Đặc điểm của những người thử nghiệm HIV có kinh nghiệm tình dục trong độ tuổi 18 đến 32 tại nông thôn Nam Phi: kết quả cơ sở từ một thử nghiệm dựa trên cộng đồng, Dự án NIMH Accept (HPTN 043)

BMC Public Health - Tập 14 - Trang 1-12 - 2014
Lucia Knight1, Nuala McGrath2,3, Heidi van Rooyen4, Hilton Humphries4, Alastair van Heerden4,5, Linda Richter5,6,7
1School of Public Health, University of the Western Cape, Bellville, South Africa
2Academic Unit of Primary Care and Population Sciences, and Department of Social Statistics and Demography, Mailpoint 805, Southampton General Hospital, Southampton, UK
3Africa Centre for Health and Population Studies, University of KwaZulu-Natal, Mtubatuba, South Africa
4HIV/AIDS STIs and TB Programme, Human Sciences Research Council, Msunduzi, South Africa
5Developmental Pathways of Health Research Unit, Department of Paediatrics, School of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa
6HIV/AIDS STIs and TB Programme, Human Sciences Research Council, Cato Manor, South Africa
7DST-NRF Centre of Excellence in Human Development, University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa

Tóm tắt

Giới trẻ ở Nam Phi đang có nguy cơ cao lây nhiễm HIV và có thể chịu sự tiếp cận hạn chế hơn đối với các dịch vụ phòng ngừa và điều trị so với những người khác trong dân số. Việc xét nghiệm không chỉ giúp chia sẻ thông điệp phòng ngừa mà còn tạo điều kiện kết nối với dịch vụ chăm sóc và điều trị cho những người có kết quả dương tính, do đó có những ý nghĩa rộng lớn đối với sức khỏe cộng đồng. Cuộc khảo sát này được thực hiện vào năm 2005 cho một thử nghiệm ngẫu nhiên cộng đồng tại KwaZulu-Natal nông thôn đã khám phá các yếu tố liên quan đến lịch sử xét nghiệm HIV bao gồm mọi trường hợp, xét nghiệm lại và xét nghiệm gần đây ở những nam và nữ đã có quan hệ tình dục trong độ tuổi từ 18 đến 32. Hơn 35% dân số nông thôn này đã từng xét nghiệm HIV, với nam giới ít có khả năng xét nghiệm (OR chưa điều chỉnh 0.26, 95% CI: 0.21-0.32) và xét nghiệm lại hơn nữ giới (aOR 0.68, 95% CI: 0.48-0.97). Nam giới trong độ tuổi từ 24–28 (aOR 2.02, 95% CI: 1.10-3.71) và 29–32 (aOR 2.69, 95% CI: 1.46-4.94) có nhiều khả năng xét nghiệm hơn so với những người <20 tuổi. Những người báo cáo đã thảo luận về HIV với người khác có tỷ lệ đáng kể cao hơn trong việc báo cáo đã xét nghiệm (aOR nam 2.83, 95% CI: 1.63-4.89; aOR nữ 3.36, 95% CI: 2.50-4.53), xét nghiệm gần đây (không phân biệt giới tính, aOR 2.87, 95% CI: 2.02-4.09) và xét nghiệm lại (aOR 2.02, 95% CI: 1.28-3.19). Những phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết của các dịch vụ xét nghiệm thân thiện với thanh niên và nam giới và nhấn mạnh tầm quan trọng của các cuộc thảo luận về HIV trong gia đình và cộng đồng để khuyến khích xét nghiệm.

Từ khóa

#HIV #thanh niên #dịch vụ xét nghiệm #sức khỏe cộng đồng #KwaZulu-Natal #Nam Phi

Tài liệu tham khảo

Shisana O, Rehle T, Simbayi L, Zuma K, Jooste S, Zungu N, Labadarios D, Onoya D, Davids A, Ramlagan S, Van Zyl J, Mbelle N, Wabiri N: South African National HIV Prevalence, Incidence and Behaviour Survey, 2012. 2014, Cape Town Abdool Karim Q, Kharsany ABM, Frohlich J a, Werner L, Mlotshwa M, Madlala BT, Abdool Karim SS: HIV incidence in young girls in KwaZulu-Natal, South Africa–public health imperative for their inclusion in HIV biomedical intervention trials. AIDS Behav. 2012, 16: 1870-1876. 10.1007/s10461-012-0209-y. Shisana O, Rehle T, Simbayi LC, Zuma K, Jooste S, Pillay-van-Wyk V, Mbelle N, Van Zyl J, Parker W, Pezi S: Team the SII: South African National HIV Prevalence, Incidence, Behaviour and Communication Survey, 2008 A Turning Tide Among Teenagers?. 2009, Cape Town: HSRC Press Delavande A, Kohler H-P: The impact of HIV testing on subjective expectations and risky behavior in Malawi. Demography. 2012, 49: 1011-1036. 10.1007/s13524-012-0119-7. King R, Lifshay J, Nakayiwa S, Katuntu D, Lindkvist P, Bunnell R: The virus stops with me: HIV-infected Ugandans’ motivations in preventing HIV transmission. Soc Sci Med. 2009, 68: 749-757. 10.1016/j.socscimed.2008.11.008. Department of Health: South African National HIV Counselling And Testing (HCT) Policy Guidelines. 2010, Pretoria: South African National Department of Health Hutchinson PL, Mahlalela X: Utilization of voluntary counseling and testing services in the Eastern Cape, South Africa. AIDS Care. 2006, 18: 446-455. 10.1080/09540120500213511. MacPhail CL, Pettifor A, Coates T, Rees H: “You must do the test to know your status”: attitudes to HIV voluntary counseling and testing for adolescents among South African youth and parents. Heal Educ Behav. 2008, 35: 87-104. Peltzer K, Matseke G, Mzolo T, Majaja M: Determinants of knowledge of HIV status in South Africa: results from a population-based HIV survey. BMC Public Health. 2009, 9: 174-10.1186/1471-2458-9-174. Liechty CA: The evolving role of HIV counseling and testing in resource-limited settings: HIV prevention and linkage to expanding HIV care access. Curr Infect Dis Rep. 2005, 7: 154-158. 10.1007/s11908-005-0076-z. Kalichman SC, Simbayi LC: HIV testing attitudes, AIDS stigma, and voluntary HIV counselling and testing in a black township in Cape Town, South Africa. Sex Transm Infect. 2003, 79: 442-447. 10.1136/sti.79.6.442. Cherutich P, Bunnell R, Mermin J: HIV testing: current practice and future directions. Curr HIV/AIDS Rep. 2013, 10: 134-141. 10.1007/s11904-013-0158-8. Pettifor A, Macphail C, Rees H, Cohen M: HIV and sexual behavior among young people: the South African paradox. Sex Transm Dis. 2008, 35: 843-844. 10.1097/OLQ.0b013e31818318c0. Myburgh H: The Clinic as a Gendered Space: Masculinities, Health Seeking Behavior and HIV & AIDS. 2011, Johannesburg: Consultancy Africa Intelligence, 1-5. [Public Health- Discussion Papers] Matovu JKB, Makumbi FE: Expanding access to voluntary HIV counselling and testing in sub-Saharan Africa: alternative approaches for improving uptake, 2001–2007. Trop Med Int Heal. 2007, 12: 1315-1322. 10.1111/j.1365-3156.2007.01923.x. Pettifor AE, Measham DM, Rees HV, Padian NS: Sexual power and HIV risk, South Africa. Emerg Infect Dis. 2004, 10: 1996-2004. 10.3201/eid1011.040252. MacPhail C, Pettifor A, Moyo W, Rees H: Factors associated with HIV testing among sexually active South African youth aged 15–24 years. AIDS Care. 2009, 21: 456-467. 10.1080/09540120802282586. Pettifor A, MacPhail C, Suchindran S, Delany-Moretlwe S: Factors associated with HIV testing among public sector clinic attendees in Johannesburg, South Africa. AIDS Behav. 2010, 14: 913-921. 10.1007/s10461-008-9462-5. Venkatesh KK, Madiba P, de Bruyn G, Lurie MN, Coates TJ, Gray GE: Who gets tested for HIV in a South African urban township? Implications for test and treat and gender-based prevention interventions. JAIDS. 2011, 56: 151-165. Genberg BL, Kawichai S, Chingono A, Sendah M, Chariyalertsak S, Konda KA, Celentano DD: Assessing HIV/AIDS stigma and discrimination in developing countries. AIDS Behav. 2008, 12: 772-780. 10.1007/s10461-007-9340-6. Tabana H, Doherty T, Swanevelder S, Lombard C, Jackson D, Zembe W, Naik R: Knowledge of HIV status prior to a community HIV counseling and testing intervention in a rural district of South Africa: results of a community based survey. BMC Infect Dis. 2012, 12: 73-10.1186/1471-2334-12-73. Perez F, Zvandaziva C, Engelsmann B, Dabis F: Acceptability of routine HIV testing (“opt-out”) in antenatal services in two rural districts of Zimbabwe. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006, 41: 514-520. 10.1097/01.qai.0000191285.70331.a0. Etiebet M, Fransman D, Forsyth B: Integrating prevention of mother-to-child HIV transmission into antenatal care: learning from the experiences of women in South Africa. AIDS Care. 2004, 16: 37-46. 10.1080/09540120310001633958. Obermeyer CM, Osborn M: The utilization of testing and counseling for HIV: a review of the social and behavioral evidence. Am J Public Health. 2007, 97: 1762-1774. 10.2105/AJPH.2006.096263. Snow RC, Madalane M, Poulsen M: Are men testing? Sex differentials in HIV testing in Mpumalanga Province, South Africa. AIDS Care. 2010, 22: 1060-1065. 10.1080/09540120903193641. Mills EJ, Beyrer C, Birungi J, Dybul MR: Engaging men in prevention and care for HIV/AIDS in Africa. PLoS Med. 2012, 9: e1001167-10.1371/journal.pmed.1001167. Koo K, Makin JD, Forsyth BWC: Barriers to male-partner participation in programs to prevent Mother-to-Child HIV transmission in South Africa. AIDS Educ Prev. 2013, 25: 14-24. 10.1521/aeap.2013.25.1.14. Dageid W, Govender K, Gordon SF: Masculinity and HIV disclosure among heterosexual South African men: implications for HIV/AIDS intervention. Cult Health Sex. 2012, 14: 925-940. 10.1080/13691058.2012.710337. Cornell M, McIntyre J, Myer L: Men and antiretroviral therapy in Africa: our blind spot. Trop Med Int Health. 2011, 16: 828-829. 10.1111/j.1365-3156.2011.02767.x. Muula AS, Ngulube TJ, Siziya S, Makupe CM, Umar E, Prozesky HW, Wiysonge CS, Mataya RH: Gender distribution of adult patients on highly active antiretroviral therapy (HAART) in Southern Africa: a systematic review. BMC Public Health. 2007, 7: 63-10.1186/1471-2458-7-63. WHO, UNAIDS, UNICEF: Global Update on HIV Treatment 2013: Results Impact and Opportunities. 2013, Geneva: WHO Van Dyk AC, van Dyk PJ: “To know or not to know”: service-related barriers to voluntary HIV counseling and testing (VCT) in South Africa. Curationis. 2003, 26: 4-10. Ramirez-Avila L, Nixon K, Noubary F, Giddy J, Losina E, Walensky RP, Bassett IV: Routine HIV testing in adolescents and young adults presenting to an outpatient clinic in Durban, South Africa. PLoS One. 2012, 7: e45507-10.1371/journal.pone.0045507. Bassett IV, Giddy J, Wang B, Lu Z, Losina E, Freedberg KA, Walensky RP: Routine, voluntary HIV testing in Durban, South Africa: correlates of HIV infection. HIV Med. 2008, 9: 863-867. Hendriksen ES, Hlubinka D, Chariyalertsak S, Chingono A, Gray G, Mbwambo J, Richter L, Kulich M, Coates TJ: Keep talking about it: HIV/AIDS-related communication and prior HIV testing in Tanzania, Zimbabwe, South Africa, and Thailand. AIDS Behav. 2009, 13: 1213-1221. 10.1007/s10461-009-9608-0. Phakathi Z, Van Rooyen H, Fritz K, Richter L: The influence of antiretroviral treatment on willingness to test: a qualitative study in rural KwaZulu-Natal, South Africa. African J AIDS Res. 2011, 10: 173-180. 10.2989/16085906.2011.593381. McGrath N, Eaton JW, Bärnighausen TW, Tanser F, Newell M-L: Sexual behaviour in a rural high HIV prevalence South African community: time trends in the antiretroviral treatment era. AIDS. 2013, 27: 2461-2470. 10.1097/01.aids.0000432473.69250.19. Rosenberg NE, Westreich D, Bärnighausen T, Miller WC, Behets F, Maman S, Newell M-L, Pettifor A: Assessing the effect of HIV counselling and testing on HIV acquisition among South African youth. AIDS. 2013, 27: 2765-2773. 10.1097/01.aids.0000432454.68357.6a. Baeten JM, Donnell D, Ndase P, Mugo NR, Campbell JD, Wangisi J, Tappero JW, Bukusi E a, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Tumwesigye E, Were E, Fife KH, Kiarie J, Farquhar C, John-Stewart G, Kakia A, Odoyo J, Mucunguzi A, Nakku-Joloba E, Twesigye R, Ngure K, Apaka C, Tamooh H, Gabona F, Mujugira A, Panteleeff D, Thomas KK, Kidoguchi L, et al: Antiretroviral prophylaxis for HIV prevention in heterosexual men and women. N Engl J Med. 2012, 367: 399-410. 10.1056/NEJMoa1108524. Padian NS, Mccoy SI, Karim SSA, Hasen N, Kim J, Bartos M, Katabira E, Bertozzi SM, Schwartländer B, Cohen MS, Gates M: Review HIV prevention transformed: the new prevention research agenda. Lancet. 2011, 378: 269-278. 10.1016/S0140-6736(11)60877-5. Peck RB, Lim JM, van Rooyen H, Mukoma W, Chepuka L, Bansil P, Knight LC, Muturi N, Chirwa E, Lee AM, Wellhausen JD, Tulloch O, Taegtmeyer M: What should the ideal HIV self-test look like? A usability study of test prototypes in unsupervised HIV self-testing in Kenya, Malawi, and South Africa. AIDS Behav. 2014, 18 (Suppl 4): 422-432. Michielsen K, Chersich MF, Luchters S, De Koker P, Van Rossem R, Temmerman M: Effectiveness of HIV prevention for youth in sub-Saharan Africa: systematic review and meta-analysis of randomized and nonrandomized trials. AIDS. 2010, 24: 1193-1202. 10.1097/QAD.0b013e3283384791. Van Rooyen H, Barnabas RV, Baeten JM, Phakathi Z, Joseph P, Krows M, Hong T, Murnane PM, Hughes J, Celum C: High HIV testing uptake and linkage to care in a novel program of home-based HIV counseling and testing with facilitated referral in KwaZulu-Natal, South Africa. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013, 64: 1-8. 10.1097/QAI.0b013e3182a29f1b. The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2458/14/1164/prepub