Đặc điểm của bệnh trào ngược thực quản có triệu chứng ở bệnh nhân Nhật Bản dựa trên ghi nhận pH 24 giờ

Gastroenterologia Japonica - Tập 40 - Trang 791-795 - 2005
Nobuo Omura1, Hideyuki Kashiwagi1, Fumiaki Yano1, Kazuto Tsuboi1, Katsuhiko Yanaga1
1Department of Surgery, Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan

Tóm tắt

Chúng tôi đã đánh giá đặc điểm của bệnh trào ngược thực quản có triệu chứng (sGERD), được định nghĩa là sự hiện diện của các triệu chứng nhưng không có các phát hiện nội soi của viêm thực quản trào ngược, ở người Nhật Bản. Sáu mươi ba bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc sGERD và đã thực hiện theo dõi pH thực quản - dạ dày trong 24 giờ (32 nam giới; độ tuổi trung bình, 50,5 tuổi). Các bệnh nhân được phân thành ba nhóm: nhóm trào ngược (nhóm R), nhóm trào ngược nhẹ (nhóm MR), và nhóm không trào ngược (nhóm N) dựa trên tỷ lệ thời gian pH thấp hơn 4 (nhóm R, 4,0% hoặc nhiều hơn; nhóm MR, 2,0%–3,9%; nhóm N, 0–1,9%). Bệnh thoát vị hoành được đánh giá dựa trên phân loại Giải phẫu-Chức năng-Bệnh lý (AFP), và hình dạng của cửa thực quản được đánh giá dựa trên các yếu tố van (V0–V3). Có 13 bệnh nhân (21%) trong nhóm R, 17 (27%) trong nhóm MR, và 33 (52%) trong nhóm N. Bệnh thoát vị hoành tồn tại ở 11 bệnh nhân (85%) trong nhóm R, 14 (82%) trong nhóm MR, và 22 (67%) trong nhóm N. Các bệnh nhân được phân loại theo sự hiện diện của V2/V3 (chalasia) chiếm 100% trong nhóm R, 71% trong nhóm MR và 70% trong nhóm N. Bệnh thoát vị hoành tồn tại ở 10 (91%), 10 (83%), và 6 bệnh nhân (86%) có 50 hoặc nhiều hơn các tập hợp trào ngược axit thực quản mỗi ngày trong nhóm R, nhóm MR, và nhóm N, tương ứng. Trào ngược (tỷ lệ thời gian dưới pH 4, 4%) chỉ xảy ra ở khoảng 20% bệnh nhân mắc sGERD, và tỷ lệ này thấp hơn so với dữ liệu báo cáo từ Hoa Kỳ và châu Âu. Tỷ lệ bệnh nhân có bệnh thoát vị hoành hoặc chalasia cao trong tất cả các nhóm này, và đây có vẻ như là một nguyên nhân đặc trưng của sGERD ở người Nhật Bản.

Từ khóa

#sGERD #trào ngược thực quản #pH #thoát vị hoành #chalasia #Nhật Bản

Tài liệu tham khảo

EMM Quigley (2003) ArticleTitleFactors that influence therapeutic outcomes in symptomatic gastroesophageal reflux disease Am J Gastro-enterol 98 IssueIDSuppl S24–S30 Occurrence Handle10.1016/S0002-9270(03)00012-1 PJ Kahrilas (2003) ArticleTitleDiagnosis of symptomatic gastroesophageal reflux disease Am J Gastroenterol 98 IssueIDSuppl S15–S23 Occurrence Handle10.1016/S0002-9270(03)00011-X Occurrence Handle12644027 T Lind T Havelund R Carlsson O Anker-Hansen H Glise H Hernqvist et al. (1997) ArticleTitleHeartburn without oesophagitis: efficacy of omeprazole therapy and features determining therapeutic response Scand J Gastroenterol 32 974–9 Occurrence Handle9361168 TL Venables RD Newland AC Patel J Hole C Wilcock ML Turbitt (1997) ArticleTitleOmeprazole 10 milligrams once daily, omeprazole 20 milligrams once daily, or ranitidine 150 milligrams twice daily, evaluated as initial therapy for the relief of symptoms of gastro-oesophageal reflux disease in general practice Scand J Gastro-enterol 32 965–73 R Carlsson J Dent R Watts S Riley R Sheikh J Hatlebakk et al. (1998) ArticleTitleGastro-oesophageal reflux disease in primary care: an international study of different treatment strategies with omeprazole Eur J Gastroenterol 10 119–24 JE Richter D Peura SB Benjamin Bo Joelsson J Whipple (2000) ArticleTitleEfficacy of omeprazole for the treatment of symptomatic acid reflux disease without esophagitis Arch Intern Med 160 1810–6 Occurrence Handle10.1001/archinte.160.12.1810 Occurrence Handle10871975 WD Chey (2004) ArticleTitleEndoscopy-negative reflux disease: concepts and clinical practice Am J Med 117 IssueIDSuppl 5A 36S–43S Occurrence Handle15478851 LR Ludell J Dent JR Bennett AL Blum D Armstrong JP Galmiche et al. (1999) ArticleTitleEndoscopic assessment of oesophagitis: clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classification Gut 45 172–80 Occurrence Handle10403727 J Bancewicz HR Matthews T O’Hanrahan I Adams (1990) A comparison of surgically treated reflux patients in two surgical centers AG Little MK Ferguson DB Skinner (Eds) Diseases of the esophagus Mount Kisco New York 177–80 T Ismail J Bancewicz J Barlow (1995) ArticleTitleYield pressure, anatomy of the cardia and gastro-oesophageal reflux Br J Surg 82 943–7 Occurrence Handle7648116 LF Johnson TR DeMeester (1974) ArticleTitleTwenty-four-hour pH monitoring of the distal esophagus: a quantitative measure of gastroesophageal reflux Am J Gastroenterol 62 325–32 Occurrence Handle4432845 R Fass (2003) ArticleTitleEpidemiology and pathophysiology of symptomatic gastroesophageal reflux disease Am J Gastroenterol 98 IssueIDSuppl S2–S7 Occurrence Handle10.1016/S0002-9270(03)00009-1 Occurrence Handle12644025 AJPM Smout (1997) ArticleTitleEndoscopy-negative acid reflux disease Aliment Pharmacol Ther 11 IssueIDSuppl 2 81–5 Occurrence Handle10.1046/j.1365-2036.1997.116287000.x SD Martinez I Malagon HS Garewal R Fass (2001) ArticleTitleNonerosive reflux disease(NERD)—is it really just a mild form of gastroesophageal reflux disease (GERD)?(abstract) Gastroenterology 120 IssueIDSuppl 1 A 424 BE Schenk EJ Kuipers EC Klinkenberg-Knol HP Festen EH Jansen HA Tuynman et al. (1997) ArticleTitleOmeprazole as a diagnostic tool in gastroesophageal reflux disease Am J Gastroenterol 92 1997–2000 Occurrence Handle9362179 JE Richter DR Campbell PJ Kahrilas B Huang C Fludas (2000) ArticleTitleLansoprazole compared with ranitidine for the treatment of nonerosive gastroesophageal reflux disease Arch Intern Med 160 1803–9 Occurrence Handle10.1001/archinte.160.12.1803 Occurrence Handle10871974 AJ Cameron (1999) ArticleTitleBarrett’s esophagus: prevalence and size of hiatal hernia Am J Gastroenterol 94 2054–9 Occurrence Handle10.1111/j.1572-0241.1999.01277.x Occurrence Handle10445527 D Sifrim R Holloway J Silny Z Xin J Tack A Lerut et al. (2001) ArticleTitleAcid, nonacid, and gas reflux in patients with gastroesophageal reflux disease during ambulatory 24-hour pH-impedance recordings Gastroenterology 120 1588–98 Occurrence Handle11375941