Những niềm tin về nguyên nhân, sự phủ nhận tác động của tim và độ trễ trước bệnh viện sau khi khởi phát hội chứng mạch vành cấp tính

Journal of Behavioral Medicine - Tập 31 - Trang 498-505 - 2008
Linda Perkins-Porras1,2, Daisy L. Whitehead2, Philip C. Strike2, Andrew Steptoe2
1Department of Community Health Sciences, Cranmer Terrace, St. George’s University of London, London, UK
2Department of Epidemiology & Public Health, University College London, London, UK

Tóm tắt

Giảm thiểu độ trễ trước bệnh viện là rất quan trọng trong việc giảm tỷ lệ tử vong do hội chứng mạch vành cấp tính (ACS). Niềm tin của bệnh nhân về nguyên nhân và cách đối phó của họ có thể ảnh hưởng đến việc đánh giá triệu chứng và hành vi tìm kiếm sự giúp đỡ. Chúng tôi đã kiểm tra xem niềm tin của bệnh nhân về nguyên nhân của ACS và sự phủ nhận tác động có liên quan đến độ trễ trước bệnh viện hay không. Dữ liệu về độ trễ trước bệnh viện đã được thu thập từ 177 bệnh nhân mắc ACS. Các niềm tin về nguyên nhân và sự phủ nhận tác động của tim đã được đánh giá bằng cách sử dụng bảng câu hỏi. Phân tích yếu tố của niềm tin về nguyên nhân đã tạo ra 3 yếu tố; niềm tin vào căng thẳng và trạng thái cảm xúc, các yếu tố nguy cơ hành vi và lâm sàng, và di truyền như những ảnh hưởng nguyên nhân. Những bệnh nhân có niềm tin mạnh mẽ rằng căng thẳng và trạng thái cảm xúc gây ra ACS của họ có khả năng cao hơn để có độ trễ trước bệnh viện lâu (>130 phút). Không có sự liên kết đáng kể giữa độ trễ trước bệnh viện và hai yếu tố niềm tin nguyên nhân còn lại. Những bệnh nhân có điểm phủ nhận cao hơn cũng có khả năng dài hạn hơn so với những bệnh nhân có điểm thấp. Những tác động này là độc lập với độ tuổi, giới tính, trình độ học vấn, tiền sử nhồi máu cơ tim, lịch sử trầm cảm và cảm xúc tiêu cực. Các yếu tố nhận thức và cảm xúc, bao gồm niềm tin của bệnh nhân về các nguyên nhân và cách đối phó tránh né, giúp giải thích sự biến thiên trong độ trễ trước bệnh viện.

Từ khóa

#hội chứng mạch vành cấp tính #niềm tin về nguyên nhân #độ trễ trước bệnh viện #cảm xúc #hành vi tìm kiếm sự giúp đỡ

Tài liệu tham khảo

Aalto, A. M., Heijmans, M., Weinman, J., & Aro, A. R. (2005). Illness perceptions in coronary heart disease. Sociodemographic, illness-related, and psychosocial correlates. Journal of Psychosomatic Research, 58, 393–402. doi:10.1016/j.jpsychores.2005.03.001. Affleck, G., Tennen, H., Croog, S., & Levine, S. (1987). Causal attribution, perceived benefits, and morbidity after a heart attack: An 8-year study. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 29–35. doi:10.1037/0022-006X.55.1.29. Anon, (2000). Myocardial infarction redefined–a consensus document of the Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. European Heart Journal, 21, 1502–1513. doi:10.1053/euhj.2000.2305. Berglin-Blohm, M., Hartford, M., Karlsson, T., & Herlitz, J. (1998). Factors associated with pre-hospital and in-hospital delay time in acute myocardial infarction: A 6-year experience. Journal of Internal Medicine, 243, 243–250. doi:10.1046/j.1365-2796.1998.00296.x. British Heart Foundation. (2007). British heart foundation statistics database 2007. www.heartstats.org. Accessed on 21 March 2008. Buckley, T., McKinley, S., Gallagher, R., Dracup, K., Moser, D. K., & Aitken, L. M. (2006). The effect of education and counselling on knowledge, attitudes and beliefs about responses to acute myocardial infarction symptoms. European Journal of Cardiovascular Nursing, 6, 105–111. doi:10.1016/j.ejcnurse.2006.05.005. Bunde, J., & Martin, R. (2006). Depression and prehospital delay in the context of myocardial infarction. Psychosomatic Medicine, 68, 51–57. doi:10.1097/01.psy.0000195724.58085.f0. Carney, R., Fitzsimons, D., & Dempster, M. (2002). Why people experiencing acute myocardial infarction delay seeking medical assistance. European Journal of Cardiovascular Nursing, 1, 237–242. doi:10.1016/S1474-5151(02)00049-X. Chambless, L., Keil, U., Dobson, A., Mahonen, M., Kuulasmaa, K., Rajakangas, A. M., et al. (1997). Population versus clinical view of case fatality from acute coronary heart disease: Results from the WHO MONICA Project 1985–1990. Multinational monitoring of trends and determinants in cardiovascular disease. Circulation, 96, 3849–3859. Denollet, J. (1998). Personality and coronary heart disease: The Type D Scale-16 (DS16). Annals of Behavioral Medicine, 20, 209–215. doi:10.1007/BF02884962. Dracup, K., McKinley, S. M., & Moser, D. K. (1997). Australian patients’ delay in response to heart attack symptoms. The Medical Journal of Australia, 166, 233–236. Fibrinolytic Therapy Trialists’ Collaborative Group. (1994). Indications for fibrinolytic therapy in suspected acute myocardial infarction: Collaborative overview of early mortality and major morbidity results from all randomised trials of more than 1000 patients. Fibrinolytic Therapy Trialists’ (FTT) Collaborative Group. Lancet, 343, 311–322. Fowers, B. J. (1992). The Cardiac Denial of Impact Scale: A brief, self report research measure. Journal of Psychosomatic Research, 36, 469–475. doi:10.1016/0022-3999(92)90007-O. French, D. P., Maissi, E., & Marteau, T. M. (2005). The purpose of attributing cause: Beliefs about causes of myocardial infarction. Social Science and Medicine, 60, 1411–1421. doi:10.1016/j.socscimed.2004.08.008. French, D. P., Senior, V., Weinman, J., & Marteau, T. M. (2001). Causal attributions for heart disease: A systematic review. Psychology & Health, 16, 77–98. doi:10.1080/08870440108405491. GISSI. (1986). Effectiveness of intravenous thrombolytic treatment in acute myocardial infarction: Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell’Infarto Miocardico. Lancet, 1, 397–402. Goff, D. C, Jr, Feldman, H. A., McGovern, P. G., Goldberg, R. J., Simons-Morton, D. G., Cornell, C. E., et al. (1999). Prehospital delay in patients hospitalized with heart attack symptoms in the United States: The REACT trial. Rapid Early Action for Coronary Treatment (REACT) Study Group. American Heart Journal, 138, 1046–1057. doi:10.1016/S0002-8703(99)70069-4. Goldberg, R. J., Steg, P. G., Sadiq, I., Granger, C. B., Jackson, E. A., Budaj, A., et al. (2002). Extent of, and factors associated with, delay to hospital presentation in patients with acute coronary disease (the GRACE registry). The American Journal of Cardiology, 89, 791–796. doi:10.1016/S0002-9149(02)02186-0. Goldberg, R. J., Yarzebski, J., Lessard, D., & Gore, J. M. (2000). Decade-long trends and factors associated with time to hospital presentation in patients with acute myocardial infarction: The Worcester Heart Attack study. Archives of Internal Medicine, 160, 3217–3223. doi:10.1001/archinte.160.21.3217. Gudmundsdottir, H., Johnston, M., Johnston, D., & Foulkes, J. (2001). Spontaneous, elicited and cued causal attributions in the year following a first myocardial infarction. British Journal of Health Psychology, 6, 81–96. doi:10.1348/135910701169070. Gurwitz, J. H., McLaughlin, T. J., Willison, D. J., Guadagnoli, E., Hauptman, P. J., Gao, X., et al. (1997). Delayed hospital presentation in patients who have had acute myocardial infarction. Annals of Internal Medicine, 126, 593–599. Horne, R., James, D., Petrie, K., Weinman, J., & Vincent, R. (2000). Patients’ interpretation of symptoms as a cause of delay in reaching hospital during acute myocardial infarction. Heart (British Cardiac Society), 83, 388–393. doi:10.1136/heart.83.4.388. ISIS-2. (1988). Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17, 187 cases of suspected acute myocardial infarction: ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Lancet, 2, 349–360. ISIS-3. (1992). A randomised comparison of streptokinase vs tissue plasminogen activator vs anistreplase and of aspirin plus heparin vs aspirin alone among 41,299 cases of suspected acute myocardial infarction. ISIS-3 (Third International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Lancet, 339, 753–770. Kainth, A., Hewitt, A., Sowden, A., Duffy, S., Pattenden, J., Lewin, R., et al. (2004). Systematic review of interventions to reduce delay in patients with suspected heart attack. Emergency Medicine Journal, 21, 506–508. Kentsch, M., Rodemerk, U., Muller-Esch, G., Schnoor, U., Munzel, T., Ittel, T. H., et al. (2002). Emotional attitudes toward symptoms and inadequate coping strategies are major determinants of patient delay in acute myocardial infarction. Zeitschrift fur Kardiologie, 91, 147–155. King, R. (2002). Illness attributions and myocardial infarction: The influence of gender and socio-economic circumstances on illness beliefs. Journal of Advanced Nursing, 37, 431–438. Leslie, W. S., Fitzpatrick, B., Morrison, C. E., Watt, G. C., & Tunstall-Pedoe, H. (1996). Out-of-hospital cardiac arrest due to coronary heart disease: A comparison of survival before and after the introduction of defribrillators in ambulances. Heart, 75, 195–199. Leslie, W. S., Urie, A., Hooper, J., & Morrison, C. E. (2000). Delay in calling for help during myocardial infarction: Reasons for the delay and subsequent pattern of accessing care. Heart, 84, 137–141. Luepker, R. V., Raczynski, J. M., Osganian, S., Goldberg, R. J., Finnegan, J. R., Jr., Hedges, J. R., et al. (2000). Effect of a community intervention on patient delay and emergency medical service use in acute coronary heart disease: The Rapid Early Action for Coronary Treatment (REACT) Trial. Journal of the American Medical Association, 284, 60–67. Martin, R., Johnsen, E. L., Bunde, J., Bellman, S. B., Rothrock, N. E., Weinrib, A., et al. (2005). Gender differences in patients’ attributions for myocardial infarction: Implications for adaptive health behaviors. International Journal of Behavioral Medicine, 12, 39–45. Meischke, H., Eisenberg, M. S., & Larsen, M. P. (1993). Pre-hospital delay interval for patients who use emergency medical services: The effect of heart-related medical conditions and demographic variables. Annals of Emergency Medicine, 22, 1597–1601. Moser, D. K., Kimble, L. P., Alberts, M. J., Alonzo, A., Croft, J. B., Dracup, K., et al. (2006). Reducing delay in seeking treatment by patients with acute coronary syndrome and stroke: A scientific statement from the American Heart Association Council on cardiovascular nursing and stroke council. Circulation, 114, 168–182. O’Carroll, R. E., Smith, K. B., Grubb, N. R., Fox, K. A., & Masterton, G. (2001). Psychological factors associated with delay in attending hospital following a myocardial infarction. Journal of Psychosomatic Research, 51, 611–614. Pattenden, J., Watt, I., Lewin, R. J., & Stanford, N. (2002). Decision making processes in people with symptoms of acute myocardial infarction: Qualitative study. British Medical Journal, 324, 1006–1009. Perkins-Porras, L., Whitehead, D. L., & Steptoe, A. (2006). Patients’ beliefs about the causes of heart disease: Relationships with risk factors, sex and socio-economic status. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, 13, 724–730. Perkins-Porras, L., Whitehead, D. L., Strike, P. C., & Steptoe, A. (2008). Pre-hospital delay following symptom onset in patients with acute coronary syndrome: Factors associated with patient decision time and home to hospital delay. European Journal of Cardiovascular Nursing. doi:10.1016/j.ejcnurse.2008.05.001. Petrie, K. J., Cameron, L. D., Ellis, C. J., Buick, D., & Weinman, J. (2002). Changing illness perceptions after myocardial infarction: An early intervention randomized controlled trial. Psychosomatic Medicine, 64, 580–586. Scharloo, M., Kaptein, A. A., Weinman, J., Bergman, W., Vermeer, B. J., & Rooijmans, H. G. (2000). Patients’ illness perceptions and coping as predictors of functional status in psoriasis: A 1-year follow-up. British Journal of Dermatology, 142, 899–907. Stenstrom, U., Nilsson, A. K., Stridh, C., Nijm, J., Nyrinder, I., Jonsson, A., et al. (2005). Denial in patients with a first-time myocardial infarction: Relations to pre-hospital delay and attendance to a cardiac rehabilitation programme. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, 12, 568–571. Strike, P. C., Perkins-Porras, L., Whitehead, D. L., McEwan, J. R., & Steptoe, A. (2006). Triggering of acute coronary syndromes by physical exertion and anger: Clinical and sociodemographic characteristics. Heart, 92, 1035–1040. Weiner, B. (1985). “Spontaneous” causal thinking. Psychological Bulletin, 97, 74–84.