Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Gập Cằm Để Ngăn Ngừa Hít Vào: Hiệu Quả và Tư Thế Phù Hợp
Tóm tắt
Gập cằm đã được sử dụng rộng rãi để ngăn ngừa hiện tượng hít vào ở những bệnh nhân bị nuốt khó. Nghiên cứu này được thực hiện để điều tra tính hiệu quả và góc độ gập cổ tối ưu của tư thế gập cằm. Chín mươi bảy bệnh nhân đã cho thấy hiện tượng hít vào trong nghiên cứu nuốt bằng hình ảnh (VFSS). Các tham gia được phân thành nhóm hiệu quả (bệnh nhân có tác dụng với gập cằm) và nhóm không hiệu quả (những người không có tác dụng với gập cằm). VFSS được thực hiện ở tư thế trung tính và tư thế gập cằm, và các kết quả được so sánh giữa hai nhóm. Mức độ hít vào được đánh giá bằng thang điểm xâm nhập-hít vào. Thời gian triệu chứng nuốt khó, lịch sử về mở khí quản và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng cũng được so sánh. Góc độ gập cổ được đo để tìm tư thế phù hợp mà ở đó hiện tượng hít vào được ngăn chặn với gập cằm. Hiện tượng hít vào được giảm hoặc loại bỏ chỉ ở 19 bệnh nhân (19,6%) với gập cằm. Thời gian di chuyển miệng, thời gian chậm đi ở vùng họng và thời gian di chuyển họng đều giảm đáng kể ở cả hai nhóm (p < 0,05), nhưng sự khác biệt giữa các nhóm là không đáng kể. Giới tính nữ và sự không có dư lượng ở xoang hình lê có lợi cho hiệu quả của gập cằm (p < 0,05). Ít nhất 17,5° độ gập cổ là cần thiết để đạt được hiệu quả với gập cằm. Tính hiệu quả của gập cằm thấp hơn dự kiến. Những bệnh nhân không có dư lượng ở xoang hình lê có nhiều khả năng hưởng lợi từ gập cằm. Gập cổ đủ là quan trọng trong tư thế gập cằm để ngăn ngừa hiện tượng hít vào.
Từ khóa
#gập cằm #hít vào #nuốt khó #tư thế #hiệu quảTài liệu tham khảo
Ashford J, McCabe D, Wheeler-Hegland K, Frymark T, Mullen R, Musson N, Schooling T, Hammond CS. Evidence-based systematic review: oropharyngeal dysphagia behavioral treatments. Part III? Impact of dysphagia treatments on populations with neurological disorders. J Rehabil Res Dev. 2009;46(2):195–204.
Buckley JE, Addicks CL, Maniglia J Feeding patients with dysphagia. In: Nursing forum, 1976. Wiley Online Library, pp 69–85.
Gaffney TW, Campbell RP. Feeding Techinques for Dysphagic Patients. Am J Nurs. 1974;74(12):2194–5.
Larsen GL. Conservative management for incomplete dysphagia paralytica. Arch Phys Med Rehabil. 1973;54(4):180.
Welch MV, Logemann JA, Rademaker AW, Kahrilas PJ. Changes in pharyngeal dimensions effected by chin tuck. Arch Phys Med Rehabil. 1993;74(2):178.
Logemann JA, Gensler G, Robbins J, Lindblad AS, Brandt D, Hind JA, Kosek S, Dikeman K, Kazandjian M, Gramigna GD. A randomized study of three interventions for aspiration of thin liquids in patients with dementia or Parkinson’s disease. J Speech, Lang Hear Res. 2008;51(1):173.
Bulow M, Olsson R, Ekberg O. Videomanometric analysis of supraglottic swallow, effortful swallow, and chin tuck in healthy volunteers. Dysphagia. 1999;14(2):67–72.
Hung D, Sejdić E, Steele CM, Chau T. Extraction of average neck flexion angle during swallowing in neutral and chin-tuck positions. BioMed Eng OnLine. 2009;8(1):25.
Logemann JA. Evaluation and Treatment of Swallowing Disorders. 2nd ed. Texas: Pro-ed; 1998.
Coyle JL, Wood JL. A penetration-aspiration scale. Dysphagia. 1996;11(2):93–8.
Harrison DE, Harrison DD, Cailliet R, Troyanovich SJ, Janik TJ, Holland B. Cobb method or Harrison posterior tangent method: which to choose for lateral cervical radiographic analysis. Spine. 2000;25(16):2072–8.
Shanahan TK, Logemann JA, Rademaker AW, Pauloski BR, Kahrilas PJ. Chin-down posture effect on aspiration in dysphagic patients. Arch Phys Med Rehabil. 1993;74(7):736–9.
Nagaya M, Kachi T, Yamada T, Sumi Y. Videofluorographic observations on swallowing in patients with dysphagia due to neurodegenerative diseases. Nagoya J Med Sci. 2004;67(1–2):17–23.
Robbins J, Gensler G, Hind J, Logemann JA, Lindblad AS, Brandt D, Baum H, Lilienfeld D, Kosek S, Lundy D. Comparison of 2 Interventions for Liquid Aspiration on Pneumonia IncidenceA Randomized Trial. Ann Intern Med. 2008;148(7):509–18.