Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cholangiography của khối u đường mật trong gan tiết mucin dư thừa
Tóm tắt
Tắc nghẽn ống dẫn mật do sự tiết mucin phong phú trong ống dẫn mật lớn là rất hiếm. Những trường hợp như vậy thường bị nhận diện sai là sỏi ống mật trước khi được chứng minh qua mô học. Mục tiêu của nghiên cứu này là phân tích các cholangiogram của các khối u đường mật trong gan tiết mucin dư thừa và cố gắng xác định các đặc điểm cholangiographic điển hình của bệnh hiếm này. Một phân tích hồi cứu 20 cholangiogram (từ 6 nam và 14 nữ) của các khối u đường mật trong gan tiết mucin dư thừa trong vòng 13 năm đã được thực hiện. Sáu mươi phần trăm bệnh nhân có sỏi đường mật đi kèm. Một chất mucin đã được dẫn ra trong quá trình thông catheeter đường mật (cholangiography ngược dòng qua nội soi [ERC]; cholangiography xuyên gan qua da [PTC] ở 4 bệnh nhân). Các phát hiện cholangiographic bao gồm: (1) Sự xuất hiện của các khuyết tật lấp đầy dạng “kính mờ” lan tỏa của ống dẫn ngoại gan và không hiện rõ ống dẫn trong gan chứa khối u ở 9 bệnh nhân (45%), (2) nhiều khuyết tật lấp đầy dạng vô định hình của ống dẫn ngoại gan và ống dẫn trong gan chứa khối u ở 5 bệnh nhân (25%), (3) nhiều khuyết tật lấp đầy của ống dẫn ngoại gan và không hiện rõ ống dẫn trong gan chứa khối u ở 4 bệnh nhân (20%), và (4) khuyết tật lấp đầy dạng vô định hình duy nhất của ống dẫn ngoại gan ở 2 bệnh nhân (10%). Các khối u trong gan tiết mucin với mucobilia nên được nghi ngờ cao khi các đặc điểm cholangiographic sau đây được thể hiện: (1) chất mucin thoát ra trong quá trình thông catheeter (ERC hoặc PTC); (2) sự xuất hiện các khuyết tật lấp đầy dạng “kính mờ” lan tỏa; và (3) nhiều khuyết tật lấp đầy vô định hình của ống mật liên quan đến khối u có khối lượng trong gan trên siêu âm hoặc cắt lớp vi tính.
Từ khóa
#tắc nghẽn ống mật #tiết mucin #khối u đường mật trong gan #cholangiogram #cholangiography ngược dòng qua nội soi #cholangiography xuyên gan qua da #khuyết tật lấp đầy dạng kính mờTài liệu tham khảo
Styne P, Warren GH, Kumpe DH, Halgrimson C, Kern F (1986) Obstructive cholangitis secondary to mucus secreted by a solitary papillary bile duct tumor. Gastroenterology 90:748–753
Sheen PC, Ker CG, Lee KT, Chien CH, Lin HJ (1986) Obstructive jaundice caused by mucus secretion in adenocarcinoma of major intrahepatic bile ducts. Kao Hsiung I Hsueh Ko Hsueh Tsa Chih 2:472–477
Hadjis NS, Slater RNS, Blumgart LH (1987) Mucobilia: An unusual cause of jaundice. Br J Surg 74:484–489
Kokuho T, Itai Y, Ohtomo K, Itoh K, Kawauchi N, Minami M (1988) Mucin-hypersecreting intrahepatic biliary neoplasms. Radiology 168:609–614
Jan YY, Chen MF, Chen TJ (1994) Cholangiocarcinoma with mucobilia (in Chinese). J Formos Med Assoc 93:S149–155
Kuwayti K, Baggenstoss AH, Stauffer MH, Priestly JT (1957) Carcinoma of the major intrahepatic and extrahepatic bile duct exclusive of the papilla of Vater. Surg Gynecol Obstet 104:357–366
Mori W, Nagasako K (1976) Cholangiocarcinoma and related lesions. In: Okuda K, Petevs RL (eds) Hepatocellular carcinoma. Wiley, New York, pp 227–246
Jan YY, Chen MF (1996) Surgical treatment of peripheral cholangiocarcinoma. Asian J Surg 19:105–111
Ishak KG, Willis GW, Cummius SD, Bullak AA (1977) Biliary cystadenoma and cystadenocarcinoma—report of 14 cases and review of the literature. Cancer 39:322–338
Ito Y, Blackstone MD, Frank PH, Skinner DB (1977) Mucinous biliary obstruction associated with a cystic adenocarcinoma of the pancreas. Gastroenterology 73:1410–1412
Mercadier M, Bodard M, Fingerbut A, Chigot JP (1984) Papillomatosis of the intrahepatic bile ducts. World J Surg 8:30–35
Nichols DA, MacCarty RL, Gaffey TA (1983) Cholangiographic evaluation of bile duct carcinoma. AJR 141:1291–1294
Neshit GM, Johnson CD, James EM, MacCarty RL, Nagorney DM, Lbender CE (1988) Cholangiocarcinoma: Diagnosis and evaluation of resectability by CT and sonography as procedures complementary to cholangiography. AJR 151:933–938
Legge DA, Carlson HC (1972) Cholangiographic appearance of primary carcinoma of the bile duct. Radiology 102:259–266
Lee NW, Wong KP, Siu KF, Wong J (1984) Cholangiography in hepatocellular carcinoma with obstructive jaundice. Clin Radiol 35:119–123
VanSonnenberg E, Ferrucci JT (1979) Bile duct obstruction in hepatocellular carcinoma (hepatoma). Clinical and cholangiographic characteristics Radiology 130:7–13
Wu CS, Wu SS, Chen PC (1994) Cholangiography of icteric type hepatoma. Am J Gastroenterol 89:774–777
Roslyn JJ, Kuchenbecker S, Longmire WP, Tompkins RK (1984) Floating tumor debris. Arch Surg 119:1312–1315
Venu RP, Geenen JE, Hogwan WJ, Tohnson GK, Klein K, Stone J (1987) Intraluminal radiation for biliary tract malignancy: An endoscopic approach. Gastrointest Endosc 33:236–238
Jan YY, Chen MF, Wu CS, Leung WM, Hong CF (1988) External and intraluminal radiation therapy for hilar carcinoma: Choledochoscopic findings before and after radiation therapy. J Surg Assoc ROC 21:427–434
Ohta G, Nakayama F, Terata T (1984) Pathology of hepatolithiasis: Cholangitis and cholangiocarcinoma. In: Nakayama F (ed) Intrahepatic calculi. Alan R Liss, New York, pp 91–113
Yoshimoto H, Ikeda S, Tanako M, Matsumoto S (1985) Intrahepatic cholangiocarcinoma associated with hepatolithiasis. Gastrointest Endosc 31:260–263
Chen MF, Jan YY, Wang CS, Hwang TL, Jeng LB, Cheu SC, Chen TJ (1993) A reappraisal of cholangiocarcinoma in patient with hepatolithiasis. Cancer 71:2461–2465