Đặc điểm, Kết quả và Chăm sóc Đột quỵ Liên quan đến Rung nhĩ ở Châu Âu

Stroke - Tập 32 Số 2 - Trang 392-398 - 2001
Maria Lamassa1,2,3,4, Antonio Di Carlo5,1,2,4, Giovanni Pracucci1,6,2,4, Anna Basile7,1,2,4, Gloria Trefoloni1,8,2,4, Stefano Spolveri1,2,9,4, Maria Cristina Baruffi1,2,10,4, Giancarlo Landini1,11,2,4, Augusto Ghetti12,1,2,4, Charles Wolfe13,1,2,4, Domenico Inzitari14,1,2,4
1From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy; the National Research Council of Italy (CNR-CSFET) (A.D.C.), Italian Longitudinal Study on Aging, Florence, Italy; Health Area 10 (S.S., M.C.B., G.L., A.G.), Florence, Italy; and the Department of Public Health Sciences (C.D.A.W.), The Guy’s, Kings College, and St Thomas’ Hospital Medical and Dental School, Guy’s Campus, London, England.
2Health Area 10 (S.S., M.C.B., G.L., A.G.), Florence, Italy
3Maria Lamassa From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy
4the National Research Council of Italy (CNR-CSFET) (A.D.C.), Italian Longitudinal Study on Aging, Florence, Italy
5Antonio Di Carlo From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy
6Giovanni Pracucci From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy
7Anna Maria Basile From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy
8Gloria Trefoloni From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy
9Stefano Spolveri From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy
10Maria Cristina Baruffi From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy
11Giancarlo Landini From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy
12Augusto Ghetti From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy
13Charles D. A. Wolfe From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy
14Domenico Inzitari From the Department of Neurological and Psychiatric Sciences (M.L., G.P., A.M.B., G.T., P.V., D.I.), University of Florence, Florence, Italy

Tóm tắt

Đặt vấn đề và Mục đích —Vai trò của rung nhĩ (AF) như một yếu tố xác định kết quả đột quỵ chưa được thiết lập rõ ràng. Các nghiên cứu tập trung vào chủ đề này chủ yếu dựa vào các mẫu bệnh nhân tương đối nhỏ, ít đại diện cho các nhóm tuổi cao hơn. Chúng tôi nhằm mục đích đánh giá các đặc điểm lâm sàng, chăm sóc và kết quả của đột quỵ liên quan đến AF trong một mẫu lớn ở châu Âu.

Phương pháp —Trong một Hành động Hợp tác Châu Âu liên quan đến 7 quốc gia, 4462 bệnh nhân nhập viện do đột quỵ lần đầu tiên đã được đánh giá về nhân thân, yếu tố nguy cơ, biểu hiện lâm sàng, sử dụng nguồn lực và tỷ lệ sống sót sau 3 tháng, khuyết tật (Chỉ số Barthel) và tàn tật (thang điểm Rankin).

Kết quả —AF có mặt ở 803 bệnh nhân (18.0%). Bệnh nhân mắc AF, so với những người không mắc AF, lớn tuổi hơn, thường là nữ và thường đã trải qua đau tim trước đó; họ ít có khả năng bị tiểu đường, tiêu thụ rượu và hút thuốc hơn (tất cả P < 0.001). Sau 3 tháng, 32.8% bệnh nhân AF đã tử vong so với 19.9% bệnh nhân không có AF ( P < 0.001). Khi điều chỉnh cho các biến cơ bản, AF đã làm tăng gần 50% xác suất còn lại khuyết tật (tỷ lệ odds đa biến 1.43, 95% CI 1.13 đến 1.80) hoặc tàn tật (tỷ lệ odds đa biến 1.51, 95% CI 1.13 đến 2.02). Trước khi đột quỵ, chỉ 8.4% bệnh nhân AF đang dùng thuốc chống đông máu. Cơ hội để được điều trị bằng thuốc chống đông giảm 4% cho mỗi năm tuổi tăng. Bệnh nhân AF có tỷ lệ thực hiện CT scan và các thủ tục chẩn đoán khác thấp hơn và nhận được ít liệu pháp vật lý hoặc liệu pháp nghề nghiệp hơn.

Kết luận —Đột quỵ liên quan đến AF có tiên lượng kém về tỷ lệ tử vong và chức năng. Việc phòng ngừa và chăm sóc đột quỵ có AF là một thách thức lớn đối với các hệ thống y tế châu Âu.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/S0140-6736(97)06359-9

10.1001/archinte.1995.00430050045005

10.1016/S0025-6196(12)62535-X

10.1161/str.29.7.1341

10.1001/archinte.158.3.229

10.1161/str.28.2.311

10.1212/WNL.50.1.208

10.1161/str.30.4.724

Jørgensen HS, Nakayama H, Reith J, Raaschou HO, Olsen TS. Acute stroke with atrial fibrillation: the Copenhagen Stroke Study. Stroke. 1996;10:1765–1769.

10.1161/str.22.2.2003280

10.1161/str.22.2.2003285

10.1136/bmj.305.6867.1460

10.1161/str.27.10.1760

10.1177/146642409511500303

10.1161/str.27.11.1958

Hatano S. Experience from a multicentre stroke register: a preliminary report. Bull World Health Organ. 1976;54:541–553.

10.1136/jech.47.2.139

10.1093/ije/20.4.892

10.1161/str.26.3.361

10.1177/003693305700200504

10.1016/S0140-6736(74)91639-0

10.1016/0140-6736(91)93206-O

Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–65.

10.1161/str.29.5.986

Norusis MJ. SPSS for Windows: Base System User’s Guide and Advanced Statistics. Chicago Ill: SPSS Inc; 1994.

10.1212/WNL.42.6.1185

10.1161/str.28.4.729

Sharma JC, Fletcher S, Vassallo M. Strokes in the elderly: higher acute and 3-month mortality: an explanation. Cerebrovasc Dis. 1999;9:2–9.

10.1161/str.16.2.3975954

10.1001/archinte.1987.00370090041008

10.1161/str.23.9.1519279

10.1161/str.30.11.2313

10.1001/archinte.160.1.41

10.1161/str.31.4.822

10.1001/archinte.1994.00420130036007

10.1016/S0002-9343(00)00440-X

10.1161/str.13.5.7123595

10.1136/jnnp.51.11.1373

10.1161/str.23.12.1448819

10.1161/str.23.12.1448817

10.1016/S0140-6736(96)01109-9

10.1136/bmj.318.7191.1088

10.1016/S0140-6736(98)01401-9

Thông tin
Thông tin xuất bản

Stroke

Tập 32 Số 2

392-398

Thông tin tác giả