletal Radiol 25(2):137–141

De Beuckeleer LH, De Schepper AM, Ramon F, Somville J (1995) Magnetic resonance imaging of cartilaginous tumors: a retrospective study of 79 patients. Eur J Radiol 21(1):34–40

Geirnaerdt MJ, Bloem JL, Eulderink F, Hogendoorn PC, Taminiau AH (1993) Cartilaginous tumors: correlation of gadolinium-enhanced MR imaging and histopathologic findings. Radiology 186(3):813–817. doi:10.1148/radiology.186.3.8430192

Janzen L, Logan PM, O’Connell JX, Connell DG, Munk PL (1997) Intramedullary chondroid tumors of bone: correlation of abnormal peritumoral marrow and soft-tissue MRI signal with tumor type. Skeletal Radiol 26(2):100–106

Ozaki T, Lindner N, Hillmann A, Link T, Winkelmann W (1997) Transarticular invasion of iliopelvic sarcomas into the sacrum. Radiological analysis of 47 cases. Acta Orthop Scand 68(4):381–383

Ozaki T, Putzke M, Burger H, Gosheger G, Winkelmann W, Lindner N (2002) Infiltration of sarcomas into the hip joint—comparison of CT, MRI and histologic findings in 67 cases. Acta Orthop Scand 73(2):220–226. doi:10.1080/000164702753671849

Geirnaerdt MJ, Hermans J, Bloem JL, Kroon HM, Pope TL, Taminiau AH, Hogendoorn PC (1997) Usefulness of radiography in differentiating enchondroma from central grade 1 chondrosarcoma. AJR Am J Roentgenol 169(4):1097–1104. doi:10.2214/ajr.169.4.9308471

Windhager R, Lang S, Kainberger F (1995) Aneurysmal bone cysts. Der Orthopade 24(1):57–64

Jih CH, Han NT, Chang CY, Lee SK (1991) Fluid levels in aneurysmal bone cysts. Gaoxiong yi xue ke xue za zhi =. Kaohsiung J Med Sci 7(12):644–649

Stull MA, Kransdorf MJ, Devaney KO (1992) Langerhans cell histiocytosis of bone. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 12(4):801–823. doi:10.1148/radiographics.12.4.1636041

Murphey MD, Senchak LT, Mambalam PK, Logie CI, Klassen-Fischer MK, Kransdorf MJ (2013) From the radiologic pathology archives: ewing sarcoma family of tumors: radiologic-pathologic correlation. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 33(3):803–831. doi:10.1148/rg.333135005

Weber K, Damron TA, Frassica FJ, Sim FH (2008) Malignant bone tumors. Instr Course Lect 57:673–688

Murphey MD, Robbin, McRae GA, Flemming DJ, Temple HT, Kransdorf MJ (1997) The many faces of osteosarcoma. Radiogr Rev Publ Radiol Soc N Am Inc 17(5):1205–1231. doi:10.1148/radiographics.17.5.9308111

Dimopoulos MA, Moulopoulos LA, Maniatis A, Alexanian R (2000) Solitary plasmacytoma of bone and asymptomatic multiple myeloma. Blood 96(6):2037–2044

Wang Y, Zhu XL, Peeroo MW, Qian ZH, Shi D, Wei SM, Yu RS (2015) Pelvic solitary plasmacytoma: computed tomography and magnetic resonance imaging findings with histopathologic correlation. Korean J Radiol Off J Korean Radiol Soc 16(1):146–153. doi:10.3348/kjr.2015.16.1.146

Thông tin
Thông tin xuất bản

La radiologia medica

Thông tin tác giả