Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sự Kích Thích Điện Lực Cảm Giác Được Giao Đến Bởi Người Chăm Sóc Đối Với Cứng Đầu Chi Trên Sau Đột Quỵ: Một Nghiên Cứu Tính Khả Thi Được Ngẫu Nhiên Đơn Mù Đột Xuất
Tóm tắt
Chúng tôi đã phát triển một thiết bị kích thích điện cảm giác 64 kênh có khả năng cung cấp sự kích thích ‘Cuộc Tấn Công Cảm Giác’ (Sensory Barrage Stimulation - SBS) với tính năng động và biến đổi. Mục tiêu của chúng tôi là đánh giá tính khả thi khi các người chăm sóc thực hiện sự kích thích trong cộng đồng cho một thử nghiệm lâm sàng so sánh kích thích điện qua da một kênh (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation - TENS) với SBS nhằm điều trị cứng đầu chi trên sau đột quỵ. Chúng tôi đã đào tạo các người chăm sóc của 16 người tham gia có cứng đầu chi trên sau đột quỵ để thực hiện SBS và TENS lần lượt trong 60 phút mỗi ngày trong bốn tuần, với một khoảng thời gian rửa (washout) kéo dài hai tuần ở giữa. Các biện pháp đầu ra được kiểm tra gồm tỷ lệ tuyển dụng và giữ chân, sự tuân thủ các can thiệp và ghi chép hàng ngày về Thang Đánh Giá Số (Numerical Rating Scale - NRS) do người tham gia báo cáo. Chúng tôi cũng đã thu thập kết quả của Bài Kiểm Tra Nghiên Cứu Hành Động (Action Research Arm Test - ARAT), Thang Đánh Giá Tác Động Cứng Nhắc Đầu Chi (Leeds Arm Spasticity Impact Scale - LASIS) và Thang Đánh Giá Modified Ashworth Scale (MAS) cho cứng đầu. Trong số 21 người tham gia tiềm năng, 16 đã đồng ý và 15 hoàn thành quy trình. Mười người tham gia đã nhận TENS trong 80% (23/28) số giờ dự kiến. Mười một người tham gia đã hoàn thành NRS cho 80% (45/56) số ngày nghiên cứu. Tất cả người tham gia đều tham dự tất cả các lần thăm khám. MAS giảm ít nhất một điểm ở năm người tham gia sau SBS và ở ba người tham gia sau TENS. Sự Khác Biệt Quan Trọng Lâm Sàng Tối Thiểu (Minimal Clinically Important Difference - MCID) tăng bốn điểm trong ARAT được ghi nhận ở năm người tham gia sau TENS và ở bốn người tham gia sau SBS. Một MCID giảm 18% trong NRS được báo cáo bởi tám người tham gia sau TENS và ba người tham gia sau SBS. Nghiên cứu này đã chứng minh tính khả thi của việc thực hiện một thử nghiệm về kích thích điện cảm giác đối với cứng đầu sau đột quỵ với sự can thiệp từ người chăm sóc trong cộng đồng. Nghiên cứu này không đủ mạnh để phát hiện hiệu lực của các can thiệp. Số đăng ký thử nghiệm: NCT02907775. Ngày 20-9-2016.
Từ khóa
#đột quỵ #cứng đầu #kích thích điện #người chăm sóc #tính khả thiTài liệu tham khảo
Kheder A, Nair KP. Spasticity: pathophysiology, evaluation and management. Pract Neurol. Oct 2012;12(5):289–98.
Tyry T, Salter A, Largent J, Marrie RA. The impact of spasticity severity on healthcare utilization among MS participants: a large-scale six-year follow-up study. J Neurol Sci. 2013;333:e376–7.
Denno MS, Gillard PJ, Graham GD, DiBonaventura MD, Goren A, Varon SF, et al. Anxiety and depression associated with caregiver burden in caregivers of stroke survivors with spasticity. Arch Phys Med Rehabil. Sep 2013;94(9):1731–6.
Intercollegiate Stroke Working Party. National clinical guideline for stroke. 3rd ed: London: Royal College of Physicians; 2008.
Hsieh YW, Wu CY, Lin KC, Chang YF, Chen CL, Liu JS. Responsiveness and validity of three outcome measures of motor function after stroke rehabilitation. Stroke. Apr 2009;40(4):1386–91.
Watkins CL, Leathley MJ, Gregson JM, Moore AP, Smith TL, Sharma AK. Prevalence of spasticity post stroke. Clin Rehabil. Aug 2002;16(5):515–22.
Goldstein EM. Spasticity management: an overview. J Child Neurol. Jan 2001;16(1):16–23.
Bethoux F. Spasticity management after stroke. Phys Med Rehabil Clin N Am. Nov 2015;26(4):625–39.
Halpern R, Gillard P, Graham GD, Varon SF, Zorowitz RD. Adherence associated with oral medications in the treatment of spasticity. PM & R : the journal of injury, function, and rehabilitation. Sep 2013;5(9):747–56.
Armutlu K, Meric A, Kirdi N, Yakut E, Karabudak R. The effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on spasticity in multiple sclerosis participants: a pilot study. Neurorehabil Neural Repair. Jun 2003;17(2):79–82.
Ping Ho Chung B, Kam Kwan Cheng B. Immediate effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on spasticity in Participants with spinal cord injury. Clinical rehabilitation. Mar 2010;24(3):202–210.
Lin Z, Yan T. Long-term effectiveness of neuromuscular electrical stimulation for promoting motor recovery of the upper extremity after stroke. J Rehabil Med. May 2011;43(6):506–10.
Miller L, Mattison P, Paul L, Wood L. The effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on spasticity in multiple sclerosis. Mult Scler. May 2007;13(4):527–33.
Amatya B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT. Non pharmacological interventions for spasticity in multiple sclerosis. The Cochrane database of systematic reviews. Feb 28 2013(2):CD009974.
Mahmood A, Veluswamy SK, Hombali A, Mullick A, N M, Solomon JM. Effect of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation on Spasticity in Adults With Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis. Archives of physical medicine and rehabilitation. Nov 16 2018.
Spielholz NNM. Conventional TENS and the phenomena of accommodation, adaption, habituation, and electrode polarization. J Clin Electrophysiol. 1995;7:16–9.
Prenton S, Kenney LP, Stapleton C, Cooper G, Reeves ML, Heller BW, et al. Feasibility study of a take-home array-based functional electrical stimulation system with automated setup for current functional electrical stimulation users with foot-drop. Arch Phys Med Rehabil. Oct 2014;95(10):1870–7.
Heller BW, Clarke AJ, Good TR, Healey TJ, Nair S, Pratt EJ, et al. Automated setup of functional electrical stimulation for drop foot using a novel 64 channel prototype stimulator and electrode array: results from a gait-lab based study. Med Eng Phys. Jan 2013;35(1):74–81.
Ridding MC, Uy J. Changes in motor cortical excitability induced by paired associative stimulation. Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology. Aug 2003;114(8):1437–44.
Slovak M, Chindo J, Nair KP, Reeves ML, Heller B, Barker AT. Sensory barrage stimulation in the treatment of elbow spasticity: a crossover double blind randomized pilot trial. Neuromodulation : journal of the International Neuromodulation Society. Feb 2016;19(2):220–6.
Farrar JT, Troxel AB, Stott C, Duncombe P, Jensen MP. Validity, reliability, and clinical importance of change in a 0-10 numeric rating scale measure of spasticity: a post hoc analysis of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Ther. May 2008;30(5):974–85.
Sivan M, O'Connor RJ, Makower S, Levesley M, Bhakta B. Systematic review of outcome measures used in the evaluation of robot-assisted upper limb exercise in stroke. J Rehabil Med. Feb 2011;43(3):181–9.
Ashford S, Slade M, Malaprade F, Turner-Stokes L. Evaluation of functional outcome measures for the hemiparetic upper limb: a systematic review. J Rehabil Med. Nov 2008;40(10):787–95.
Royal College of Physicians, BSoRM, Chartered Society of Physiotherapy, Association of Chartered Physiotherapist Interested in Neurology. Spasticity in adults: management using botulinum toxin. National guidelines. 1st ed: London: Royal College of Physicians; 2009.
Lin JH, Hsu MJ, Sheu CF, Wu TS, Lin RT, Chen CH, et al. Psychometric comparisons of 4 measures for assessing upper-extremity function in people with stroke. Phys Ther. Aug 2009;89(8):840–50.
Dixon WJ, Massey FJ. Introduction to statistical analysis. 4th ed. New York: McGraw-Hill; 1983.
O'Brien RG, Muller KE. Applied analysis of variance in behavioral science. New York: Marcel Dekker; 1993.
Walters SJ, Bonacho Dos Anjos Henriques-Cadby I, Bortolami O, et al. Recruitment and retention of participants in randomised controlled trials: a review of trials funded and published by the United Kingdom Health Technology Assessment Programme. BMJ open. Mar 20 2017;7(3):e015276.
Miller KK, Porter RE, DeBaun-Sprague E, Van Puymbroeck M, Schmid AA. Exercise after stroke: patient adherence and beliefs after discharge from rehabilitation. Top Stroke Rehabil. Mar 2017;24(2):142–8.
Cheiloudaki E, Alexopoulos EC. Adherence to Treatment in Stroke Participants. International journal of environmental research and public health. Jan 11 2019;16(2).
Anwar K, Barnes MP. A pilot study of a comparison between a patient scored numeric rating scale and clinician scored measures of spasticity in multiple sclerosis. NeuroRehabilitation. 2009;24(4):333–40.
Wade DT, Collin C, Stott C, Duncombe P. Meta-analysis of the efficacy and safety of Sativex (nabiximols), on spasticity in people with multiple sclerosis. Mult Scler. Jun 2010;16(6):707–14.
Kostanjsek N. Use of The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) as a conceptual framework and common language for disability statistics and health information systems. BMC public health. May 31 2011;11 Suppl 4:S3.
Cicely Saunders Institute Of Palliative Care, Policy & Rehabilitation. The spasticity-related quality of life tool (SQoL-6D). Available: https://www.kcl.ac.uk/cicelysaunders/resources/tools/the-sqol-6d-2.pdf [Accessed 5 November, 2019].
Kwakkel G, Veerbeek JM, van Wegen EE, Wolf SL. Constraint-induced movement therapy after stroke. The Lancet Neurology Feb. 2015;14(2):224–34.