Bệnh cơ tim Chagas: Chứng cứ trong quản lý y tế và dinh dưỡng

Current Tropical Medicine Reports - Tập 5 Số 3 - Trang 193-203 - 2018
Cutz Ijchajchal, Miguel Alejandro1,2, Eva Lopez, Maria Luisa3, Aceituno Melgar, Jorge Estuardo1, Hernández Marroquín, Jhonatan Josué1, Penagos Cordón, José Carlos1
1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chavez, Mexico City, Mexico
2Guatemala City, Guatemala
3Hospital General San Juan de Dios, Guatemala City, Guatemala

Tóm tắt

Bệnh cơ tim Chagas (CC) là biểu hiện phổ biến của bệnh Chagas, chịu trách nhiệm cho tỷ lệ tử vong cao. Việc điều trị và quản lý chưa có những thay đổi đáng kể, và vẫn còn thiếu sự đồng thuận về cách tiếp cận hợp lý. Những đặc điểm đặc thù trong cơ chế bệnh sinh và biểu hiện lâm sàng của CC gây ra việc điều trị không thích hợp. Tổng quan này nhằm mô tả các phương pháp điều trị và quản lý CC hiện tại được chỉ định cũng như thảo luận về các chủ đề và can thiệp y tế cũng như dinh dưỡng trong tương lai. Bằng chứng mới cho thấy benznidazole (BZ) có lợi trong điều trị CC. Ngoài ra, posaconazole như là liệu pháp bổ trợ có thể có lợi. Các thuốc ức chế ECA, β-blocker, và ivabradine cho thấy lợi ích trong CC. Amiodarone được mô tả như là phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim thất nhưng cũng ức chế nhiễm Trypanosoma cruzi. Thực phẩm bổ sung dinh dưỡng ngăn ngừa sự tiến triển của CC như một liệu pháp bổ trợ. Việc điều trị trong bệnh cơ tim CC không có sự thay đổi qua các năm; việc sử dụng benznidazole có thể có lợi trong việc giảm sự nhiễm ký sinh trùng mặc dù không có sự cải thiện đáng kể về khả năng sống sót. Các liệu pháp mới không tạo ra những kết quả hứa hẹn trong các mô hình động vật so với mô hình người. Thực phẩm bổ sung dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm cytokine proinflammatory và có thể ở trong liệu pháp bổ trợ trong tương lai. Cần có các nghiên cứu về CC để giải quyết những vấn đề quan trọng.

Từ khóa

#Bệnh cơ tim Chagas #benznidazole #điều trị #dinh dưỡng #cytokine proinflammatory