Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Những Thách Thức trong Việc Kiểm Tra Các Thi thể Không Đập Tim Đối Với Các Đánh Giá Virus: Ý Nghĩa Đối Với Sự An Toàn Của Người Hiến Tạng
Tóm tắt
Những thay đổi tự nhiên xảy ra trong máu và mô sau khi chết có thể dẫn đến kết quả dương tính giả trong các xét nghiệm phát hiện kháng nguyên và kháng thể được thực hiện nhằm xác định các chỉ báo nhiễm virus ở những người hiến mô tiềm năng. Những mô này, vốn có thể chấp nhận được cho các mục đích điều trị, sẽ không đáp ứng các tiêu chuẩn hiện tại về an toàn trong việc lưu trữ mô. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh thiếu hụt nguồn cung mô. Trong nghiên cứu này, một loạt mẫu máu được thu thập trong quá trình khám nghiệm tử thi thông thường đã được kiểm tra bằng nhiều bộ kit thương mại để phát hiện HBsAg, kháng thể anti-HCV và kháng thể/kháng nguyên anti-HIV 1 + 2. Kết quả xét nghiệm trên 104 mẫu từ 97 cá nhân cho thấy một số bộ kit dẫn đến số lượng mẫu phản ứng ban đầu cao hơn so với các bộ kit khác. Khoảng 40% mẫu có phản ứng trong một hoặc nhiều xét nghiệm HBsAg, ít hơn 10% trong ít nhất một bộ kit anti-HIV và chỉ có 1 mẫu ở mức thấp trong một bộ kit anti-HCV. Mẫu gan hoặc hạch bạch huyết từ những cá nhân mà mẫu huyết thanh cho kết quả phản ứng trong các xét nghiệm kháng nguyên/kháng thể đã được kiểm tra có axit nucleic virus trong các xét nghiệm khuếch đại axit nucleic tương ứng. Chỉ có một mẫu của cá nhân được xác nhận dương tính với HBsAg trong một thử nghiệm trung hòa xác nhận và bằng công nghệ khuếch đại axit nucleic, trong khi một cá nhân thứ hai có huyết thanh được đánh giá là phản ứng với anti-HCV nhưng âm tính với HBsAg, đã có một mẫu gan dương tính với DNA HBV và âm tính với RNA HCV. Kết quả của nghiên cứu cho thấy các xét nghiệm kháng thể/kháng nguyên không cụ thể như NAT sử dụng các kỹ thuật chiết xuất DNA tiên tiến. Cả hai loại xét nghiệm bổ sung cho nhau và khi sử dụng cùng nhau sẽ giúp đảm bảo sự an toàn của mô cho việc cấy ghép.
Từ khóa
#kháng nguyên #kháng thể #virus #xét nghiệm #hiến tạng #an toàn môTài liệu tham khảo
J. Ball U. Desselberger H. Whitwell (1991) ArticleTitleLong lasting viability of HIV after patient’s death The Lancet 338 63 Occurrence Handle10.1016/0140-6736(91)90063-U
N. Berry C. Davis A. Jenkins D. Wood P. Minor G. Schild M. Bottiger H. Holmes N. Almond (2001) ArticleTitleVaccine safety: analysis of oral polio vaccine CHAT stocks Nature 410 IssueID6832 1046–1047 Occurrence Handle10.1038/35074176 Occurrence Handle11323658
G. Burtonboye C. Delloye (1996) ArticleTitlePolymerase chain reaction in cadaveric blood and tissues Transplant. Proc 28 2927–2928 Occurrence Handle8908127
M. Busch L. Lee G. Satten D. Henrard H. Farzadegan K. Nelson S. Read R. Dodd L. Petersen (1995) ArticleTitleTime course of detection of viral and antigen and antibody detection markers preceding human immunodeficiency virus type 1 seroconversion: implication for screening of blood and tissue donors Transfusion 35 91–97 Occurrence Handle10.1046/j.1537-2995.1995.35295125745.x Occurrence Handle7825218
P.R. Cieslak K. Hedberg A.R. Thomas (2003) ArticleTitleHepatitis C virus transmission from an antibody negative organ and tissue donor – United States 2000–2002 MMWR 52 273–276
Committee for Proprietary Medicinal Products 1997. Introduction of Genomic Amplification Technology (GAT) for the detection of hepatitis C virus RNA in plasma pools. Addendum for Guidance on Plasma Derived Products CPMP/BWP/390/97.
E. Conrad D. Gretch K. Obermeyer M. Moogk M. Sayer J. Wilson D. Strong (1995) ArticleTitleThe transmission of hepatitis C virus by tissue transplantation J. Bone Joint Surg 77-A 214–224
Council of Europe 2004. Guide to Safety and Quality Assurance for Organs, Tissues and Cells. Council of EuropeISBN ISBN 92–871–5518–6.
B.C. Dow (2000) ArticleTitle‘Noise’ in microbiological screening assays Transfusion Med 10 97–106 Occurrence Handle10.1046/j.1365-3148.2000.00248.x
B.C. Dow I. Buchannan H. Munro E.A.C. Follett F. Davidson L.E. Prescott P.L. Yap P. Simmonds (1996) ArticleTitleRelevance of RIBA-3 supplementary test to HCV PCR positivity and genotypes for HCV confirmation of blood donors J. Med. Virol 49 132–136 Occurrence Handle10.1002/(SICI)1096-9071(199606)49:2<132::AID-JMV10>3.0.CO;2-G Occurrence Handle8991936
D.T. Eastlund (1995) ArticleTitleInfectious disease transmission through cell, tissue and organ transplantation: reducing the risk through donor selection Cell Transplant 4 455–477 Occurrence Handle10.1016/0963-6897(95)00035-V Occurrence Handle8520830
D.T. Eastlund (2000) ArticleTitleHemodilution due to blood loss and transfusion and reliability of cadaver tissue donor infectious disease testing Cell and Tissue Banking 1 121–127 Occurrence Handle10.1023/A:1010120115451 Occurrence Handle15256957
Guidelines for Blood Transfusion Services in the UK. Sixth Edition 2002. The Stationary OfficeLondon. (Available at http://www.transfusionguidelines.org.uk).
A. Heim D. Wagner T. Rothamel U. Hartmann J. Flik W. Verhagen (1999) ArticleTitleEvaluation of antigen and antibody detection screening of cadaveric sera for donor selection for cornea transplantation J. Med. Virol 58 291–295 Occurrence Handle10.1002/(SICI)1096-9071(199907)58:3<291::AID-JMV16>3.0.CO;2-D Occurrence Handle10447426
S. Kleinman M. Busch J. Korelitz G. Schreiber (1997) ArticleTitleThe incidence/window period model and its use to assess the risk of transfusion-transmitted human immunodeficiency virus and hepatitis C virus infection Transfusion Med. Rev 11 155–172 Occurrence Handle10.1053/tmrv.1997.0110155
W.M. LeFor A.F. McGonigle D.L. Wright D.L. Shires SuffixIII (1996) ArticleTitleThe frequency of false positive HBsAg screening test results with cadaver tissue donors is dependent upon the assay procedure used Tissue and Cell Report 3 297–300
Martinez O.V. and Malinin T.I. 1996. The effect of postmortem interval and manner of death on blood and bone marrow cultures from non-septic cadaver donors of tissues for transplantation. Abstracts of the 96th Meeting of the American Society for Microbiology. New Orleans,Louisiana
H. Meisel (2003) ArticleTitleTransmission of hepatitis B virus 2 months prior to hepatitis B surface antigen positivity of donor blood Transfusion Med. Hemotherapy 30 228–231 Occurrence Handle10.1159/000074288
M. Miédougé M. Chatelut J-M. Mansuy (2002) ArticleTitleScreening of blood from potential organ and cornea donors for viruses J. Med. Virol 66 571–575 Occurrence Handle10.1002/jmv.2183 Occurrence Handle11857539
S.L. Novick J.A. Schrager J.A. Nelson B.L. Baskin (1993) ArticleTitleA comparison of two hepatitis B surface antigen and two human immunodeficiency virus type 1 (p24) antigen enzyme immunoassay kits using hemolyzed cadaveric blood specimens Transfusion 33 619
D.J. Padley S.B. Lucas J. Saldanha (2003) ArticleTitleElimination of false negative HCV RNA results by removal of inhibitors in cadaver donor blood specimens Transplantation 76 IssueID2 432–434 Occurrence Handle10.1097/01.TP.0000072780.66347.B1 Occurrence Handle12883207
J. Saldanha P. Minor (1996) ArticleTitleCollaborative study to assess the suitability of an HCV RNA reference sample for detection of an HCV RNA in plasma pools by PCR Vox Sang 70 148–151 Occurrence Handle8740006
R.J. Simonds S.D. Holmberg R.L. Hurwitz (1992) ArticleTitleTransmission of human immunodeficiency virus type 1 from a seronegative organ and tissue donor NEJM 326 726–732 Occurrence Handle1738377
S.J. Stanworth R.M. Warwick M. Ferguson J.A. Barbara (2000) ArticleTitleA UK Survey of virological testing of cadaver tissue donors Vox Sanguinis 79 227–230 Occurrence Handle10.1159/000056735 Occurrence Handle11155074
US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administation. 2000. Guidance for industry. Availability of Licensed Donor Screening Tests Labelled for use with Cadaveric Blood Specimens http://www.fda.gov/cber/ gdlns/cadbld.pdf.