Tử Vong Tim Mạch và Sự Tiếp Xúc Dài Hạn với Ô Nhiễm Không Khí Từ Hạt Rắn

Thông Tin Nền— Các nghiên cứu dịch tễ học đã liên kết việc tiếp xúc lâu dài với ô nhiễm không khí từ hạt bụi mịn (PM) với tỷ lệ tử vong do nhiều nguyên nhân khác nhau. Những mối liên hệ với các bệnh tim phổi cụ thể có thể hữu ích trong việc khám phá các cơ chế tiềm tàng liên kết giữa việc tiếp xúc và tử vong.

Phương Pháp và Kết Quả— Các con đường sinh lý bệnh chung liên kết việc tiếp xúc lâu dài với PM với tỷ lệ tử vong và các mô hình dự kiến về tỷ lệ tử vong do PM với các nguyên nhân cụ thể đã được đề xuất trước. Dữ liệu về tình trạng sống, yếu tố rủi ro, và nguyên nhân tử vong, được thu thập bởi Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ như một phần của nghiên cứu Phòng ngừa Ung thư II, đã được liên kết với dữ liệu ô nhiễm không khí từ các vùng đô thị ở Hoa Kỳ. Các mô hình hồi quy Cox Proportional Hazard đã được sử dụng để ước lượng các mối liên hệ giữa PM và tử vong với các nguyên nhân cụ thể. Việc tiếp xúc lâu dài với PM có liên quan chặt chẽ nhất với tỷ lệ tử vong do bệnh tim thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp, suy tim, và ngừng tim. Đối với các nguyên nhân tử vong tim mạch này, một sự gia tăng 10-μg/m ³ của PM mịn có liên quan đến việc tăng 8% đến 18% nguy cơ tử vong, với các nguy cơ tương đương hoặc lớn hơn được quan sát ở những người hút thuốc so với những người không hút thuốc. Tỷ lệ tử vong do bệnh hô hấp có mối liên hệ tương đối yếu.

Kết Luận— Ô nhiễm không khí từ hạt bụi mịn là một yếu tố rủi ro cho tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch theo nguyên nhân thông qua các cơ chế có thể bao gồm viêm phổi và viêm hệ thống, xơ vữa động mạch tăng tốc, và chức năng tự chủ tim thay đổi. Mặc dù hút thuốc là một yếu tố rủi ro lớn hơn nhiều đối với tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch, việc tiếp xúc với PM mịn tạo ra các tác động bổ sung dường như ít nhất là cộng thêm vào nếu không phải là cộng sinh với hút thuốc.