Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Áp lực tĩnh mạch võng mạc trung ương cao hơn áp lực nội nhãn trong khi chơi kèn trumpet nghiệp dư
Tóm tắt
Trong tài liệu đã chỉ ra rằng thủ thuật Valsalva ảnh hưởng đến lưu lượng máu mắt bằng cách thay đổi áp lực nội nhãn và áp lực tĩnh mạch võng mạc trung ương (CRVP). Việc chơi nhạc cụ hơi có độ cản cao (HRWI) là một tình huống phổ biến tương tự như thủ thuật Valsalva. Mục tiêu của nghiên cứu này là khám phá ảnh hưởng của việc chơi trumpet của những người nghiệp dư đến CRVP. 20 người chơi trumpet nghiệp dư khỏe mạnh (độ tuổi trung bình 26, khoảng từ 19 đến 52 năm; 17 nam, 3 nữ) đã được đưa vào nghiên cứu này. Các đối tượng, ngồi tại máy soi khe, được yêu cầu chơi nốt b’ phẳng với miệng kèn của chính họ trên cùng một chiếc trumpet trong ít nhất 30 giây với âm lượng vừa phải. Dữ liệu sau đây được thu thập: áp lực nội nhãn (IOP) bằng cách đo áp lực trước và trong khi chơi, CRVP bằng phương pháp đo áp lực qua kính tiếp xúc trước và trong khi chơi, áp lực đường thở (AirP) sử dụng cảm biến áp lực trong khi chơi và huyết áp và nhịp tim bằng phương pháp bọc phổ biến trước và trong khi chơi. Kết quả được trình bày dưới dạng các giá trị trung vị trước và trong khi chơi: áp lực động mạch mắt tính toán là 66 so với 72 mmHg, nhịp tim 76 so với 82 nhịp mỗi phút, áp lực đường thở 0 so với 17 mmHg, IOP 12 so với 13 mmHg và CRVP 24 so với 55 mmHg (kiểm tra Wilcoxon: p = 0.00009), tương ứng. Một mối tương quan giữa CRVP trong khi chơi và độ cao của CRVP tự phát được ghi nhận (hệ số tương quan hạng Spearman: ρ = 0.68). Việc chơi trumpet nghiệp dư làm tăng CRVP, áp lực đường thở và IOP. Sự gia tăng của CRVP lớn hơn so với sự gia tăng của áp lực nội nhãn. Sự gia tăng CRVP có vẻ quan trọng hơn đối với thay đổi lưu lượng máu võng mạc trong khi chơi trumpet so với sự gia tăng IOP. Có thể giả thuyết rằng áp lực đường thở cao trong khi chơi có thể gây ra sự gia tăng vĩnh viễn trong CRVP, ít nhất là ở một phân nhóm các người chơi trumpet.
Từ khóa
#áp lực tĩnh mạch võng mạc trung ương #áp lực nội nhãn #thủ thuật Valsalva #chơi trumpet nghiệp dư #áp lực đường thởTài liệu tham khảo
Schmidtmann G, Jahnke S, Seidel EJ, Sickenberger W, Grein HJ (2011) Intraocular pressure fluctuations in professional brass and woodwind musicians during common playing conditions. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 249(6):895–901. https://doi.org/10.1007/s00417-010-1600-x[doi]
Kappmeyer K, Lanzl IM (2010) Intra-ocular pressure during and after playing high and low resistance wind instruments. Ophthalmologe 107(1):41–46. https://doi.org/10.1007/s00347-009-2055-5[doi]
Schuman JS, Massicotte EC, Connolly S, Hertzmark E, Mukherji B, Kunen MZ (2000) Increased intraocular pressure and visual field defects in high resistance wind instrument players. Ophthalmology 107(1):127–133
Schmidl D, Werkmeister R, Garhofer G, Schmetterer L (2015) Ocular perfusion pressure and its relevance for glaucoma. Klin Monatsbl Augenheilkd 232(2):141–146. https://doi.org/10.1055/s-0034-1383398
Costa VP, Arcieri ES, Harris A (2009) Blood pressure and glaucoma. Br J Ophthalmol 93(10):1276–1282. https://doi.org/10.1136/bjo.2008.149047
Schmidl D, Garhofer G, Schmetterer L (2011) The complex interaction between ocular perfusion pressure and ocular blood flow - relevance for glaucoma. Exp Eye Res 93(2):141–155. https://doi.org/10.1016/j.exer.2010.09.002[doi]
Cherecheanu AP, Garhofer G, Schmidl D, Werkmeister R, Schmetterer L (2013) Ocular perfusion pressure and ocular blood flow in glaucoma. Curr Opin Pharmacol 13(1):36–42. https://doi.org/10.1016/j.coph.2012.09.003[doi]
Costa VP, Harris A, Anderson D, Stodtmeister R, Cremasco F, Kergoat H, Lovasik J, Stalmans I, Zeitz O, Lanzl I, Gugleta K, Schmetterer L (2014) Ocular perfusion pressure in glaucoma. Acta Ophthalmol 92(4):e252–e266. https://doi.org/10.1111/aos.12298
Schwab B, Schultze-Florey A (2004) Intraorale Druckentwicklung bei Holz- und Blechblaesern. Musikphysiologie und Musikermedizin 11(4):183–194
Stodtmeister R, Heyde M, Georgii S, Matthe E, Spoerl E, Pillunat LE (2017) Retinal venous pressure is higher than the airway pressure and the intraocular pressure during the Valsalva manoeuvre. Acta Ophthalmol. https://doi.org/10.1111/aos.13485
Löw UG (2002) Kalibrierung des Kontaktglasdynamometers an enukleierten Schweineaugen und klinischer Vergleich zwischen dem Kontaktglasdynamometer und der Smartlens. Doctoral thesis, Medizinische Fakultaet der Universitaet des Saarlandes, Homburg, Germany
Morgan WH, Cringle SJ, Kang MH, Pandav S, Balaratnasingam C, Ezekial D, Yu DY (2010) Optimizing the calibration and interpretation of dynamic ocular force measurements. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 248(3):401–407
Jabusch HC, Alpers H, Kopiez R, Vauth H, Altenmuller E (2009) The influence of practice on the development of motor skills in pianists: a longitudinal study in a selected motor task. Hum Mov Sci 28(1):74–84. https://doi.org/10.1016/j.humov.2008.08.001
Van Vugt FT, Treutler K, Altenmuller E, Jabusch HC (2013) The influence of chronotype on making music: circadian fluctuations in pianists’ fine motor skills. Front Hum Neurosci 7:347. https://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00347
Duke-Elder WS (1926) The venous pressure of the eye and its relation to the intra-ocular pressure. J Physiol 61:409–418
Meyer-Schwickerath R, Stodtmeister R, Hartmann K (2004) Die nicht-invasive Bestimmung des Hirndruckes durch den Augenarzt: physiologische Grundlagen und Vorgehen in der Praxis. Klin Monatsbl Augenheilkd 221(12):1007–1011
Stodtmeister R, Ventzke S, Spoerl E, Boehm AG, Terai N, Haustein M, Pillunat LE (2013) Enhanced pressure in the central retinal vein decreases the perfusion pressure in the prelaminar region of the optic nerve head. Invest Ophthalmol Vis Sci 54(7):4698–4704. https://doi.org/10.1167/iovs.12-10607[doi]
Caprioli J, Coleman AL (2010) Blood pressure, perfusion pressure, and glaucoma. Am J Ophthalmol 149(5):704–712. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2010.01.018[doi]
Westlake WH, Morgan WH, Yu DY (2001) A pilot study of in vivo venous pressures in the pig retinal circulation. Clin Exp Ophthalmol 29(3):167–170
Morgan WH, Yu DY, Cooper RL, Alder VA, Cringle SJ, Constable IJ (1997) Retinal artery and vein pressures in the dog and their relationship to aortic, intraocular, and cerebrospinal fluid pressures. Microvasc Res 53(3):211–221
Pott F, Van Lieshout JJ, Ide K, Madsen P, Secher NH (2000) Middle cerebral artery blood velocity during a Valsalva maneuver in the standing position. J Appl Physiol (1985 ) 88(5):1545–1550
Morgan WH, Balaratnasingam C, Hazelton ML, House PH, Cringle SJ, Yu DY (2005) The force required to induce hemivein pulsation is associated with the site of maximum field loss in glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 46(4):1307–1312
Kreuter M, Kreuter C, Herth F (2008) Pneumological aspects of wind instrument performance--physiological, pathophysiological and therapeutic considerations. Pneumologie 62(2):83–87. https://doi.org/10.1055/s-2007-996164[doi]
Brody S, Erb C, Veit R, Rau H (1999) Intraocular pressure changes: the influence of psychological stress and the Valsalva maneuver. Biol Psychol 51(1):43–57
Oggel K, Sommer G, Neuhann T, Hinz J (1982) Variations of intraocular pressure during Valsalva’s maneuver in relation to body position and length of the bulbus in myopia (author’s transl). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 218(1):51–54
Aykan U, Erdurmus M, Yilmaz B, Bilge AH (2010) Intraocular pressure and ocular pulse amplitude variations during the Valsalva maneuver. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 248(8):1183–1186. https://doi.org/10.1007/s00417-010-1359-0
Zhang Z, Wang X, Jonas JB, Wang H, Zhang X, Peng X, Ritch R, Tian G, Yang D, Li L, Li J, Wang N (2014) Valsalva manoeuver, intra-ocular pressure, cerebrospinal fluid pressure, optic disc topography: Beijing intracranial and intra-ocular pressure study. Acta Ophthalmol 92(6):e475–e480. https://doi.org/10.1111/aos.12263
Looga R (2005) The Valsalva manoeuvre--cardiovascular effects and performance technique: a critical review. Respir Physiol Neurobiol 147(1):39–49. https://doi.org/10.1016/j.resp.2005.01.003
Schmetterer L, Dallinger S, Findl O, Strenn K, Graselli U, Eichler HG, Wolzt M (1998) Noninvasive investigations of the normal ocular circulation in humans. Invest Ophthalmol Vis Sci 39(7):1210–1220
Lovasik JV, Kergoat H (2012) Systemic determinants. In: Schmetterer L, Kiel JW (eds) Ocular blood flow, 1st edn. Springer, Heidelberg, pp 173–210
Khan JC, Hughes EH, Tom BD, Diamond JP (2002) Pulsatile ocular blood flow: the effect of the Valsalva manoeuvre in open angle and normal tension glaucoma: a case report and prospective study. Br J Ophthalmol 86(10):1089–1092
Lam AK, Lam CH (2004) Effect of breath-holding on pulsatile ocular blood flow measurement in normal subjects. Optom Vis Sci 81(8):597–600
de Crom R, Webers CAB, van Kooten-Noordzij MAW, Michiels AC, Schouten J, Berendschot T, Beckers HJM (2017) Intraocular pressure fluctuations and 24-hour continuous monitoring for glaucoma risk in wind instrument players. J Glaucoma 26(10):923–928. https://doi.org/10.1097/IJG.0000000000000747