Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Điều trị phẫu thuật các tổn thương và hẹp lành tính của đường mật
Tóm tắt
Các hẹp lành tính của đường mật chiếm 90% trường hợp liên quan đến các can thiệp phẫu thuật. Chúng thường là kết quả của các ca phẫu thuật đối với túi mật và xảy ra trong bối cảnh của các thao tác đột ngột ở ống dẫn mật chủ (ductus choledochus). Những người trẻ tuổi thường bị ảnh hưởng, đặc biệt là những người có hẹp chưa được điều trị có thể gặp phải các biến chứng thứ phát như viêm đường mật (cholangitis) hoặc xơ gan đường mật thứ phát, với những hậu quả nghiêm trọng như tăng huyết áp tĩnh mạch cửa và cuối cùng có thể dẫn đến suy chức năng gan và tử vong. Mặc dù trong một số tình huống có mô tả về việc can thiệp ngay lập tức thông qua nối end-to-end các cấu trúc ống dẫn mật, nhưng điều này chỉ có ý nghĩa đối với các vết thương cắt sạch của ống dẫn mật chủ. Kết quả lâu dài tốt được ghi nhận ở 86% trường hợp với kỹ thuật thực hiện nối gan-tá tràng sau khi nối Roux-Y. Về cơ bản, cách an toàn nhất để tránh biến chứng, và nguyên tắc phẫu thuật hàng đầu là việc chỉ định chặt chẽ đối với ca phẫu thuật đầu tiên. Tốt nhất là chỉ nên giới hạn quyết định phẫu thuật cho các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Bismuth H 1982 Postoperative strictures of the bile duct. In: Blumgart LH (ed) The biliary tract. Clinical surgery international. Churchill Livingstone, Edinburgh, p 209–218
Sicklick JK, Camp MS, Lillemoe KD et al. (2005) Surgical management of bile duct injuries sustained during laparoscopic cholecystectomy; perioperative results in 200 patients. Ann Surg 241(5): 786–795
Boerma D, Rauws EA, Keulemans YCA et al. (2001) Impaired quality of life 5 years after bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy: a prospective analysis. Ann Surg 234(6): 750–757
Grey-Turner RJ (1944) Injuries to the main bile duct. Lancet 1: 621–622
Moossa AR, Mayer D, Stabile B (1990) Iatrogenic injury to the bile duct: Who how where? Arch Surg125: 1028–1031
Buell JF, Cronin DC, Funaki B et al. (2002) Devastating and fatal complications associated with combined vascular and bile duct injuries during cholecystectomy. Arch Surg 137: 703–710
Chapman WC, Abecassis M, Jarnagin W et al. (2003) Bile duct injuries 12 years after the introduction of laparoscopic cholecystectomy. J Gastrointest Surg 3: 412–416
Kern KA (1997) Malpractice litigation involving laparoscopic cholecystectomy. Cost cause, and consequences. Arch Surg 134(4): 392–397
Carroll BJ,Birth M,Phillips EH (1998) Common bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy that result in litigation. Surg Endosc 12: 310–314
Dolan JP, Diggs BS, Sheppard BC, Hunter JG (2005) Ten-year trend in the national volume of bile duct injuries requiring operative repair. Surg Endoscop 19: 967–973
Flum DR, Cheadle A, Prela C et al. (2003) Bile duct injury during cholecystectomy and survival in Medicare beneficiaries. JAMA 2902168–2173
Deziel DJ, Millikan KW, Economou SG et al. (1993) Complications of laparoscopic cholecystectomy: a national survey of 4,292 hospitals and an analysis of 77,604 cases. Am J Surg 165(1): 9–14
A prospective analylsis of 1518 laparoscopic cholecystectomies (1991) The southern surgeons club. NEJM 324(16): 1073–1078
Orlando R, Russell JC, Lynch J, Mattie A (1993) Laparoscopic cholecystectomy. A state-wide experience. The Connecticut laparoscopic registry. Arch Surg 128(5): 494–499
Davidoff AM, Pappas TN, Murray EA et al. (1992) Mechanism of major biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. Ann Surg 215(3): 196–202
Strasberg SM, Hertl M, Soper NJ (1995) An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. J Am Coll Surg 180(1): 101–125
Way L, Stewart L, Gantert W et al. (2003) Causes and prevention of laparoscopic bile duct injuries: analysis of 252 cases from a human factors and cognitive psychology perspective. Ann Surg 237(4): 460–469
Way LW (1992) Bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy. Ann Surg 215(3): 195
Strasberg SM (2005) Biliary injury in laparoscopic surgery; part2. Changing the culture of cholecystectomy. J Am Coll Surg 201(4): 604–611
Hunter JG (1991) Avoidance of bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 161: 71–76
Moossa AR (1990) Bile duct injury: some myths and realities. In: Najarian JS, Delancey JP (eds) Progress in Hepatic, Biliary and Pancreatic Surgery. Year Book Medical Publishers, Chicago, pp 173–218
Bismuth H, Majno PE (2001) Biliary strictures: Classicfication based on the principles of surgical treatment. World J Surg 5: 1241–1244
Stewart L, Way LW (1995) Bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy Factors that influence the result of treatment. Arch Surg 30(10): 1123–1129
Chapman WC, Halevy A, Blumgart LH, Benjamin IS (1995) Postcholecystectomy bile duct stricture. management and outcome in 130 patients. Arch Surg 130: 597–604
Flum DR, Dellinger EP, Cheadle A et al. (2003) Intraoperative cholangiography and risk of common bile duct injury during cholecystectomy. JAMA 289 (13): 1639–1644
Pelligrini CA, Thomas MJ, Way LW (1984) Recurrent biliary stricture. patterns of recurrence and outcome of surgical therapy. Am J Surg 147: 175–180
Csendes A, Díaz JC, Burdiles P et al. (1989) Late results of immediate primary end to end repair in accidental section of the common bile duct. Surg Gynaecol Obstetr 168: 125–130
Thomson BN, Parks RW, Madhavan KK et al. (2005) Early specialist repair of biliary injury.Br J Surg 93(2): 216–220
Andrén-Sandberg A, Johansson S, Bengmark S (1985) Accidental lesions of the common bile duct at cholecystectomy. II Results and treatment. Ann Surg 201: 452–455
Bismuth H, Franco D, Corlette MB, Hepp J (1978) Long term results of roux-en-y hepaticojejunostomy.Surg Gynecol Obstetr 146(2): 161–167
Lillemoe KD, Pitt HA, Cameron JL (1990) Postoperative bile duct strictures. Surg Clinics North Am 70(6): 1355–1381
Warren KW, Mountain JC, Midell AI (1971) Management of strictures of the biliary tract. Surg Clin North Am 51(3): 711–731
Pitt HA, Miyamoto T, Parapatis SK et al. (1882) Factors influencing the outcome in patients with postoperative biliary strictures. Am J Surg 144: 14–21
Mercado MA Chan C, Tielve M, Hinojosa CA (2003) Acute bile duct injury. The need for a high repair. Surg Endoscop 17: 1351–1355
Terblanche J, Worthley CS, Spence RA, Krige JEJ (1990) High or low hepaticojejunostomy for bile duct strictures? Surgery 108(5): 828–834
Vellar ID (1999) The blood supply of the biliary ductal system and its relevance to vasculobiliary injuries following cholecystectomy. Aust N Z J Surg 69(11): 816–820
Terblanche J, Allison HF, Northover JMA (1983) An ischemic basis for biliary strictures. Surgery 94(1): 52–57
Hepp J, Couinaud C (1956) L’abord et l’utilisation du canal hépatique gauche dans les rêparations de la voie biliaire principale. Presse Med 23: 947–948
Mercado MA, Chan C, Orozco H et al. (2002) To stent or not to stent bilioenteric anastamosis after iatrogenic injury. A dilemma not answered? Arch Surg 137: 60–63
Buell JF, Cronin DC, Funaki B et al. (2002) Devastating and fatal complications associated with combined vascular and bile duct injuries during cholecystectomy. Arch Surg 137: 703–710
Mathisen O. Soreide O, Bergan A (2002) Laparoscopic cholecystectomy: bile duct vascular injuries: management and outcome. Scand J Gastroenterol 37(4): 476–481
Strasberg SM (2005) Biliary injury in laparascopic surgery: Part 1. Processes used in determination of standard of care in misidentification injuries. J Am Coll Surg 201(4): 598–603
van Sonnenberg E, D’Agostino HB, Easter DW et al. (1993) Complications of laparoscopic cholecystectomy: coordinated radiologic and surgical management in 21 patients. Radiology 188: 399–404
Nuzzo, Gennaro (2002) Le Lesioni Iatrogene Della Via Biliare Principale. 104. Congresso Della Società Italiana Di Chirurgia Roma 13–16 Ottobre 2002. Ed Soc Ital Chir