Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Ceftriaxone hiệu quả hơn prophylaxis bằng gentamicin/metronidazole trong việc giảm nhiễm trùng vết thương và đường tiết niệu sau phẫu thuật ruột
Tóm tắt
Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát với đánh giá mù được mô tả để so sánh ceftriaxone (1 g) được dùng lúc gây mê với gentamicin (2 mg/kg) và metronidazole (500 mg) (GM), ba lần, mỗi tám giờ bắt đầu từ lúc gây mê, nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương, nhiễm trùng ngực và nhiễm trùng đường tiết niệu sau các phẫu thuật ruột. Bệnh nhân mắc bệnh ruột viêm nhận được điều trị dự phòng trong năm ngày. Hai trăm sáu mươi bệnh nhân được phân ngẫu nhiên, và 196 bệnh nhân đã được nghiên cứu sau khi loại trừ. Chín mươi bốn bệnh nhân được cho ceftriaxone, và 102 bệnh nhân được cho GM. Nhiễm trùng ngực được định nghĩa là sốt kèm theo các dấu hiệu lâm sàng hoặc hình ảnh học của tắc phổi hoặc sự sản xuất đờm mủ. Nhiễm trùng vết thương được chẩn đoán dựa trên sự tiết dịch vết thương mủ hoặc sốt kèm theo sưng, đỏ, và đau quanh vết thương, và nhiễm trùng đường tiết niệu được chẩn đoán từ kết quả vi khuẩn học. Có một sự giảm đáng kể nhiễm trùng vết thương (từ 17% xuống 6%; P<0.05) và nhiễm trùng đường tiết niệu (từ 8% xuống 1%; P<0.05) trong nhóm ceftriaxone so với nhóm GM. Nhiễm trùng ngực xảy ra ở 16% nhóm ceftriaxone so với 25% nhóm GM, nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê. Các bệnh nhân bị nhiễm trùng có thời gian nằm viện lâu hơn 4 ngày so với các bệnh nhân không bị nhiễm trùng, một sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P<0.01). Kết luận rằng ceftriaxone vượt trội hơn GM trong việc giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật và rằng hiệu ứng này có thể là do nồng độ thuốc kháng khuẩn duy trì trong máu đạt được bởi ceftriaxone.
Từ khóa
#ceftriaxone #gentamicin #metronidazole #nhiễm trùng vết thương #nhiễm trùng đường tiết niệu #phẫu thuật ruộtTài liệu tham khảo
Bartlett RH, Gagganiga AB, Geraghty TR. Respiratory manoeuvres to prevent postoperative pulmonary complications: a critical review. JAMA 1973;224:1017–21.
de la Hunt M, O'Malley V, Reddy P, Karran SJ. Effective prophylaxis in biliary surgery using single dose ceftriaxone. Dakos GK, ed. 4th Mediterranean Congress of Chemotherapy, Rhodes, Greece. Chemioterapia 1984;4(Suppl 2):729–30.
Shepherd A, Roberts A, Ambrose NS, Youngs D, Burden DW, Keighley MR. Ceftriaxone (a long acting cephalosporin) with metronidazole as single dose prophylaxis in colo-rectal surgery. Coloproctology 1986;8:90–4.
Parker AJ, Clark AM, Mullins P. Comparison of ceftriaxone and ornidazole for prophylaxis of infection in vaginal hysterectomy. In: Hell K, Hobsley M, eds. Antibiotic prophylaxis in surgery. Basel: Kreis, 1988:92–5.
Lang SD, Morris AJ, Charlesworth PM. Prophylaxis in appendicectomy with cefoxitin or ceftriaxone. N Z Med J 1988;101:781–3.
Pollock AV, Evans M, Smith GM. Preincisional intraparietal Augmentin in abdominal operations. Ann R Coll Surg Engl 1989;71:97–100.
Hares MM, Bentley S, Allan RN, Burdon DW, Keighley MR. Clinical trials of the efficacy and duration of antibacterial cover for elective resection in inflammatory bowel disease. Br J Surg 1982;69:215–7.
Windsor JA, Hill GL. Risk factors for postoperative pneumonia: the importance of protein depletion. Ann Surg 1988;208:209–14.
Garibaldi RA, Britt MR, Coleman ML, Reading JC, Pace NL. Risk factors for postoperative pneumonia. Am J Med 1981;70:677–80.