Sự thay đổi trong các biểu hiện triệu chứng tâm lý của bà mẹ từ 2 đến 6 tháng sau sinh: Ứng dụng phân tích chuyển giao tiềm ẩn

Jihye Kim Scroggins1,2, Debra Brandon1,3, Karin Reuter-Rice1,3, Se Hee Min2, Qing Yang1
1School of Nursing, Duke University, Durham, USA
2School of Nursing, Columbia University, New York, USA
3School of Medicine, Duke University, Durham, USA

Tóm tắt

Mục tiêu của nghiên cứu là xác định các nhóm phụ nữ sau sinh có các biểu hiện triệu chứng tâm lý khác nhau ở 2 và 6 tháng sau sinh và xem xét cách họ chuyển đổi giữa các biểu hiện triệu chứng theo thời gian bằng cách sử dụng phân tích chuyển giao tiềm ẩn (LTA). Chúng tôi đã sử dụng dữ liệu thứ cấp từ Dự án Đời sống Gia đình (N = 1,117) và thực hiện LTA dựa trên các biến quan sát (trầm cảm, lo âu, phản ứng thể chất và thù địch). Chúng tôi đã xem xét xác suất chuyển đổi và sự thay đổi trong tỷ lệ hiện có của tình trạng tiềm ẩn từ 2 đến 6 tháng sau sinh. Để xem xét ảnh hưởng của các yếu tố xã hội lên các triệu chứng tâm lý, đã thực hiện các phân tích nhị phân để mô tả đặc điểm của các mẫu chuyển đổi khác nhau. Một mô hình 3 lớp với các chỉ số phù hợp, độ phân giải và khả năng giải thích tốt hơn đã được chọn. Dựa trên mức độ triệu chứng, các biểu hiện đã được xác định là Biểu hiện 1: Thấp, Biểu hiện 2: Trung bình, và Biểu hiện 3: Cao. Từ 2 đến 6 tháng sau sinh, tỷ lệ biểu hiện triệu chứng thấp đã giảm (82% xuống 78.2%) trong khi tỷ lệ cho biểu hiện trung bình (15.8% lên 17.5%) và cao (2.2% lên 4.4%) đã tăng lên. Đối với tất cả các biểu hiện, khả năng các bà mẹ sau sinh ở lại cùng một biểu hiện từ 2 đến 6 tháng là cao nhất (thấp đến thấp, trung bình đến trung bình, và cao đến cao). Những người có các mẫu chuyển đổi liên tục hoặc xấu đi thường trẻ hơn hoặc có ít hỗ trợ xã hội hoặc giáo dục hơn. Các bà mẹ sau sinh có triệu chứng trung bình hoặc cao ở 2 tháng có khả năng cao ở lại cùng một biểu hiện tại 6 tháng sau sinh, cho thấy gánh nặng triệu chứng kéo dài. Các nhà lâm sàng nên xem xét cung cấp hỗ trợ sớm, có mục tiêu để ngăn chặn gánh nặng triệu chứng kéo dài.

Từ khóa

#tâm lý bà mẹ #triệu chứng #chuyển đổi tiềm ẩn #trầm cảm #lo âu #phản ứng thể chất #xã hội

Tài liệu tham khảo

Adynski H, Zimmer C, Thorp J Jr, Santos HP Jr (2019) Predictors of psychological distress in low-income mothers over the first postpartum year. Res Nurs Health 42(3):205–216. https://doi.org/10.1002/nur.21943 Alderwick H, Gottlieb LM (2019) Meanings and misunderstandings: a social determinants of health lexicon for health care systems. Milbank Q 97(2):407–419. https://doi.org/10.1111/1468-0009.12390 Bauman BL, Ko JY, Cox S, D’Angelo DV, Warner L, Folger S, Tevendale HD, Coy KC, Harrison L, Barfield W (2020) Vital signs: postpartum depressive symptoms and provider discussions about perinatal depression-united states, 2018. Morb Mortal Wkly Rep 69:575–581. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6919a2external Celeux G, Soromenho G (1996) An entropy criterion for assessing the number of clusters in a mixture model. J Classif 13:195–212. https://doi.org/10.1007/BF01246098 Choi C, Mersky JP, Janczewski CE, Goyal D (2022) Advancing research on perinatal depression trajectories: evidence from a longitudinal study of low-income women. J Affect Disord 301:44–51. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.01.026 Collins LM, Lanza ST (2010) Latent class and latent transition analysis: with applications in the social behavioral, and health sciences. Wiley, Hoboken Crear-Perry J, Correa-de-Araujo R, Lewis Johnson T, McLemore MR, Neilson E, Wallace M (2021) Social and structural determinants of health inequities in maternal health. J Womens Health (Larchmt) 30(2):230–235. https://doi.org/10.1089/jwh.2020.8882 Dagher RK, McGovern PM, Dowd BE (2014) Maternity leave duration and postpartum mental and physical health: implications for leave policies. J Health Polit Policy Law 39(2):369–416. https://doi.org/10.1215/03616878-2416247 Derogatis LR (2000) Brief symptom inventory-18 (bSI-18). APA PsycTests. https://doi.org/10.1037/t07502-000 Derogatis LR, Melisaratos N (1983) The brief symptom inventory: an introductory report. Psychol Med 13(3):595–605 Drozd F, Haga SM, Valla L, Slinning K (2018) Latent trajectory classes of postpartum depressive symptoms: a regional population-based longitudinal study. J Affect Disord 241:29–36. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.07.081 Epperson CN, Huang MY, Cook K, Gupta D, Chawla A, Greenberg PE, Eldar-Lissai A (2020) Healthcare resource utilization and costs associated with postpartum depression among commercially insured households. Curr Med Res Opin:1–10. https://doi.org/10.1080/03007995.2020.1799772 Ezzeddin N, Jahanihashemi H, Zavoshy R, Noroozi M (2018) The prevalence of postpartum depression and its association with food insecurity among mothers referring to community health centers. Iran J Psychiatry 13(4):280–287 Fawcett EJ, Fairbrother N, Cox ML, White IR, Fawcett JM (2019) The prevalence of anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: a multivariate bayesian meta-analysis. J Clin Psychiatry 80(4). https://doi.org/10.4088/JCP.18r12527 Field T (2018) Postnatal anxiety prevalence, predictors and effects on development: a narrative review. Infant Behav Dev 51:24–32. https://doi.org/10.1016/j.infbeh.2018.02.005 Green MJ, Popham F (2019) Interpreting mutual adjustment for multiple indicators of socioeconomic position without committing mutual adjustment fallacies. BMC Public Health 19(1):10. https://doi.org/10.1186/s12889-018-6364-y Jeon S, Sikorskii A, Given BA, Given CW, Redeker NS (2019) Latent transition analysis of the symptom experience of cancer patients undergoing chemotherapy. Nurs Res 68(2):91–98. https://doi.org/10.1097/NNR.0000000000000332 Lanza ST, Bray BC (2010) Transitions in drug use among high-risk women: an application of latent class and latent transition analysis. Adv Appl Stat Sci 3(2):203–225 Lubke G, Neale MC (2006) Distinguishing between latent classes and continuous factors: resolution by maximum likelihood? Multivar Behav Res 41(4):499–532. https://doi.org/10.1207/s15327906mbr4104_4 Luecken LJ, Jewell SL, MacKinnon DP (2016) Prediction of postpartum weight in low-income Mexican-origin women from childhood experiences of abuse and family conflict. Psychosom Med 78(9):1104–1113. https://doi.org/10.1097/PSY.0000000000000391 McGovern P, Dagher RK, Rice HR, Gjerdingen D, Dowd B, Ukestad LK, Lundberg U (2011) A longitudinal analysis of total workload and women’s health after childbirth. J Occup Environ Med 53(5):497–505. https://doi.org/10.1097/JOM.0b013e318217197b Mulaik SA, James LR, Van Alstine J, Bennett N, Lind S, Stilwell CD (1989) Evaluation of goodness-of-fit indices for structural equation models. Psychol Bull 105(3):430–445. https://doi.org/10.1037/0033-2909.105.3.430 Newland RP, Crnic KA, Cox MJ, Mills-Koonce WR, The Family Life Project Key Investigators (2013) The family model stress and maternal psychological symptoms: mediated pathways from economic hardship to parenting. J Fam Psychol 27(1):96–105. https://doi.org/10.1037/a0031112 Nylund-Gibson K, Garber AC, Carter DB, Chan M, Arch DAN, Simon O, Whaling K, Tartt E, Lawrie SI (2022) Ten frequently asked questions about latent transition analysis. Psychol Methods:1–17. https://doi.org/10.1037/met0000486 Nylund KL, Asparouhov T, Muthén BO (2007) Deciding on the number of classes in latent class analysis and growth mixture modeling: a monte carlo simulation study. Struct Equ Model 14:535–569. https://doi.org/10.1080/10705510701575396 Putnick DL, Bornstein MH (2016) Measurement invariance conventions and reporting: the state of the art and future directions for psychological research. Dev Rev 41:71–90. https://doi.org/10.1016/j.dr.2016.06.004 Putnick DL, Sundaram R, Bell EM, Ghassabian A, Goldstein RB, Robinson SL, Vafai Y, Gilman SE, Yeung E (2020) Trajectories of maternal postpartum depressive symptoms. Pediatrics 146(5). https://doi.org/10.1542/peds.2020-0857 Reid KM, Taylor MG (2015) Social support, stress, and maternal postpartum depression: a comparison of supportive relationships. Soc Sci Res 54:246–262. https://doi.org/10.1016/j.ssresearch.2015.08.009 Sarason IG, Levine HM, Basham RB, Sarason BR (1983) Assessing social support: the social support questionnaire. J Pers Soc Psychol 44(1):127–139. https://doi.org/10.1037/0022-3514.44.1.127 Schulte-van Maaren YW, Carlier IV, Zitman FG, van Hemert AM, de Waal MW, van Noorden MS, Giltay EJ (2012) Reference values for generic instruments used in routine outcome monitoring: the leiden routine outcome monitoring study. BMC Psychiatry 12(203). https://doi.org/10.1186/1471-244X-12-203 Scroggins JK, Ledbetter LS, Jones-Hepler B, Brandon D, Reuter-Rice K (2023) Postpartum symptom clusters in birthing individuals: a systematic review. J Clin Nur 32(15-16):4419–4440. https://doi.org/10.1111/jocn.16494 Sexton MB, Hamilton L, McGinnis EW, Rosenblum KL, Muzik M (2015) The roles of resilience and childhood trauma history: main and moderating effects on postpartum maternal mental health and functioning. J Affect Disord 174:562–568. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.12.036 Slomian J, Honvo G, Emonts P, Reginster JY, Bruyere O (2019) Consequences of maternal postpartum depression: a systematic review of maternal and infant outcomes. Womens Health 15:1745506519844044. https://doi.org/10.1177/1745506519844044 Tein JY, Coxe S, Cham H (2013) Statistical power to detect the correct number of classes in latent profile analysis. Struct Equ Model 20(4):640–657. https://doi.org/10.1080/10705511.2013.824781 Tully KP, Stuebe AM, Verbiest SB (2017) The fourth trimester: a critical transition period with unmet maternal health needs. Am J Obstet Gynecol 217(1):37–41. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.03.032 Vernon-Feagans L, Crouter AC, Cox MJ (2022) The family life project, phase I, United States, September 2003-January 2008. https://doi.org/10.3886/ICPSR34602.v5. Accessed 22 Feb 2023 Vernon-Feagans L, Pancsofar N, Willoughby M, Odom E, Quade A, Cox M, The Family Life Project Key Investigators (2008) Predictors of maternal language to infants during a picture book task in the home: family ses, child characteristics and the parenting environment. J Appl Dev Psychol 29(3):213–226. https://doi.org/10.1016/j.appdev.2008.02.007 Vismara L, Rolle L, Agostini F, Sechi C, Fenaroli V, Molgora S, Neri E, Prino LE, Odorisio F, Trovato A et al (2016) Perinatal parenting stress, anxiety, and depression outcomes in first-time mothers and fathers: a 3- to 6-months postpartum follow-up study. Front Psychol 7:938. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00938 Volling BL, Yu T, Gonzalez R, Tengelitsch E, Stevenson MM (2019) Maternal and paternal trajectories of depressive symptoms predict family risk and children’s emotional and behavioral problems after the birth of a sibling. Dev Psychopathol 31(4):1307–1324. https://doi.org/10.1017/S0954579418000743 Wang J, Jacobs S, Dewalt DA, Stern E, Gross H, Hinds PS (2018) A longitudinal study of promis pediatric symptom clusters in children undergoing chemotherapy. J Pain Symptom Manag 55(2):359–367. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2017.08.021 Wang Z, Liu J, Shuai H, Cai Z, Fu X, Liu Y, Xiao X, Zhang W, Krabbendam E, Liu S et al (2021) Mapping global prevalence of depression among postpartum women. Transl Psychiatry 11(1):543. https://doi.org/10.1038/s41398-021-01663-6 Weller BE, Bowen NK, Faubert SJ (2020) Latent class analysis: a guide to best practice. J Black Psychol 46(4):287–311. https://doi.org/10.1177/0095798420930932 Willoughby MT, Cadigan RJ, Burchinal M, Skinner D (2008) An evaluation of the psychometric properties and criterion validity of the religious social support scale. J Sci Study Relig 47(1):147–159. https://doi.org/10.1111/j.1468-5906.2008.00398.x Zappas MP, Becker K, Walton-Moss B (2021) Postpartum anxiety. J Nurse Pract 17(1):60–64. https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.08.017