Sự biến đổi của thể thủy tinh do việc đặt nội nhãn nhân tạo phakic (ICL) vào mắt lợn

Springer Science and Business Media LLC - Tập 245 - Trang 114-122 - 2006
Kunitoshi Fujisawa1, Kimiya Shimizu1, Shigekazu Uga2, Masanobu Suzuki1, Koichi Nagano1, Yuuki Murakami1, Hiroko Goseki1
1Department of Ophthalmology, School of Medicine, Kitasato University, Sagamihara, Japan
2Department of Orthoptic & Visual Science, School of Health Sciences, International University of Health and Welfare, Otawara, Japan

Tóm tắt

Việc đặt một nội nhãn phakic (IOL) mang lại những lợi ích sau: vùng quang học của giác mạc không bị phẫu thuật cắt hoặc phẫu thuật tái tạo; việc bảo tồn thể thủy tinh dẫn đến việc bảo tồn lực điều tiết; và vì IOL phakic có thể tháo rời, bất kỳ sai sót hoặc thay đổi nào về khúc xạ đều có thể được khắc phục bằng cách thay thế nó. Tuy nhiên, nguyên nhân gây ra đục thủy tinh thể thứ phát chưa bao giờ được làm rõ hoặc thảo luận cho đến nay. Các loại kính ICL sau đây đã được đặt dưới gây mê toàn thân vào 20 mắt của mười con lợn con 3 tháng tuổi: một loại kính âm không có lỗ vào năm mắt, một loại kính dương vào hai mắt, một loại kính âm có bốn lỗ xung quanh phần haptics vào ba mắt, và một loại kính âm có một lỗ ở trung tâm của phần quang vào ba mắt; bảy mắt còn lại được sử dụng làm đối chứng. Các đoạn trước mắt sau đó đã được chụp lại 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng sau phẫu thuật. Sau 3 tháng phẫu thuật, Evans blue (EB) đã được tiêm vào dịch kính dưới gây mê toàn thân, và sau 30 phút, nhãn cầu được lấy ra, cố định và kiểm tra. Trong trường hợp ICL không có lỗ, đã quan sát thấy hiện tượng mờ mắt trước bao sau trên tất cả các mắt, và bề mặt trước của thể thủy tinh không bị nhuộm EB. Việc sử dụng ICL có bốn lỗ xung quanh phần haptics dẫn đến việc nhuộm nhẹ bề mặt trước của thể thủy tinh, nhưng hiện tượng mờ mắt trước bao sau quan sát được là nhẹ. Đối với ICL có lỗ ở trung tâm của phần quang, bề mặt trước của thể thủy tinh đã bị nhuộm và không có hiện tượng mờ mắt trước bao sau nào được quan sát. Kết quả cho thấy việc đặt ICL làm thay đổi động lực của dịch kính trong mắt, giảm lưu thông của nó đến bề mặt trước của thể thủy tinh. Điều này được coi là nguyên nhân gây ra sự rối loạn chuyển hóa của thể thủy tinh, dẫn đến hiện tượng mờ mắt trước bao sau.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Abela-Formanek C, Kruger AK, Dejaco-Ruhswurm I (2001) Gonioscopic changes after implantation of a posterior chamber lens in phakic myopic eyes. J Cataract Refract Surg 27:1919–1925 Arne JL, Lesueur LC (2000) Phakic posterior chamber lenses for high myopia: functional and anatomical outcomes. J Cataract Refract Surg 26:369–374 Assetto V, Benedetti S, Pesando P (1996) Collamer intraocular contact lens to correct high myopia. J Cataract Refract Surg 22:551–556 Sánchez-Galeana CA, Smith RJ, Sanders DR (2003) Lens opacities after posterior chamber phakic intraocular lens implantation. Ophthalmology 110:781–785 Dark AJ, Streeten BW (1977) Ultrastructural study of cataract in myotonica dystrophica. Am J Ophthalmol 84:666–674 Dejaco-Ruhswurm I, Scholz U, Pieh S (2002) Long-term endothelial changes in phakic eyes with posterior chamber intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 28:1589–1593 Edelhauser HF, Sanders DR (2004) Corneal endothelial assessment after ICL implantation. J Cataract Refract Surg 30:576–583 Fink AM, Gore C, Rosen E (1999) Cataract development after implantation of the Staar Collamer posterior chamber phakic lens. J Cataract Refract Surg 25:278–282 Garner MH, Kong Y (1999) Lens epithelium and fiber Na, K-ATPase: distribution and localization by immunocytochemistry. Invest Ophthalmol Vis Sci 40:2291–2298 Gonvers M, Othenin-Girard P, Bornet C (2001) Implantable contact lens for moderate to high myopia. Short-term follow-up of 2 models. J Cataract Refract Surg 27:380–388 Gonvers M, Bornet C, Othenin-Girard P (2003) Implantable contact lens for moderate to high myopia. Relationship of vaulting to cataract formation. J Cataract Refract Surg 29:918–924 Hirayama S, Wakasugi A, Morita T (2003) Repair and reconstruction of the mouse lens after perforating injury. Jpn J Ophthalmol 47:338–346 Kinsey VE, Hightower KR (1978) Studies on the crystalline lens. XXV. An analysis of the dependence of the components of the potential on sodium-potassium fluxes based on the pump-leak model. Exp Eye Res 26:157–164 Kuwabara T, Kinoshita JH, Cogan DG (1969) Electron microscopic study of galactose-induced cataract. Invest Ophthalmol Vis Sci 8:133–149 Lackner B, Pieh S, Schmidinger G (2003) Outcome after treatment of ametropia with implantable contact lenses. Ophthalmology 110:2153–2161 Baumeister M (2004) Comparison of manual and automated methods to determine horizontal corneal diameter. J Cataract Refract Surg 30:374–380 Matsumoto M, Morita T, Hirayama S, Uga S, Shimizu K (2002) Morphological analysis of iodoacetic acid-induced cataract in the rat. Ophthalmic Res 34:119–127 Mestriner AC, Haddad A (1994) Serum albumin enters the posterior chamber of the eye permeating the blood-aqueous barrier. Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol 232(4):242–245 Okisaka S (2004) Variation of inflammatory reaction of ciliary body¯harmony between clinic and basic science. Nippon Ganka Gakkai Zasshi 108(12):717–748 Robison WG Jr, Houlder N, Kinoshita JH (1990) The role of lens epithelium in sugar cataract formation. Exp Eye Res 50:641–646 Sweeney MHJ, Garland DL, Truscott RJW (2003) Movement of cysteine in intact monkey lenses: the major site of entry is the germinative region. Exp Eye Res 77:245–251 The Implantable Contact Lens in Treatment of Myopia (ITM) Study Group (2003) U.S. Food and Drug Administration Clinical Trial of the Implantable Contact Lens for Moderate to High Myopia. Ophthalmology 110:255–266 Uga S (1981) Wound healing in the mouse lens. Exp Eye Res 32:175–186 Uusitalo RJ, Aine E, Sen NH (2002) Implantable contact lens for high myopia. J Cataract Refract Surg 28:29–36 Zaldivar R, Davidorf JM, Oscherow S (1998) Posterior chamber phakic intraocular lens for myopia of −8 to −19 diopters. J Refract Surg 14:294–305